Журнал «Здоровье» 1975 год

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПОГОДА И СОСУДЫ

Редакция получает иного писем с просьбой рассказать, как изучается влияние погоды на состояние людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут ли ученые предложить какие-либо меры для снижения чувствительности организма к атмосферным влияниям.

С этими и другими вопросами наш корреспондент С. Харламова обратилась к директору Центрального ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР профессору Юрию Ефимовичу ДАНИЛОВУ

До сих пор нет точных данных, какое количество страдающих сердечно-сосуди­стыми заболеваниями чувствительно к пого­де.

Если суммировать мнения различных авторов, то окажется, что число их колеблется в довольно широких пределах — от 35 до 70 процентов. Как видите, немало.

Климатофизиологи нашего института заняты изучением особенностей влияния погоды на состояние различных больных, главным образом страдающих болезнями сердца и сосудов.

Особое внимание уделяем поиску мер, снижающих болезненные реакции человека на смену погоды и климата.

Каждый день из гидрометеоцентра получаем подроб­ную информацию, биоклиматолог и врач анализируют ее и составляют специальный медщинский прогноз для лечебных учрежде­ний, выделяя те погодные ситуации, которые способны вызвать у больных ухудшение са­мочувствия.

— Какие же природные факторы влияют на таких людей?

— Температура и барометрическое давление. Они резко меняются, когда надвигается циклон, в случае смыкания холодного и теплого атмосферных фронтов.

Вот почему страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями реагируют как на потепление зимой, так и на похолодание летом, на сниже­ние атмосферного давления и повышение влажности воздуха, на значительный ветер и осадки.

Некоторые наши пациенты реагируют на резкое похолодание повышением артериаль­ного давления, спазмами сосудов, чрезмер­ной возбудимостью.

У страдающих гипертонической болезнью в холодное время года чаще возникают кризы, спокойная, теплая погода для них, как правило, благоприятнее: артериальное давление в большинстве слу­чаев понижается, снижается и нервная воз­будимость.

Когда атмосферное давление падает, плохо себя чувствуют те, у кого артериаль­ное давление понижено, то есть при гипото­нии, а у страдающих гипертонической бо­лезнью в этот период состояние обычно улучшается.

Не следует, конечно, думать, что все больные реагируют на погодные факторы только подобным образом. Опыт показывает, что реакции эти индивидуальны.

Известно, к примеру, что одни наши пациенты, страдающие гипертонической болезнью, хуже себя чувствуют в солнечные дни, другие в пасмур­ную погоду.

Еще больше, чем резкая перемена пого­ды, сказываются на состоянии больных пред­шествующие значительные колебания атмос­ферного электричества.

Такие электриче­ские бури возникают за 24 и даже за 48 часов до изменения погоды. В связи с этим значительная часть больных «чувствует» предсто­ящую смену погоды за много часов вперед.

Не случайно в годы, характеризующиеся неустойчивой погодой, регистрируется больше, чем обычно, случаев обострений сердеч­но-сосудистых заболеваний.

— Какой вклад внесли климатофизи­ологи института в выявление метеороло­гических факторов, виновных в ухудшении самочувствия больных?

— Мы длительно проводили наблюдения в условиях равнины. И если раньше счита­лось, что относительный процент содержа­ния кислорода в воздухе той или иной ме­стности постоянен, то наши сотрудники впер­вые доказали, что содержание кислорода в процессе изменения погоды также изменяет­ся, если принимать во внимание его абсолют­ную плотность.

Так, во время циклона плотность кислоро­да воздуха может снизиться настолько, что мы, оставаясь на равнине, попадаем в такие условия, будто взошли на гору высотой 1000—1500 метров, где воздух, как известно, более разреженный.

Представьте себе, что в такую погодную ситуацию попал больной. При гипертонической болезни II А стадии, начинающемся атеросклерозе или субкомпенсированной коронарной болезни человек несет в себе, по образному выражению выда­ющегося русского физиолога Ивана Михай­ловича Сеченова, обусловленную болезнью свою «внутреннюю высоту», равную пример­но тем же 1000—1500 метрам.

Организм такого больного и так беден кислородом. Насколько же возрастает его дефицит, если человеку, помимо его «внутренней высоты», придется «преодолевать» еще и вершину порожденную циклоном!

Количество кислорода в атмосферном воздухе снижается не только во время цик­лона, но и в процессе перехода от циклона к антициклону.

Как я уже говорил, климатофизиологи о количестве кислорода в воздухе судят по плотности этого газа. Она тем выше, чем больше давление и ниже температура и влажность воздуха.

В ночные и утренние часы кислорода в воздухе больше, чем в дневные и вечерние. Меньше всего его в 3 часа дня, больше — в 2—4 ночи.

В зимние умеренно морозные солнечные дни плот­ность кислорода воздуха в полтора раза больше, чем в жаркую и влажную погоду.

Не потому ли в легкий морозец многим больным дышится легче? А статистика свидетельству­ет: инфаркты миокарда чаще случаются вес­ной и летом.

— Из вашего пояснения можно понять, что для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями зима намного «здоровее» лета?

— Не совсем так. И лето имеет свои неоспоримые достоинства. В воздух больше поступает выделяемых растениями фитонци­дов, под действием ультрафиолетовых лучей кислород ионизируется, приобретает отрица­тельный заряд. В таком состоянии он актив­нее, чем зимой, обладает большей окисля­ющей силой.

Кстати, небезынтересен факт: плотность кислорода там, где много зелени, на 3,5—5 процентов выше, чем на неозелененных участках.

— Какие же больные, по вашим наблю­дениям, более предрасположены к болез­ненной реакции на погоду?

— Это прежде всего те из страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, у ко­го отмечаются еще и различные неполадки в деятельности центральной нервной системы, особенно ее вегетативного отдела.

Вот поче­му чувствительны к метеорологическим факторам люди, страдающие неврозами, переутомленные, не умеющие хорошо организо­вать свой отдых.

Определенное значение имеет и возраст. Более чутко реагируют на погоду люди после 40—50 лет, страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга.

Правда, степень бо­лезненной реакции, и это я хотел бы особо подчеркнуть, далеко не всегда соответству­ет тяжести заболевания.

И еще один любопытный факт: у больных, живущих на селе, метеочувствитель­ность отмечается в три раза реже, чем у горожан.

Объяснение напрашивается само собой, жители сельской местности больше двигают­ся, занимаются физическим трудом и, конеч­но же, а это главное, больше бывают на воздухе и поэтому постоянно тренируют свой организм к погодным влияниям.

— Юрий Ефимович, расскажите, пожа­луйста, хотя бы в общих чертах, о том, как снизить болезненные реакции организма на смену погоды и климата.

— Прежде всего надо научиться правиль­но использовать силы природы — солнце, воздух и воду. Это необходимо в первую очередь жителям крупных городов большую часть времени проводящих в помещениях, а иногда еще в условиях искусственно поддер­живаемого постоянного микроклимата.

Как это ни курьезно, но некоторые дума­ют, будто климатолечение возможно только в условиях курорта. И по возвращении не замечают, что и дома тоже имеются природ­ные факторы — солнце, воздух и вода.

Взять хотя бы пребывание на свежем возду­хе — это, по сути дела, лечение кислоро­дом — естественная оксигенотерапия.

Плохо, когда человек признает лишь фи­зическую тренировку, старательно наращи­вая мышцы. А если это делают к тому же в помещении, защитные силы организма, его неспецифическая устойчивость не повыша­ются.

Несомненную пользу принесет лишь все­стороннее закаливание — регулярное и пра­вильное использование природных факто­ров, контрастного воздействия температуры воздуха, воды, изменения барометрического давления.

Немаловажное значение в снижении ре­акции больного организма на погоду имеет систематическое лечение основного заболе­вания.

Человеку, остро реагирующему на изменение метеорологических факторов, при резкой перемене погоды лучше несколько ограничить свою двигательную активность, отказаться, например, от запланированной уборки квартиры или воскресного похода за город.

— Где лучше отдыхать страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями? Только ли в привычных климатических условиях?

— В начальных стадиях сердечно­-сосудистых заболеваний, как правило, мы не делаем строгих ограничений.

Больные могут практически отдыхать во всех климатиче­ских зонах, в любой сезон. И лишь некоторым из них врачи советуют ехать на юг в весенние и осенние месяцы.

В решении этого вопроса многое зависит от того, насколько разнятся климатические условия места отдыха и по­стоянного жительства.

Человек, долгое время живущий в одном и том же городе или селе, довольно надежно адаптирован к совершающимся здесь коле­баниям суточного и годового ритма давления и влажности, электромагнитных колебаний. С ними согласуются биоритмы его организма.

И если он едет отдыхать в другие климатиче­ские условия, есть общее правило, которое не стоит нарушать: лучше ехать из средне­русской весны, например, в южное лето, хуже — из южного лета в среднерусскую весну, иными словами, предпочтительнее ус­корение наступающего сезона, чем возвращение к минувшему.

Для отдыха людей, страдающих сердеч­но-сосудистыми заболеваниями, зима с ее сухим, бодрящим воздухом особенно благо­приятна.

Холодный воздух способствует более активному обмену жиров, увеличивают­ся, в частности, траты холестерина. А это неоценимо в борьбе с атеросклерозом.

На пороге зима, полнее используйте ее благодатные возможности!

По материалам журнала Журнал «Здоровье» 11.1975 г.