Журнал «Здоровье» 1975 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

БОЛИТ ИЛИ ТОЛЬКО КАЖЕТСЯ?

A. Н. ЛУК, B. М. ТАРДОВ, кандидаты медицинских наук

УЖЕ ДВА месяца как Роман Макаро­вич, инженер одного из проектных институтов, потерял покой: он тревожно прислушивался к спазмам и жжению, исходившим, казалось, из самой глуби­ны груди. Интересы служебные и семей­ные отошли на второй план.

Телевизор потерял свою былую притягательную силу, и даже долгожданный междуна­родный футбольный матч не отвлек от грустных мыслей.

Правда, жжение и спазмы не сказать чтобы были очень сильными; иной раз Роман Макарович оживлялся, надеясь, что недомогание теперь в прошлом и он вовсе не болен.

Однако гораздо чаще ходил мрачный, уверенный, что болезнь прогрессирует и жизнь под угрозой. К врачу не шел, малодушно боясь подтверждения зло­вещего диагноза.

Мысли изнуряли. Но прогнать их он был просто не в силах: всем и каждому рассказывал о своем состоянии.

— Возьмите себя в руки! Обратитесь к врачу! — убеждали его товарищи по работе.

Жена и дочь, потеряв терпение, чуть не силой привели отца семейства в поликлинику.

Роман Макарович, стараясь не пропу­стить ни мельчайшей подробности, опи­сал участковому врачу свое состояние, пересыпая речь медицинской термино­логией.

Были сделаны различные анализы, тщательное рентгеновское обследова­ние: видимых отклонений в деятельно­сти внутренних органов не обнаружено.

Пациента направили к психотерапев­ту. Тот подробно расспросил о начале заболевания, тщательно доискивался деталей, которые помогли бы все прояс­нить. И в конце концов добрался до причины.

Полгода назад Роман Макаро­вич потерял брата, умершего от рака легкого. После этого он и начал частень­ко «прощупывать грудь» и вскоре ощу­тил «где-то в глубине» нечто вроде спазма и жжения.

Неожиданно для себя Роман Макаро­вич заметил, что исповедь принесла ему некоторое облегчение. Собственные опасения теперь уже казались явно преувеличенными и, уходя из кабинета, смущенно улыбаясь, он переспросил:

— Доктор, так я больной или просто мнительный?..

Врач посоветовал пациенту успоко­иться, выписал необходимые лекарства. В истории болезни Романа Макаровича был записан диагноз — неврастения.

Откуда же начались беды Романа Макаровича? Каков их механизм?

Кора головного мозга получает ин­формацию не только из внешнего мира, но и от внутренних органов.

Непрерывно сокращается сердце, распространяется вдоль стенок артерий пульсовая волна, расширяются и сужаются сосуды кожи, регулируя теплоотдачу и т. д.

Однако сигналы об этих процессах не фиксиру­ются сознанием здорового человека, он, к примеру, не чувствует своего сердце­биения.

Но после тяжелых потрясений, дли­тельных волнений, переутомления нерв­ная система становится более чувстви­тельной. Тогда даже слабые сигналы из внутренних органов начинают фиксиро­ваться в сознании.

В результате челове­ка мучают неприятные симптомы: тем­ные точки перед глазами, шум в ушах, ком в горле, «обруч», стягивающий голо­ву, спазмы, жжение и т. д. и т. п.

Он чувствует порой биение собственного сердца, пульсацию височных артерий.

Такие формы неврастении, как у Романа Макаровича, часто называют псевдосоматическими (ложнотелесны­ми) болезнями (от греческих слов pseudos — ложь и soma — тело).

Обычно неприятные или болевые ощущения воз­никают именно в том месте, к которому приковано внимание. Однако, когда бо­лит грудь или живот, кто же станет обращаться к невропатологу? А тем более — к психотерапевту? Идут обычно к терапевту, к хирургу.

Начинается обследование. Выясня­ется, что никакой опасности нет. Каза­лось бы, напряги теперь свою волю и отбрось тревожные сомнения! Но в том-то и беда, что воля у больного неврасте­нией ослаблена.

Вопреки логике и здра­вому смыслу его не покидают страхи и ожидание катастрофы. А начинается такая неврастения часто с мнительно­сти, как у Романа Макаровича.

Мнитель­ность еще не болезнь, но уже неблагопо­лучие — одно из проявлений невротиче­ского состояния.

Если кто-нибудь из ваших близких начинает чутко прислушиваться к тому, что происходит у него «внутри», посто­янно говорит о своих недугах, посове­туйте ему обратиться к психотерапевту.

Лечение избавит человека от навязчи­вых опасений и тревог, тягостных и для него и для окружающих.

По материалам журнала "Здоровье" 11.1975 г.