Здоровье

НА ПРИЕМЕ У НЕВРОПАТОЛОГА

Вегетативные дистонии

Г. Я. ДОЛГОПЯТОВ. Заведующий неврологическим отделением
московской городской клинической больницы № 50

Все ПРОЦЕССЫ, происходящие в организме, регулируются и контролируются центральной нервной системой, и в частности головным мозгом. Он, как камертон, настраивает их на единый лад.

Регуляцию работы внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции, процессов обмена, кроветворения, терморегуляции центральная нервная система осуществляет непосредственно через так называемую вегетативную нервную систему.

Ее гипоталамическая область (гипоталамус) расположена в головном мозгу. Из коры головного мозга в виде нервных импульсов поступают сигналы-распоряжения ко всем звеньям сложной и многообразной нервной цепи, в том числе и в гипоталамическую область.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов — симпатического и парасимпатического.

Между этими отделами существует своеобразный функциональный антагонизм. Так, при раздражении (или повышении тонуса) симпатических нервных волокон учащается ритм сердечных сокращений, повышаются артериальное давление и температура тела, наблюдается побледнение кожных покровов.

Происходит расслабление мускулатуры бронхов, пищевода, желудка, замедляется перистальтика (мышечные сокращения) кишечника, возникает склонность к запорам, нарастает содержание сахара в крови, повышается свертываемость крови.

При возбуждении (раздражении) парасимпатических нервных волокон, наоборот, сердечные сокращения замедляются, артериальное давление снижается, кожные покровы краснеют. Учащается и становится обильным мочеиспускание, возникают поносы и т. п.

Однако такая противоположность в деятельности этих двух отделов не опровергает представления о вегетативной нервной системе как о едином регулирующем аппарате с разносторонним механизмом действия.

Симпатический отдел позволяет организму производить огромную физическую работу, затрачивать большое количество энергии. Парасимпатический же является своего рода «накопителем» внутренних сил организма.

Среди физиологов и врачей бытует такое образное выражение: «Ночь — царство вагуса». Вагус — латинское название парасимпатического нерва, который способствует лучшему отдыху организма, обеспечивая бесперебойную работу сердца, а стало быть, и всей сосудистой системы.

Непременное условие для нормальной функции вегетативной нервной системы, а значит, и для осуществления всех необходимых процессов в организме — определенная активность (тонус) и симпатического и парасимпатического отделов.

При изменении (повышении или понижении) их тонуса изменяются и соответствующие жизненные функции. Таким образом организм приспосабливается к воздействиям внешней среды и реагирует на внутренние процессы, происходящие в нем самом.

Довольно часто наблюдаются различные нарушения функции (дисфункции) самой вегетативной нервной системы. Чаще всего это бывает, когда резко и быстро меняется (повышается или падает) тонус одного из отделов. Такие состояния называются вегетативными дистониями, или вегетативными неврозами.

Что же приводит к вегетативным дисфункциям?

Иногда — острые инфекционные заболевания: грипп, тифы, ангины, а также различные интоксикации — отравление угарным газом, тиофосом, алкоголем, никотином.

Известную роль играют хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, хронический тонзиллит), нарушения обмена веществ, аллергические состояния.

Вегетативные нарушения нередко наблюдаются у женщин в период климакса, возникают они при черепно-мозговой травме, при неврозах: истерии, психастении, неврастении.

Гипоталамическая область, ведающая всей вегетативной деятельностью, как мы уже говорили, находится под постоянным регулирующим влиянием коры головного мозга, которая руководит человеческой психикой.

Нервные импульсы, идущие из коры в гипоталамус, создают большое разнообразие вегетативных реакций, в том числе и эмоциональных. Интенсивность таких импульсов во многом зависит от воздействия различных внешних факторов на кору головного мозга, а следовательно, и на психику человека.

Вот почему психогенный фактор — различные нервные потрясения и отрицательные эмоции — наиболее частая причина вегетативных дистоний.

Психогенный фактор, эмоции играют немалую роль и в развитии многих заболеваний. Известно, например, что нервное перенапряжение, отрицательные эмоции обычно сопровождаются кратковременным подъемом артериального давления. Часто повторяясь, они могут в конце концов привести к развитию стойкого повышения артериального давления, к гипертонической болезни.

Как показали наблюдения, именно психическая травма — горе, страх, печаль — одна из причин возникновения базедовой болезни.

По сути своей вегетативные дистонии — своеобразная реакция нервной системы и, в частности, ее вегетативных отделов на различные изменения условий, происходящие как во внешней среде, так и в самой организме.

Вегетативные дистонии по их проявлениям принято делить на несколько групп.

Один из наиболее часто встречающихся видов — вегетативно-сосудистые нарушения, или вегетативно-сосудистая дистония. Для нее характерны частая головная боль, иногда со рвотой, головокружение, неустойчивость пульса, колебания артериального давления, потливость.

Больные жалуются на сжимающую боль в области сердца, быструю утомляемость, чувство онемения в конечностях, расстройство сна. Некоторые отмечают появление перед глазами пелены, летящих «мушек», радужных колец; обычно подобные явления предшествуют головной боли.

К группе вегетативно-сосудистых нарушений относится и такое распространенное страдание, как мигрень. Основной признак мигрени — приступы сильной головной боли, возникающей чаще в одной половине головы.

Приступообразность течения — главная особенность всех вегетативно-сосудистых расстройств. Во время таких приступов необходимо создать больному полный покой.

Лучше всего уложить его в постель, выключить радио и телевизор, открыть окно или форточку. Можно поставить ему горчичники на заднюю поверхность шеи и на икроножные мышцы.

В профилактике вегетативно-сосудистых дистоний основную роль играет укрепление защитных сил организма, его тренировка, закаливание, повышение сопротивляемости различным болезням.

Разумный режим труда, достаточный активный отдых, регулярный сон и, конечно, чуткие, доброжелательные взаимоотношения между людьми — залог нормальной деятельности нервной системы и высокой работоспособности человека.

Людям, страдающим вегетативно-сосудистыми расстройствами, отдыхать лучше весной или осенью — в лесу, на берегу моря или реки, на высоте, не превышающей 200 метров над уровнем моря.

Им нельзя загорать или длительно находиться на солнце. Такие больные должны избегать всякого перевозбуждения и перенапряжения. Категорически запрещаются курение н употребление алкоголя даже в малых дозах.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как оно может принести большой вред. Лечение принесет пользу только тогда, когда его назначит врач после тщательного обследования больного.

По материалам журнала "Здоровье" 11.1970 г.

В. И. МАКОЛКИН, профессор

Нейроциркуляторная дистония

Будьте оптимистичны и жизнерадостны! Такой настрой — едва ли не лучшее лекарство.

Среди многочисленных заболеваний человека есть так называемые болезни-хамелеоны. Сами по себе они не вызывают тяжелых нарушений в организме, но их клиническая картина чрезвычайно похожа на признаки других, как правило, серьезных болезней. Вот таким хамелеоном является и нейроциркуляторная дистония, более знакомая под названием вегетососудистая дистония. Подробнее >>>