Журнал «Здоровье» 1982 год

Врач разъясняет, предостерегает, рекомендует

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЗАБОТЬТЕСЬ О ЗДОРОВЬЕ БЛИЗКИХ

ЧТОБЫ НЕ ПОДВЕРГАТЬ ОПАСНОСТИ ОКРУЖАЮЩИХ

А. И. ПЕТРОВА, главный врач противотуберкулезного диспансера

Основной источник распространения туберкулеза — больной. При кашле, чихании, смехе, разговоре он выделяет мелкие капельки мокроты, слюны, рассеивающиеся вокруг на расстояние 1-1,5 метра. В таких капельках может находиться большое количество возбудителей туберкулеза — микобактерий, которые проникают с воздухом в легкие здоровых людей.

Возможен и другой путь заражения. Капельки мокроты, оседая на окружающих предметах, высыхают, а туберкулезные микобактерии, обладающие высокой устойчивостью к различным факторам внешней среды, остаются заразными.

Опасность для окружающих представляют страдающие только открытой формой туберкулеза. Существует много других форм этого заболевания, при которых больные, хотя и нуждаются в длительном лечении, но не выделяют микобактерий.

Однако заражения даже от больного открытой формой туберкулеза можно избежать, если его родные, друзья, сослуживцы, а в первую очередь он сам соблюдают определенные правила поведения.

Не только ради своего здоровья, но и во имя безопасности близких следует длительное время, желательно до исчезновения микобактерий из мокроты, лечиться в стационаре и санатории, выполняя все назначения врачей. А в дальнейшем, на амбулаторном этапе лечения, не прерывать приема антибактериальных препаратов без разрешения врача.

Крайне мешает выздоровлению, а значит, и увеличивает опасность заражения туберкулезом окружающих злоупотребление алкоголем и курение. Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, — основной источник распространения инфекции. Процесс у них обычно затягивается, плохо поддается лечению.

К тому же они, как правило, не соблюдают и норм поведения быту, на улице, расплевывают где попало мокроту. Курение также усугубляет течение туберкулезного процесса, и поэтому заболевший должен навсегда бросить курить.

Желательно, чтобы больной жил в отдельной комнате. В нашей стране тем, у кого открытая форма туберкулеза, в первую очередь предоставляется изолированная жилплощадь.

Мокроту надо собирать в специальную баночку с привинчивающейся крышкой, которая выдается в противотуберкулезном диспансере. В эту баночку на дно наливается 5-процентный раствор хлорамина.

Такой же раствор применяется и для обработки раковин, ванны и телефонной трубки в квартире. А лучше больному установить личный аппарат (отводную трубку).

В комнате, где он живет, должно быть много воздуха. Ее не следует заставлять мебелью, чтобы легче было ежедневно проводить влажную уборку. Надо выделить посуду, полотенце и постельное белье и кипятить отдельно в мыльно-содовом растворе.

В квартире больного открытой формой туберкулеза не реже 1 раза в году, а также в случае его госпитализации и выезда из квартиры дезстанция проводит дезинфекцию с распылением раствора, убивающего микобактерии, а его постель (матрац, одеяло, подушки) сдается для обработки в дезкамеру.

Члены семьи больного, проживающие с ним в одной квартире, должны обязательно проверяться в диспансере, 2-3 раза в год проходить флюорографическое обследование.Детям раз в году делают туберкулиновую пробу (реакцию Манту). Все это помогает в случае инфицирования вовремя принять необходимые меры.

Для предупреждения заболевания членам семьи больного, особенно детям, подросткам, беременным, людям с ослабленным здоровьем, по рекомендации фтизиатра проводят химиопрофилактику.

Профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами проводится в течение 2-3 месяцев в году, если человек выделяет микобактерии.

Детям из семьи больного туберкулезом в первую очередь предоставляют места в яслях, детских садах, интернатах, в санаториях, лесных школах.

Если такой семье ждут новорожденного, в квартире перед его приездом из родильного дома необходимо сделать дезинфекцию. А человека, выделяющего микобактерии, на 1,5-2 месяца госпитализируют в стационар или санаторий.

Хотя всем новорожденным уже в родильном доме делают прививку против туберкулеза (БЦЖ), иммунитет (невосприимчивость) в ответ на нее развивается только через 5-6 недель. Значит, в течение этого времени малыш беззащитен, и у него не должно быть контакта с больным.

Но и после этого времени страдающий открытой формой туберкулеза должен как можно меньше контактировать с ребенком, не целовать его, не брать на руки.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ К СОСЛУЖИВЦАМ

Благодаря современному эффективному лечению большинство больных сохраняют трудоспособность и продолжают плодотворно работать в различных отраслях производства, в сельском хозяйстве.

Им рекомендуется труд с регламентированным рабочим днем, в хорошо проветриваемом помещении. Но больной всегда должен помнить, что от его сознательности зависит здоровье сослуживцев.

Поэтому ему надлежит неукоснительно соблюдать все гигиенические правила: закашлявшись, выходить из рабочего помещения, пользоваться карманной плевательницей, иметь свой стакан, полотенце, часто мыть руки. Коллеги по работе, контактирующие с больным, ежегодно 1 или 2 раза в году обязаны проходить флюорографическое обследование.

Но есть ряд учреждений, в которых страдающим открытой формой туберкулеза работать нельзя. Это все пищевые предприятия и продуктовые магазины, парикмахерские, аптеки, фармацевтические предприятия, фабрики детской игрушки, косметические кабинеты, бани.

Не могут работать больные открытой формой туберкулеза и проводниками железнодорожных вагонов, кондукторами городского транспорта.

Особенно строг подход к отбору персонала яслей, детских садов, школ, интернатов, женских консультаций, родильных домов, детских больниц, поликлиник и санаториев.

Не должны работать больные туберкулезом и там, где может быть нанесен вред их здоровью, — в горячих цехах, на подземных работах, в шахтах, на работах, связанных с длительным пребыванием на холоде или на солнце.

По материалам журнала "Здоровье" 04.1982 г.