Журнал «Здоровье» 1978 год

ПОЧТА ОДНОГО ДНЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РОЭ

«Для чего определяют РОЭ и что это за реакция?»

Кандидат медицинских наук А. Н. ОРЛОВА — А. Кунаковой, Донецкая область.

РОЭ — реакция оседания эритроцитов.

Поскольку она фиксирует скорость оседания эритроцитов и других форменных элементов в несвертывающейся крови, ее официально принято называть не РОЭ, а СОЭ.

Эта реакция проводится в специальной градуированной пипетке и основана на свойстве крови разделяться при отстаивании на два слоя.

В верхнем — прозрачная плазма, в нижнем — осевшие на дно клетки крови.

Результаты реакции определяют через час по высоте столбика плазмы (в миллиметрах).

В норме она колеблется от 1 до 10 мм/час у мужчин, у детей — 6—10 мм/час, у женшин — 2—15.

Реакция оседания эритроцитов очень чувствительна и отражает многие, даже незначительные изменения, происходящие в организме.

Ускоряема она уже в первые дни заболевания — при инфекциях, септических и нагноительных процессах, острых воспалениях суставов, инфаркте миокарда, а также обострении различных хронически протекающих болезней.

Величина РОЭ не специфична для какого-либо определенного заболевания цифры могут быть одинаковыми при совершенно разных болезнях.

И значение в определении диагноза РОЭ имеет лишь в сочетании с другими результатами обследования.

РОЭ может ускоряться и когда человек здоров. Так бывает при переливании крови и вакцинации, у женщин во время беременности.

В то же время для некоторых болезней характерно, наоборот, замедление скорости оседания эритроцитов.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ

«Что такое обменный полиартрит?»

Кандидат медицинских наук Т. М. ПАВЛЕНКО — В. В. Еськову, Днепропетровская область.

Обменный полиартрит, точнее, первичный деформирующий остеоартроз обусловлен старением и изнашиванием суставного хряща, нарушением кровообращения в тканях сустава.

В результате ухудшается питание хряща, в нем снижаются обменные процессы; хрящ мутнеет, утрачивает упругость, прочность и эластичность.

Дегенеративные изменения в хряще приводят к его истончению и даже полному исчезновению что повышает нагрузку на кость.

В результате по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания — остеофиты (шипы), значительно изменяющие форму и функции сустава.

В патологический процесс вовлекаются окружающие мышцы, сухожилия, связки, фиброзные оболочки.

В пораженных суставах возникает боль во время движения или при повышенной статической нагрузке.

Чаще поражаются суставы концевых фаланг пальцев кисти, тазобедренные и коленные суставы, суставы стоп, позвоночника (деформирующий спондилез).

Развитию и прогрессированию болезни способствует лишний вес, а также перегрузки суставов в связи с долгой ходьбой, стереотипностью движений.

Со временем болевые ощущения в суставах возрастают, появляются внешние деформации, амплитуда движений уменьшается, однако полной неподвижности сустава не наступает.

Лечение в каждом отдельном случае строго индивидуально. В его основе уменьшение нагрузки на пораженные суставы.

Для этого прежде всего рекомендуется снизить вес тела, отрегулировав режим питания; иногда бывает необходимо изменить условия труда, если он связан с тяжелой физической нагрузкой.

В некоторых случаях, чтобы уменьшить нагрузку на суставы, рекомендуется ходить с палкой или на костылях, особенно при поражении тазобедренных и коленных суставов.

Ношение супинаторов или ортопедической обуви предотвращает прогрессирование артроза стопы.

Специалисты принимают меры к улучшению кровоснабжения сустава, повышению интенсивности обменных процессов.

В комплекс терапии входят парафиновые и грязевые аппликации, диатермия, общие сероводородные ванны, массаж и лечебная физкультура.

Лекарственная терапия направлена в основном на уменьшение болевых ощущений.

В особо тяжелых, к счастью, редких случаях необходимо бывает оперативное вмешательство — артропластика.

ОТДЕЛЕНИЯ АНГИОХИРУРГИИ

«В каких городах есть лечебные учреждения где делают операции на сосудах, в частности, удаляют тромбы с помощью зонда?»

Ученый секретарь Всесоюзного центра экстренной хирургии сосудов В. В. АЛЕКСЕЕВ — В. К. Поздняковой, Мангышлакская область

Самостоятельные отделения ангиохирургии, то есть хирургии сосудов, открыты в медицинских учреждениях Алма-Аты, Астрахани, Барнаула, Вильнюса, Воронежа, Горького, Днепропетровска, Донецка, Душанбе, Иркутска, Караганды, Киева, Кирова, Краснодара, Куйбышева, Ленинграда, Львова, Минска, Москвы, Новосибирска, Одессы, Омска, Орла, Саратова, Свердловска, Семипалатинска, Тарту, Ташкента, Тбилиси, Таллина, Тулы, Риги, Уфы, Фрунзе, Харькова, Челябинска, Ярославля.

Кроме того, специализированные койки для лечения больных, страдающих заболеваниями сосудов, выделены в общехирургических отделениях, а также в отделениях торакальной (легочной) и сердечно-сосудистой хирургии лечебных учреждений Бухары, Горького, Еревана, Иванова, Кишинева, Мурманска, Петрозаводска, Ростова-на-Дону, Ульяновска.

В перечисленных городах организованы консультативные приемы больных хирургами - ангиологами которые и решают вопрос о необходимости и возможности оперативного лечения в каждом конкретном случае. Направляют на консультацию к этим специалистам хирурги районных поликлиник.

Иногородние могут получить такое направление в органах здравоохранения по месту жительства.

ПИВНЫЕ ДРОЖЖИ

-Что представляют собой сухие пивные дрожжи, которые бывают в аптеках, и для чего они предназначены?»

Доктор медицинских наук Н. Г. Богданов — Л. И. Левинчук, Чернигов

Сухие очищенные пивные дрожжи представляют собой микроскопические одноклеточные грибы.

В пивных дрожжах содержатся ценные пищевые вещества, белки, в состав которых входят все незаменимые аминокислоты, углеводы, большой набор минеральных веществ, витамины комплекса В.

Поэтому пивные дрожжи нашли применение в медицинской практике как источник полноценного белка и витаминов, как средство, способствующее повышению тонуса организма и его сопротивляемости инфекции.

Однако с тех пор как в кашей стране начали широко выпускать точно дозированные поливитаминные препараты разного назначения, приенение пивных дрожжей стало весьма ограниченным.

Из-за большого содержания нуклеиновых кислот пивные дрожжи не рекомендуются людям пожилого возраста. Их нельзя употреблять и при заболеваниях почек.

Если врач посоветовал вам пить пивные дрожжи, не злоупотребляйте ими.

Взрослому человеку не следует принимать больше 20—25 граммов (2 чайные ложки) сухих пивных дрожжей в день.

Перед употреблением их следует залить полстаканом горячего молока или горячей воды.

«С какой целью врачи назначают сухие пивные дрожжи и как их принимать?»

Пивные дрожжи применяются в медицинской практике как источник полноценного белка и витаминов Подробнее > > >

РОДЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

«Можно рожать женщина, у которой обнаружена гипертоническая болезнь?»

Профессор Л. В. ВАНИНА — читательнице С. Приморский край.

На этот вопрос не ответишь «да» или «нет», все зависит от стадии гипертонической болезни.

Женщинам с гипертонической болезнью III стадии врачи категорически запрещают рожать.

Нежелательны беременность и роды при II-Б стадии; при I и II-А стадиях заболевания беременность и роды возможны, но они не всегда протекают благополучно.

Когда гипертоническая болезнь обнаружена еще до наступления беременности, а женщина обязаельно хочет иметь ребенка, врачи принимают все необходимые меры, проводя эффективное лечение.

Выявить гипертоническую болезнь у беременной знаительно труднее. Дело в том, что в первые 4—4,5 месяца беременности артериальное давление у страдающей гипертонической болезнью снижается.

К тому же в этот период нередко развивается токсикоз, для которого также характерно понижение давления.

Развитие плода — значительная нагрузка на организм будущей матери.

Если же она страдает гипертонической болезнью, ослабляются резервно-приспособительные механизмы: нарушаются функции сердца, сосудов, почек, эндокринного аппарата.

Это приводит к тому, что плод недостаточно снабжается кровью, страдает от гипоксии, отстает в развитии. И если беременная не лечится, ребенок рождается ослабленным. В некоторых случаях тяжелая гипоксия может даже вызвать внутриутробную гибель плода.

Вот почему страдающим гипертонией особо необходимо на протяжении всей беременности неукоснительно соблюдать назначения врача.

Родовой акт у всех женщин сопровождается колебанием артериального давления оно повышается во время схваток, но потом снижается до нормы.

А у страдающих гипертонической болезнью, особенно у не лечившихся во время беременности, давление крови в артериях поднимается весьма значительно и остается высоким на всем протяжении родов.

Еще совсем недавно это бывало причиной тяжелых осложнений.

Сейчас мы имеем возможность с помощью различных лекарственных препаратов снижать артериальное давление и предотвращать тем самым развитие осложнений.

Роды протекают нормально, ребенок рождается здоровым, но иногда несколько ослабленным. Поэтому длительное время он должен находиться под особым наблюдением педиатра.

Под наблюдением не только гинеколога, но и терапевта должна находиться и мать, чтобы предотвратить дальнейшее развитие гипертонической болезни, что отмечается иногда после рождения ребенка.

ЧЕМ МЫТЬ ПОСУДУ

«Можно ли мыть посуду мылом?»

Кандидат медицинских наук М. М. АВХИМЕНКО — М. Н. Красоткину, Московская область.

Да, можно. В продаже бывает специальное мыло для мытья посуды — «Российское».

Его готовят из высококачественных рафинированных жиров и бикарбоната натрия и не добавляют никаких отдушек.

Это мыло хорошо удаляет остатки жира с посуды и другие загрязнения, устраняет всевозможные запахи, например, селедочный.

Если нет «Российского», можно использовать и хозяйственное мыло.

Рекомендуется также мыть посуду порошком сухой горчицы, раствором питьевой соды (две чайные ложки на литр воды).

Стиральные порошки для мытья посуды применять нельзя на её поверхности образуется тонкая трудносмываемая пленка.

Под воздействием горячей воды и пищи эта пленка разрушается, и составляющие её вещества, попадая в организм человека, могут оказать на него неблагоприятное действие.

Гигиенисты рекомендуют вымытую посуду сушить на проволочной сушке или в специальном шкафу, а не вытирать полотенцем.

Кухонные доски, скалки сначала надо отскоблить ножом, а потом уже вымыть мылом, горчицей или содой.

Чистая посуда — непременное условие профилактики желудочно-кишечных и других инфекционных заболеваний.

По материалам журнала "Здоровье" 04.1978 г.