Журнал «Здоровье» 1974 год

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

ПРОМЕДЛЕНИЕ ЧРЕВАТО КАТАСТРОФОЙ!

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Профессор Н. Д. Селезнева

Женщина почувствовала острую схваткообразную боль внизу живота; холодный липкий пот, резкая бледность, слабый пульс — все свидетельствовало об угрожающем кровотечении в брюшную полость.

С подозрением на внематочную беременность бригада «Скорой» срочно доставила ее в гинекологическое отделение больницы.

Внематочная беременность... Из самого названия этого заболевания ясно, что прикрепление и развитие оплодотворенного яйца происходит вне матки.

В зависимости от того, где прикрепилось яйцо, различают беременность брюшную, яичниковую и трубную. Чаще других бывает трубная беременность.

Почему же оплодотворенное яйцо начинает развиваться там, где произошло оплодотворение, — в маточной трубе? Почему, как ему положено, не перемещается к матке, где самой природой созданы все необходимые условия для правильного развития плода?

Внематочная беременность наступает в тех случаях, когда трубы не справляются со своей обязанностью обеспечить нормальное продвижение оплодотворенного яйца к матке.

Это может быть у страдающих инфантилизмом; трубы при этом чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен, они слабо сокращаются.

Но чаще всего внематочная беременность бывает у женщин, перенесших воспалительные заболевания маточных труб. Их слизистая оболочка набухает, складки ее склеиваются, трубы перегибаются, теряют способность сокращаться.

Поэтому оплодотворенное яйцо движется медленно и, не имея возможности достигнуть матки, оседает в трубе и начинает развиваться.

Поначалу ощущения могут быть такими же, как при нормальной беременности: по утрам иногда появляются тошнота и рвота, нагрубают молочные железы, становятся неприятны те или иные продукты и запахи.

Однако задержки менструации может и не быть, или же она наступает с небольшим опозданием.

Бывает, что женщина не чувствует недомогания и даже не подозревает, что беременна. Поэтому грозные признаки прерывания внематочной беременности нередко принимают за другое острое заболевание, например, аппендицит, пищевое отравление.

Маточная труба не приспособлена к тому, чтобы в ней нормально развивался плод. Ворсинки растущего яйца очень скоро (примерно на 4-6-й неделе) разрушают ее тонкие, нежные стенки.

Наступает катастрофа — труба разрывается, происходит обильное кровотечение в брюшную полость. В этот момент промедление подобно смерти. Кровопотеря грозит женщине гибелью. Спасти ее может только срочная операция.

Где бы ни произошло несчастье: на улице, на работе, дома, — немедленно надо вызвать машину скорой помощи. Нельзя принимать никаких болеутоляющих препаратов. Особенно опасно прикладывать к животу горячую грелку — тепло усиливает кровотечение.

Но не всегда трубная беременность сопровождается разрывом трубы. Бывают случаи, когда разрывается стенка плодовместилища, и плодное яйцо благодаря сокращениям мышечного слоя трубы изгоняется в брюшную полость. Происходит так называемый трубный аборт, также сопровождающийся внутренним кровотечением.

Сигналом трубного аборта становится резкая боль внизу живота. Правда, она скоро проходит, и некоторое время женщина чувствует себя удовлетворительно. Но надежда на то, что все обойдется, тщетна!

Если появились темно-бурые кровянистые выделения, сопровождающиеся схваткообразной болью, чувством дурноты, головокружением, иногда рвотой, которая не приносит облегчения, немедленно обратитесь к врачу! Чем раньше вы это сделаете, тем благоприятнее исход.

Установлено, что внематочной беременности обычно предшествуют аборт, выкидыш или тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Особенно начеку надо быть женщинам, которые долгое время лечились от бесплодия или перенесли воспалительные заболевания гениталий.

В случае задержки менструации не позже чем через 10-14 дней покажитесь врачу: важно выяснить, не наступила ли беременность, и если наступила, правильно ли она развивается.

По материалам журнала Журнал «Здоровье» 07.1974 г.