Журнал «Здоровье» 1977 год

Врач разъясняет, предостерегает, рекомендует

Родители, соблюдайте сроки прививок

С. Д. НОСОВ, член-корреспондент AMH CCCP

О том, что профилактические прививки — поистине неоценимое благо, общеизвестно. Но не все знают, что эффективность прививок очень во многом зависит от того, насколько точно соблюдаются сроки и последовательность их проведения, установленные Министерством здравоохранения СССР.

Прививочный календарь строится с учетом закономерностей формирования иммунитета и особенностей детского организма.

Определяя сроки прививок, ученые стремятся, чтобы они дали максимальный эффект.

Каждая прививка намечается на тот возраст, когда ребенок особенно нуждается в защите от той или иной инфекции, а его организм уже в состоянии выработать ответную иммунную реакцию.

Особенно насыщен и уплотнен календарь прививок в первые два года жизни. Это и понятно: детей нужно как можно раньше оградить от грозящих им инфекционных болезней.

На протяжении 24 месяцев малышу должны быть сделаны прививки от семи инфекций: туберкулеза (ее проводят в родильном доме), коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори и оспы.

Причем вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка проводится ассоциированной, то есть комплексной, вакциной АКДС, в три приема с определенными интервалами.

Также, в три приема, делают и прививку против полиомиелита.

Кроме того, приходится проводить ревакцинации, то есть повторять прививки, поскольку прививочный иммунитет против большинства инфекций действует лишь некоторое время, а затем начинает угасать, и если его вовремя не подкрепить, полностью утрачивается.

На втором году жизни ребенку предстоят 3-4 ревакцинации против полиомиелита.

Может быть, можно разгрузить календарь прививок, отказавшись хотя бы от некоторых из них? Иные родители, например, недоумевают: зачем делать прививки против оспы, если в нашей стране она давно ликвидирована?

Да, у нас оспы нет. Но где гарантия, что эта инфекция не будет завезена к нам из некоторых стран Африки, где она еще не ликвидирована?

Нельзя отказаться и от иммунизации против дифтерии и полиомиелита, хотя случаи этих заболеваний сейчас в Советском Союзе единичны.

Дело в том, что есть так называемые носители этих инфекции. Никаких клинических проявлений болезни у таких людей нет, но они могут стать источником заражения того, кто не защищен иммунитетом.

К сожалению, провести прививки в точном соответствии с календарем не всегда удается. Малыши обычно часто болеют, главным образом острыми респираторными инфекциями; многие переносят их по нескольку раз в год.

Во время болезни и в течение месяца после выздоровления прививки делать нельзя, так как они могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Значит, на более поздние сроки отодвигаются и последующие вакцинации и ревакцинации.

Совместить или хотя бы сблизить прививки против разных инфекций тоже нельзя; между ними должны быть перерывы не менее двух месяцев. Допустимо сочетать только прививки против полиомиелита и введение вакцины АКДС.

Порой прививки откладываются из-за непростительной беспечности взрослых. Приведу типичный пример.

На первом году жизни Зиночка много болела, и трехразовую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка удалось завершить лишь к году. Поэтому прививку против кори, которую надо было сделать в 10-12 месяцев, пришлось отложить.

Однако к тому времени у родителей подоспел отпуск, и ребенка отправили к бабушке в деревню. По возвращении оттуда девочка почти сразу же заболела острой респираторной инфекцией. Из-за этого прививку снова отложили.

Прошло полтора месяца, и опять, несмотря на неоднократные напоминания участкового педиатра, родители не торопились сделать девочке прививку. Зимой Зиночка заразилась корью, болезнь протекала тяжело.

В тех случаях, когда установленные сроки прививок нарушаются, для каждого ребенка составляют индивидуальный календарь. Если возникает необходимость, его корректируют и в дальнейшем.

Родители должны знать, какие прививки и когда предстоят ребенку, не пропускать их сроки и являться с ребенком в поликлинику по первому вызову.

Прежде чем сделать прививку, врач внимательно осматривает ребенка, проверяет, не повышена ли у него температура: прививку делают только тогда, когда он не испытывает ни малейшего недомогания.

Если ребенок незадолго перед этим перенес какое-либо заболевание или общался с инфекционным больным, непременно сообщите об этом врачу. Возможно, он сочтет целесообразным отложить вакцинацию.

Как правило, дети хорошо переносят прививки. Но может случиться, что повысится температура, ухудшится самочувствие, появится сыпь или расстройство кишечника. Если так произойдет, сразу же уведомите об этом участкового педиатра.

Если вы предполагаете определить ребенка в ясли или детский сад, заранее предупредите врача поликлиники.

В течение месяца перед поступлением в детское учреждение профилактические прививки делать нежелательно.

Многие дети не совсем легко переносят так называемый адаптационный период — первые дни пребывания в яслях. А иммунитет вырабатывается лучше, когда ребенок спокоен, здоров, ничем не ослаблен.

Заблаговременно поставьте в известность вашего участкового педиатра и о намечающемся переезде в другой город или на новую квартиру.

Мой врачебный опыт свидетельствует, что многие матери, к сожалению, не знают, получил ли ребенок все положенные прививки, не помнят, когда они сделаны. А знать это необходимо.

Чтобы не восстанавливать столь важные сведения по памяти (на ее точность не всегда можно положиться), настоятельно советую завести специальную тетрадку и отмечать в ней, где, когда и против какой инфекции ребенку сделаны прививки.

Правильная иммунопрофилактика инфекционных болезней избавляет ребенка от многих бед и опасностей.

По материалам журнала Журнал «Здоровье» 04.1977 г.