Журнал «Здоровье» 1980 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Профилактика геогельминтозов

В. Я. КЕВИНА, кандидат медицинских наук

Геогельминты — паразитические черви, развивающиеся в окружающей среде без участия промежуточных хозяев. А заболевания, ими вызванные, называют геогельминтозами. Это: стронгилоидоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, но наиболее распространен аскаридоз.

Его возбудители аскариды обитают в тонкой кишке человека. Здесь оплодотворенная самка откладывает в сутки свыше 200 тысяч яиц.

Яйца аскарид, выделившиеся с испражнениями больного, могут попадать в почву, что бывает в той сельской местности, где нет канализации, а также при удобрении почвы фекалиями человека, необезвреженными компостированием.

В земле яйца аскарид не погибают даже в зимние холода (при -30°), так как зародыш гельминта хорошо защищен от неблагоприятных условий внешней среды пятью оболочками.

С наступлением тепла в яйцах аскарид за 14-60 дней развиваются личинки; они сохраняются в почве много лет, не теряя способности заражать человека.

Из почвы яйца аскарид с личинками могут попадать на руки тех, кто работает на приусадебном или садовом участке, в огороде, а также на овощи, ягоды, фрукты, а с немытых рук и с поданных к столу плохо вымытых ягод, овощей — в организм человека.

Сезон заражения аскаридозом в зоне умеренного климата длится с апреля по октябрь; в северных районах — 2-3 месяца, а в условиях теплого климата — круглый год.

В тонком отделе кишечника личинки освобождаются от оболочек, проникают в толщу слизистой оболочки кишки и внедряются в воротную вену. С током крови они заносятся в различные органы, в том числе и в легкие.

Активно двигаясь, личинки пробираются в бронхи, трахею, в глотку, а затем в полость рта и смешиваются со слюной. Вместе с ней личинки снова попадают в кишечник, где развиваются во взрослых паразитов.

Весь цикл развития аскарид — от момента попадания яйца в организм человека до появления в его фекалиях яиц, отложенных уже новыми взрослыми паразитами, —продолжается 2,5-3 месяца.

Во время миграции личинок аскарид в организме человека они отравляют его продуктами своей жизнедеятельности. У больного отмечается плохое самочувствие, повышается температура тела, появляется кашель, а у некоторых попадание личинок в легкие вызывает развитие пневмонии.

Обитание взрослых аскарид в кишечнике тоже небезразлично для человека: у него начинаются поносы, сменяющиеся запорами, приступообразная боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушение сна, общая слабость.

Иногда эти глисты вызывают осложнения, вплоть до угрожающих жизни человека и требующих немедленного хирургического вмешательства.

Наиболее опасные из них — непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета клубком аскарид, а иногда спазмом кишки вокруг аскариды.

Не менее тяжелое осложнение — проникновение аскарид в желчный пузырь и желчные протоки. В этих случаях возникают приступы острой боли под ложечкой и в правом подреберье, появляется желтуха.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, возможно возникновение гнойного воспаления желчных путей, абсцесса печени и даже сепсиса.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту, а попадая в червеобразный отросток, они вызывают его воспаление — аппендицит.

Бывают случаи, когда аскариды, поднимаясь по пищеводу, достигают глотки и отсюда заползают в дыхательные пути, вызывая удушье.

Аскаридоз отягощает течение многих заболеваний, в том числе дизентерии, кори, брюшного тифа и других.

Тяжело переносит человек заражение аскаридами, называемыми токсокарами, паразитирующими в кишечнике собак, главным образом щенков.

Плохое самочувствие, неоднократные повышения температуры, кашель, а у некоторых, особенно у детей, аллергические реакции в виде крапивницы, отечности лица могут продолжаться долго, до нескольких месяцев, потому что личинки токсокар в отличие от личинок аскарид совершают свое путешествие по организму дважды.

Пройдя через печень, сердце, легкие и попав в кишечник, они не развиваются в нем до взрослых гельминтов, а снова поступают в кровеносные сосуды кишечника и совершают свой путь по организму второй раз.

Цикл развития аскарид и заражение ими человека

Пунктирная линия — путь яйца аскариды, попавшего в кишечник человека. Точечная линия — миграция личинки из кишечника по сосудам через легкие и глотку снова в кишечник. Пунктир с точками — движение отложенного аскаридой яйца из кишечника во внешнюю среду. Стрелки — путь яйца, аскариды, попавшего в почву.

А вот личинки возбудителя трихоцефалеза — власоглава (названного так потому, что его головной конец утончен и напоминает волос) не мигрируют в организме, а превращаются в гельминтов сразу, попав в кишечник.

Власоглавы паразитируют чаще в слепой и толстой кишке. Болезнь проявляется недомоганием, болью в животе, чаще в правой подвздошной области, различными диспептическими явлениями. Может развиться колит (воспаление толстой кишки).

Страдает и нервная система, о чем свидетельствуют часто возникающая головная боль, головокружение, кратковременные обмороки.

Заражаются трихоцефалезом, проглотив зрелые яйца власоглава вместе с мелкими частицами земли, попавшими на овощи, ягоды.

Цикл развития анкилостом и заражение ими человека

Пунктирная линия — миграция личинки анкилостомы, проникшей в организм человека через кожу стопы, по сосудам через легкие и глотку в кишечник. Пунктир с точками — движение отложенного анкилостомой яйца из кишечника во внешнюю среду. Стрелки — развитие личинки анкилостомы из яйца, попавшего в почву.

Загрязненные испражнениями почва и вода — источники заражения стронгилоидозом, который вызывается угрицей кишечной.

Миграцию личинок этих гельминтов в организме и их паразитирование в кишечнике, а иногда в желчных и панкреатических протоках больной переносит нелегко.

Заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий. Его основные признаки: боль в животе, высыпания на коже, кожный зуд, головная боль, головокружения, воспаление желчных путей.

В поздних стадиях нелеченого заболевания появляются истощающий понос, обезвоживание организма, анемия.

Для живущих в условиях жаркого и влажного климата существует опасность заражения анкилостомидозом и некаторозом при попадании яиц этих геогельминтов в почву.

Поскольку оба возбудителя принадлежат к одному семейству анкилостомид и клинические проявления этих геогельминтозов одинаковы, они объединены общим названием анкилостомидозы.

Распространенность их в некоторых районах Грузии, Азербайджана, Туркмении, Казахстана, Узбекистана, Краснодарского края, где климат теплый и влажный, объясняется тем, что здесь имеются благоприятные температурные условия и высокая влажность, необходимые для развития в почве этих личинок.

Созревшие в почве и вышедшие из оболочек яиц личинки гельминтов поднимаются по влажным стеблям растений на поверхность, на ягоды, овощи.

А в организм человека они проникают не только, как аскариды, через рот, но и через кожу, например, при соприкосновении босых ног с влажными стеблями, влажной травой, на которой находятся личинки.

На высушенной солнцем траве они погибают, поэтому особенно опасно в местах, где распространен анкилостомидоз, ходить босиком утром по росистой траве.

Если личинки анкилостом попадают в организм через рот, развитие их происходит без миграции. А проникнув через кожу, они мигрируют в организме, попадают в кишечник и через 3-6 недель превращаются во взрослых самок и самцов.

Анкилостомы, захватывая хитиновыми зубцами (а некаторы — режущими пластинками) слизистую оболочку кишечника, ранят ее и питаются кровью.

Из-за того, что эти паразиты выделяют противосвертывающее вещество, кровь из ранки течет длительно.

Вот почему основной признак анкилостомидозов — анемия, которая проявляется общей слабостью, шумом в ушах, головокружением, бледностью.

Если не принимать мер, анемия приведет к тяжелейшим последствиям: страдает сердечно-сосудистая система, появляются одышка, сердцебиения, человек становится нетрудоспособным, а у детей наблюдается отставание в умственном и физическом развитии.

Вот какие серьезные, а порой даже опасные для жизни изменения в организме больного вызывают геогельминты, отнюдь не безобидные, как считают некоторые.

Особенно должны помнить об опасности заражения геогельминтозами сельские жители и горожане, имеющие садовые и дачные участки.

Не соблюдая гигиенических правил содержания участка, удобрения почвы, они способствуют ее загрязнению яйцами геогельминтов, распространению болезни и больше, чем кто-либо, подвергают себя и свои семьи опасности заражения.

Схема переносной уборной с двумя выгребными ямами

По материалам журнала "Здоровье" 03.1980 г.

---

Где может заразиться ребенок?

Если ребенок начинает часто жаловаться на боль в животе, тошноту, головную боль, если он становится бледным, капризным, плохо ест и спит, скрипит зубами во сне, матери обычно приходит мысль а нет ли у него глистов?

И в таком подозрении есть резон: гельминтозы часто протекают с подобными симптомами. И, конечно, надо обратиться к врачу, провести необходимые исследования и терпеливо, настойчиво заняться лечением.

О терпении приходится говорить потому, что от некоторых видов гельминтов не так-то просто избавиться. Но беда еше и в том. что нередко ребенок, излечившись, заражается вновь и вновь. Поэтому хочется прежде всего поговорить о профилактике.

Где же и как заражается ребенок? Как показали многочисленные исследования, гельминтоза чаще угрожают детям дошкольного и младшего школьного возраста.

Выявлена и такая четкая закономерность: чем хуже санитарно-гигиеническое состояние населенного пункта, микрорайона, двора, тем выше риск заболевания детей гельминтозами, и в частности аскаридозом и энтеробиозом (заражение острицами). Подробнее >>>

---

А. К. ТОКМАЛАЕВ,
кандидат медицинских наук

Острицы

Избавиться от остриц не удастся, если во время лечения все члены семьи не будут строго соблюдать правил личной гигиены.

Поселяются эти гельминты в основном в верхних отделах толстой кишки и живут в среднем 1-2 месяца.

Половозрелые самки спускаются по кишечнику до прямой кишки и, выползая из анального отверстия, откладывают каждая от 6 до 17 тысяч яиц в складках кожи. Происходит это обычно ночью, когда сфинктер прямой кишки несколько расслаблен. Отложив яйца, самка погибает. Подробнее >>>

Популярная медицинская энциклопедия:

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

ГЕЛЬМИНТОЗЫ (от греч. helming — червь, глист) — заболевания человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями — гельминтами (глистами).

Гельминты делятся на следующие группы: трематодозы (возбудитель — трематоды, или сосальщики), цестодозы (цестоды, или ленточные черви), нематодозы (нематоды, или круглые черви), и акантоцефалезы (акантоцефалы, или колючеголовые черви, скребни).

Наименование глистного заболевания производится, как правило, путем прибавления к корню родового названия гельминта — возбудителя болезни суффиксов «оз» или «доз», например, аскаридоз, тениидоз и т. п.

К наиболее часто встречающимся у человека гельминтов относятся: из трематодозов — описторхоз, фасциолез, шистозоматоз; из цестодозов — дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениидоз, цистицеркоз, эхинококкоз, из нематодозов — аскаридоз, анкилостомидоз, трихинеллез, ришта, филяриатоз, трихоцефалез. Подробнее >>>