Журнал «Здоровье» 1960 год

БЕЛАЯ КРОВЬ

Профессор Э. И. ТЕРЕНТЬЕВА, кандидат медицинских наук Ф. Э. ФАЙНШТЕЙН

Кровь — единственная подвижная среда живого организма. Она омывает все наши ткани и органы, доставляет им кислород, питательные вещества, ферменты, уносит вредные продукты обмена, защищает нас от болезнетворных микробов.

Все эти разнообразные сложнейшие физиологические функции осуществляются с помощью форменных элементов крови.

Если посмотреть на кровь простым глазом, она кажется однородной жидкостью красного цвета. Под микроскопом при большом увеличении можно увидеть, что она содержит множество крошечных телец самой различной формы.

В организме взрослого человека имеется 5-6 литров крови, при этом жидкая часть ее составляет более 55 процентов объема, а около 45 процентов приходится на долю форменных элементов.

Различают красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и кровяные пластинки.

Сегодня мы расскажем о белых кровяных тельцах и их роли в жизнедеятельности организма. Иначе их называют лейкоциты, что по-гречески означает «белые клетки».

У здорового человека в одном кубическом миллиметре крови содержится 5000-8000 этих бесцветных шарообразных клеток, а всего в кровяном русле приблизительно 50 миллиардов лейкоцитов.

Число белых кровяных телец непостоянно, оно колеблется в зависимости от самых разнообразных причин: от характера принятой пищи, физического напряжения, времени суток, состояния здоровья и так далее.

РАЗНОВИДНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ

На протяжении десятилетий ученые различных специальностей — клиницисты, физиологи, биохимики пытались ответить на вопросы: с чем связано постоянство и изменение кровяных клеток в организме, где они образуются и от чего зависит состав крови?

В настоящее время наука о крови гематология шагнула далеко вперед. Теперь точно известно, например, что образование кровяных телец происходит в красном веществе костного мозга, лимфатических узлах и селезенке.

У детей во всех костях есть красный костный мозг, который с годами в некоторых местах постепенно замещается жировой тканью и теряет способность к кровотворению.

У взрослого человека до конца жизни красный костный мозг сохраняется в суставных концах трубчатых костей и в плоских костях (ребра,позвонки, грудина).

И хотя вес его несколько превышает 2 килограмма, продуктивность костного мозга поистине огромна и достигает колоссальных величин.

Полагают, что ежедневно он вырабатывает 250-300 миллиардов красных кровяных телец — эритроцитов и около 10 миллиардов лейкоцитов.

Белые кровяные тельца образуются в трех органах: костном мозгу (1), лимфатических узлах (2) и селезенке (3). Из клеток костного мозга развиваются нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Нейтрофилы уничтожают микробов, проникших в организм. С помощью ложноножек нейтрофилы захватывают болезнетворные микроорганизмы и переваривают их. Базофилы и эозинофилы также принимают участие в борьбе с микробами. В лимфатических узлах и в селезенке образуются лимфоциты. Самые крупные из белых кровяных клеток — моноциты развиваются в селезенке. Основная роль лимфоцитов и моноцитов ликвидировать остатки погибших белых кровяных телец и микроорганизмов. Эти клетки — своеобразные «санитары», очищающие поле боя.
Рисунки А. ГУРЕВИЧА и Е. ГОРОХОВА

Жизнь лейкоцитов значительно короче, нежели эритроцитов. Если продолжительность жизни эритроцитов колеблется примерно в пределах 100-120 дней, то лейкоциты, как правило, живут гораздо меньше.

В последнее время с помощью метода радиоактивных изотопов получены новые лабораторные данные, согласно которым продолжительность жизни некоторых лейкоцитов достигает двух недель.

До конца прошлого столетия кровь исследовали под микроскопом без специальных методов окрашивания. В таком мазке крови трудно было увидеть различные формы клеток, их структуру, движение.

В дальнейшем, когда начали использовать краски, ученые убедились, что каждая кровяная клетка воспринимает только определенные краски или их смеси и только ими окрашивается.

В 1891 году русский ученый, профессор Петербургского института усовершенствования врачей Дмитрий Леонидович Романовский предложил новый оригинальный способ окраски клеток крови, который заслуженно получил мировое признание.

Благодаря остроумному сочетанию основной (щелочной) краски — синьки и кислой — эозина ему удалось разобраться во внутренней структуре клеток, в строении ядра, протоплазмы.

Д. Л. Романовский доказал, что составные части белых кровяных телец неодинаковы по своему химическому составу и поэтому ядра, протоплазма и зернистость окрашиваются смесью этих красок в различные цвета.

Если мазок крови окрасить по принципу Романовского, то под микроскопом будут очень четко видны все элементы клетки — ядро, протоплазма и зернистость. Они приобрели различные цветовые оттенки от небесно-голубого до фиолетово-красного. Вот лейкоциты с ядрами причудливой формы, напоминающей закрученный винт или подкову.

Часто ядра разделены на дольки — сегменты. Протоплазма этих клеток состоит из зерен, которые окрашиваются в фиолетовый цвет нейтральной краской смесью щелочной и кислой красок. Это так называемые нейтрофильные лейкоциты.

В других белых кровяных тельцах зернистость более крупная и окрашивается этой же смесью в сине-лиловый цвет. Это базофильные лейкоциты. Наконец мы увидим клетки с зернистостью розово-красного цвета, похожие на кетовую икру. Их называют эозинофилами.

Среди белых кровяных клеток встречаются и такие,протоплазма которых не содержит зерен. К ним относятся лимфоциты и моноциты.

ПЕШЕХОД В ОРГАНИЗМЕ

Итак, мы познакомились с разновидностями лейкоцитов, а теперь посмотрим, как они выполняют свою многообразную и весьма сложную «работу» в живом организме.

Белые клетки крови обладают поистине изумительным свойством: они могут самостоятельно передвигаться. Пройдя через стенки кровеносных сосудов, лейкоциты попадают во все органы и ткани нашего тела, а затем вновь возвращаются в кровяное русло.

И замечательно то, что лейкоциты движутся отнюдь не беспорядочно. Они направляются именно туда, где организм испытывает нужду в белых кровяных тельцах.

Перемещаются лейкоциты с помощью ложноножек — псевдоподий. В одном из участков клетки появляется выступ, куда переходит часть протоплазмы, затем еще несколько таких же выступов. У клетки образовались ложные ножки.

С их помощью она, правда, очень медленно, может переползать с места на место. Недаром лейкоцит иногда называют блуждающей клеткой или пешеходом.

Кровеносными сосудами он пользуется для быстрого перемещения из одного участка тела в другой, а к «месту назначения» движется совершенно самостоятельно, своим ходом.

От чего зависит направление движения белых кровяных клеток? В результате многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что пути движения лейкоцитов обусловливаются изменениями физико-химических свойств их протоплазмы, а также необходимостью снабжать органы и ткани разнообразными ферментами, гормонами и химическими веществами, в которых ощущается потребность.

Лейкоциты активно участвуют в сложных физиологических процессах, происходящих в организме, и особенно в процессах обмена веществ.

Но одной из наиболее важных особенностей белых клеток крови является их способность к фагоцитозу (от греческого слова «фагос» пожирающий). Лейкоциты могут захватывать микробов, мелкие частицы и переваривать их.

Именно благодаря этой особенности белые кровяные тельца способны непрерывно очищать наш организм от умерших клеток, от продуктов их распада, от микроорганизмов, которые попадают из внешней среды.

И нет такого места, куда бы не проник лейкоцит На своих ложных ножках!

ВЕРНЫЕ ЗАЩИТНИКИ

Функции белых кровяных клеток не ограничиваются лишь уничтожением продуктов обмена веществ. Лейкоциты — наши верные защитники, они зорко охраняют организм от проникновения опасных болезнетворных микробов.

Великий русский ученый И. И. Мечников очень тщательно исследовал роль лейкоцитов в уничтожении микробов. Он установил, что клеточная защита, в которой участвует весь организм простейших, присуща также высокоорганизованным животным и человеку и что клетки, выполняющие эту великую функцию, находятся в крови.

Да и как могло быть иначе? Ведь кровь — жидкая подвижная среда. Не проходит минуты, как она омывает все тело; следовательно, лейкоциты, которые находятся в кровеносных сосудах, могут очень быстро очутиться в участках, где появится источник заражения организма.

Здесь начинается настоящее сражение между лейкоцитами и микробами, причем на смену погибающим «защитникам» кровь приносит новые для продолжения борьбы. Уничтожают микробов главным образом нейтрофильные лейкоциты — микрофаги, количество которых в крови по отношению к другим белым кровяным тельцам, как правило, достигает 65-70 процентов.

Человек постоянно соприкасается с множеством различных микробов, находящихся в окружающей его среде и попадающих в организм с пищей, при дыхании. Если количество этих микробов невелико и организм закален, белые кровяные тельца быстро их уничтожают.

Но бывает и так, когда во время упорного и стойкого болезненного процесса организм буквально наводняется микробами. B этих случаях лейкоциты хотя и вступают в борьбу с микробами, но не могут с ними справиться. В результате развиваются различные заболевания и, в частности, воспалительные очаги — пневмонии, фурункулы, абсцессы.

Лейкоцит с псевдоподиями. Фагоцит уничтожает бациллы сибирской язвы

Незернистые лейкоциты — лимфоциты и моноциты (их называют макрофагами) также участвуют в борьбе с болезнетворными микробами. Они начинают выходить из кровеносных сосудов уже после того, как борьба микрофагов с микробами почти завершается.

Подобно тому, как после закончившегося сражения санитары уносят с поля боя погибших и раненых, макрофаги, пожирая «трупы» погибших клеток, очищают место битвы. Таким образом, создаются благоприятные условия, препятствующие отравлению организма продуктами распада погибших клеток.

Макрофагам принадлежит важная роль и в процессе заживления (регенерации) тканей.

Исследованиями последних лет было установлено, что лейкоциты не только очищают очаг воспаления от погибших клеток, но и стимулируют рост клеток, участвующих в заживлении ран, выделяя специальные ферменты — лейкоцитарные трефоны.

Белые кровяные клетки вырабатывают своеобразные защитные вещества, так называемые антитела. С помощью антител обезвреживаются попадающие в организм чужеродные белки, которые обладают ядовитыми свойствами.

Если человек переболел некоторыми инфекционными заболеваниями, то в дальнейшем он становится невосприимчивым к ним. Это объясняется тем, что в организме образовались антитела, которые защищают его от повторного заболевания.

БОЛЕЗНИ И БЕЛАЯ КРОВЬ

Как мы уже отмечали, количество лейкоцитов в крови даже у здорового человека непостоянно. Незначительные колебания совершенно нормальны. Но кровь очень тонко реагирует на различные заболевания. При некоторых болезнях резко меняется состав белой крови.

Если число лейкоцитов в одном кубическом миллиметре крови падает ниже 4000, то говорят, что у человека лейкопения. Она возникает под влиянием различных причин: отравления организма химическими веществами — бензолом, мышьяком, от действия ионизирующей радиации, при заболевании брюшным тифом, корью, при различных формах анемии.

Некоторые лекарственные препараты пирамидон и стрептоцид могут вызвать снижение числа лейкоцитов в крови, причем это явление наблюдается при приеме как больших, так и малых доз. Вот почему медикаментозное лечение важно проводить под контролем врача.

Грипп, ревматизм, дизентерия и некоторые другие инфекционные заболевания сопровождаются увеличением числа лейкоцитов в крови лейкоцитозом. Резко выраженный лейкоцитоз, когда количество лейкоцитов достигает иногда сотен тысяч в одном кубическом миллиметре крови, наблюдается при заболевании, которое называется белокровием.

B этих случаях в крови человека появляется большое количество молодых, еще не созревших белых кровяных клеток, которые не могут вступать в борьбу с микробами. B результате организм теряет в какой-то мере присущее ему свойство сопротивляться болезням. Иногда белокровие может протекать с пониженным содержанием лейкоцитов в крови.

Современная медицина располагает разнообразными средствами против болезней крови. Мы имеем в виду многочисленные медикаменты, гормональные препараты, витамины. Особенно большое терапевтическое значение приобретает переливание крови и ее компонентов.

Наши ученые и клиницисты разработали метод получения лейкоцитной массы. Применение всех этих средств оказывает благоприятное влияние на течение многих заболеваний, способствуя и нормализации состава белой крови.

В лечении некоторых болезней системы крови, которые еще недавно считались неизлечимыми, достигнуты большие успехи. В настоящее время изыскиваются новые пути лечения белокровия, изучается возможность пересадки костного мозга.

Можно с уверенностью сказать, что в нашей стране, достигшей невиданного прогресса в развитии науки и техники, будет одержана окончательная победа и над болезнями крови.

По материалам журнала "Здоровье" 03.1960 г.