Журнал «Здоровье» 1981 год

ЗАКАЛИВАЙТЕ РЕБЕНКА

С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ

С. Г. Шмакова, кандидат медицинских наук

Вы приехали с малышом из родильного дома, еще не свыклись ни с той радостью которую принесло его появление, ни с теми неотложными заботами и обязанностями, которые теперь на вас ложатся. Время ли думать о закаливании?

Самое время! Ведь закаливание — это не только специальные процедуры, но и режим, который вы создаете ребенку. А режим этот с первого дня должен быть таким, чтобы защитные силы организма крепли, чтобы приспособительные механизмы, которыми его снабдила природа, постоянно тренировались и совершенствовались.

Ученые установили, что организм способен как бы запоминать воздействия внешней среды, на которые ему приходится реагировать. Если одинаковые воздействия повторяются часто, реакции на них становятся привычными и не требуют мобилизации всех сил, не истощают их.

На этом и основано закаливание. Два его главных принципа — постепенность и систематичность. Невозможно провести закаливание «про запас» — оно эффективно только при постоянном повторении воздействий.

Тренировке поддаются многие функции организма, можно сделать его более выносливым к высоким температурам к физическим нагрузкам.

Но для маленького ребенка самое важное — повысить устойчивость к охлаждению. Дело в том, что охлаждение способствует развитию острых респираторных заболеваний, а они представляют очень большую опасность в раннем возрасте.

Еще в родильном доме малышу сделали прививку против туберкулеза; сделают ему и другие прививки. Современная медицина располагает надежными профилактическими вакцинами против ряда инфекционных заболеваний, но нет в этом списке вакцины против простуды. И никто, кроме родителей, не может сделать так, чтобы ребенку стали не страшны холод, ветер, дождь, чтобы он не простуживался от малейшего сквозняка.

Поставьте же себе такую задачу и возьмитесь за ее выполнение! О двух первых принципах закаливания мы уже сказали, теперь напомним о третьем: осторожность. Она необходима даже тогда, когда начинает закаляться взрослый, трижды необходима, когда речь идет о маленьком ребенке, тем более о новорожденном.

Теплорегуляция у детей первых месяцев жизни еще крайне несовершенна, их организм способен поддерживать постоянную температуру тела лишь при небольших ее перепадах во знешней среде. У малыша быстро может наступить и переохлаждение и перегревание, которое, кстати, тоже небезобидно.

Известно, что основные средства закаливания нам подарила природа: это солнце, воздух и вода. Из этой триады прежде всего надо использовать воздух как наиболее мягко действующее средство; понемногу будем приучать малыша и к более сильному — воде.

Первая ваша забота — температурный режим в комнате, где живет ребенок. Как показали исследования, оптимальная температура воздуха для здорового, доношенного новорожденного — 22—23 градуса.

Для нормального развития ребенка необходим приток свежего воздуха. У детей потребность в кислороде в 2,5 раза больше, чем у взрослых, и к недостатку кислорода они очень чувствительны. Значит, надо четко установить порядок проветривания.

Летом можно держать форточку или окно открытыми целый день. В холодное время года открывайте форточку 4—5 раз в день на 10—15 минут. Ребенка в это время не надо выносить из комнаты (достаточно надеть на голову чепчик и потеплее укрыть одеялом), если, конечно, кроватка не стоит так, что поток холодного воздуха устремляется прямо на нее. Такое местоположение неудачно.

Не надо ставить кроватку и рядом с батареей центрального отопления, печкой. Перед ночным сном устройте сквозное проветривание — и вот уж на это время обязательно унесите малыша из комнаты. Допустимо чтобы воздух охладился до 15 градусов; затем закройте форточки, и через 20—30 минут можно укладывать малыша спать.

Конечно, как бы хорошо ни проветривалась комната, этого недостаточно. Ребенок должен гулять. В зимнее время впервые вынести малыша на улицу советуем не раньше чем через 3—4 недели после выписки из родильного дома в безветренную погоду и при температуре не ниже минус 5—7 градусов.

Подготовьте его к этому событию, в течение нескольких дней «гуляя» с ним дома при открытом окне по 15—30 минут. Одежда должна быть такой, как для улицы: наденьте на ребенка косыночку, шерстяную шапочку, заверните в теплое одеяло или уложите в спальный мешок.

Тренировке теплорегулирующих механизмов способствует свободное пеленание. Вы замечали, конечно, что ребенок, освобожденный от пеленок, сразу принимает естественную позу с приведенными к животу ножками, согнутыми ручками, сжатыми кулачками.

Такое положение тела уменьшает теплоотдачу, а напряжение мышц способствует выработке тепла. Выходит, ребенок сам стремится поддерживать постоянство температуры тела, зачем же ему мешать, зачем сковывать необходимые и целесообразные движения?

При температуре воздуха в комнате 22—23 градуса достаточно двухслойной одежды — наденьте на малыша тонкую распашонку и байковую кофточку с зашитыми рукавами и свободно заверните его до подмышек сначала в тонкую, а затем в байковую пеленку, предварительно проложив между ножками подгузник. Сверху можно прикрыть, тоже до подмышек, тонким байковым одеялом, но гораздо удобнее вместо одеяла использовать конверт.

На голову ничего надевать не надо, во всяком случае, после того, как ребенку исполнится две недели. Если он постоянно остается в чепчике, сосуды головы не могут отвечать нужной реакцией даже на незначительное охлаждение, и простуда становится реальной уже при комнатной температуре. Ситцевую косыночку или чепчик надевайте на малыша только после купания.

Закаливающие процедуры начинаются с воздушных ванн. Смена пеленок, переодевание, раздевание малыша перед купанием — это и есть первые воздушные ванны. Старайтесь, чтобы полностью голеньким ребенок поначалу оставался минимальное время.

С 3—4-недельного возраста переодевание можно продлить до 2—3 минут, в это время один раз в день делайте малышу легкий массаж, которому вас научат в поликлинике.

Вы, конечно, знаете, что купать ребенка начинают после того, как заживет пупочная ранка. Это надо делать каждый день. Согревать комнату на время купания выше 22—23 градусов не надо — ванна при такой температуре способствует закаливанию. Температура воды в ванне 37 градусов, температура воды для обливания 36—35 градусов.

При первых признаках озноба у ребенка купание надо немедленно закончить, завернуть его с головой в банное полотенце, осторожно промокая кожу, и слегка помассировать, чтобы он согрелся.

Закаливающее действие воды ребенок испытывает не только во время купания. Если умывать и подмывать его вы будете водой не теплее 28 градусов, эти обязательные гигиенические процедуры дадут и дополнительный закаливающий эффект.

В последнее время большую популярность приобрело закаливание грудных детей плаванием. Его можно начинать уже с трех недель. Если в вашей детской поликлинике есть бассейн, вам там дадут все необходимые инструкции.

Но ребенка первых месяцев жизни, и тем более зимой, лучше обучать плаванию в домашней ванне. О том, как это делается, вы можете прочесть в журнале «Здоровье» № № 1—6 за 1980 год.)

Все, о чем мы рассказали сегодня, это лишь подготовка к настоящим закаливающим процедурам, подготовка и для ребенка и для родителей. Ребенок будет расти, и потребуется разнообразить и расширять круг закаливающих процедур. О них речь пойдет в следующих номерах журнала.

Но прежде чем приступать к закаливанию, обязательно посоветуйтесь с участковым педиатром, патронажной медицинской сестрой. Возможно, они сочтут необходимым внести коррективы в тактику закаливания вашего ребенка. К их мнению обязательно прислушайтесь

По материалам журнала "Здоровье" 02.1981 г.