Журнал «Здоровье» 1981 год

ПУБЛИЦИСТИКА, ДАТЫ, СОБЫТИЯ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ — ГАРАНТИЯ ЗДОРОВЬЯ

Н. А. ТИХОНОВА, руководитель научно-организационного отдела ВОНЦ АМН СССР, кандидат медицинских наук
Т. А ЩОРС, главный специалист Управления онкологической помощи Минздрава СССР, кандидат медицинских наук

Профилактический принцип лежит в основе работы всех учреждений здравоохранения нашей страны. Именно профилактическая направленность обеспечила те успехи в борьбе с болезнями, которыми мы по праву гордимся сегодня. Это в полной мере относится и к онкологии.

В нашей стране создана мощная онкологическая служба. Она объединяет 20 онкологических и рентгено-радиологических научно-исследовательских институтов, около 250 онкологических диспансеров и более трех тысяч специализированных отделений и кабинетов.

В последнее время значительно улучшилось выявление злокачественных опухолей; эффективнее стало лечение больных. Только по сравнению с 1965 годом число практически здоровых людей, наблюдающихся после радикального лечения в онкологических учреждениях, увеличилось на 75 процентов. Свыше 1 миллиона человек, получивших специальное лечение, живут пять и более лет, а более полумиллиона — 10 лет и дольше.

Забота Коммунистической партии и Советского правительства о здоровье народа нашла свое отражение в постановлении Совета Министров СССР, в котором определены пути совершенствования онкологической помощи населению.

В соответствии с этим постановлением в ряде городов страны строятся крупные онкологические диспансеры с пансионатами для приезжих больных, укрупняются существующие диспансеры, оснащаются современным оборудованием. В практику их работы внедряются новые метода диагностики и лечения злокачественных новообразований. Увеличены средства на отпуск медикаментов для онкологических больных.

Противораковая борьба успешна тогда, когда реализуется весь комплекс мер, направленных на предупреждение, раннюю диагностику и своевременное лечение.

Особая роль в этом комплексе отведена профилактическим осмотрам, которые помогают выявлять заболевания на ранней стадии, когда лечение может быть наиболее эффективным. Советское государство и органы здравоохранения предоставили населению возможность проходить медицинские профилактические осмотры.

В настоящее время в нашей стране широко проводятся комплексные, целевые и другие массовые осмотры для предупреждения и раннего выявления ряда заболеваний, в том числе и онкологических. Такие осмотры проходят различные группы населения.

Первые профилактические осмотры, цель которых — выявление опухолевых заболеваний, были проведены в Ленинграде в 1946 году по инициативе известного советского онколога профессора Н. Н. Петрова.

Уже первый опыт массовых профилактических осмотров показал их большую эффективность не только для выявления злокачественных опухолей, но и ряда воспалительных процессов и предопухолевых заболеваний.

Злокачественные новообразования редко возникают в здоровых органах и тканях. Как правило, им предшествуют длительные воспалительные процессы и предопухолевые заболевания. В большинстве своем они протекают бессимптомно и сопровождаются иногда лишь некоторыми неприятными ощущениями, на которые больные могут и не обратить внимания. Осмотр специалиста позволяет обнаруживать заболевания на ранней стадии и своевременно начать лечение.

С возрастом вероятность появления опухолевых и предолухолевых заболеваний увеличивается. Поэтому профилактические осмотры проводятся преимущественно у лиц старше 30 лет.

Чтобы повысить качество массовых профилактических осмотров, врачи широко используют самые современные аппараты и приборы, лабораторные методики. Сейчас в диагностическом арсенале — флюорография органов грудной клетки, желудка, молочных желез, рентгеноскопия желудка, маммография, эндоскопия, цитологические исследования.

Углубленные обследования особенно важны для групп «повышенного риска», то есть для людей, у которых в силу воздействия комплекса неблагоприятных факторов вероятность возникновения предопухолевых и опухолевых заболеваний повышается.

Ежегодно специалисты осматривают все больше городского и сельского населения. Для профилактического обследования женщин при поликлиниках, медико-санитарных частях организованы смотровые кабинеты, в сельской местности эта работа возложена на акушерок фельдшерско-акушерских пунктов.

Первые смотровые кабинеты были созданы в 1956 году на Украине. Сейчас в стране их более 10 тысяч. В таких кабинетах осуществляется доврачебный осмотр женщин, которые обращаются в лечебное учреждение к тому или иному специалисту.

Осмотр производят опытные акушерки или медицинские сестры, имеющие специальную подготовку. Ежегодно смотровые кабинеты посещают около 40 миллионов человек. Особенно велика их роль в выявлении патологии у неработающих женщин.

Работники смотровых кабинетов выявляют не только гинекологические заболевания. Они осматривают кожные покровы, видимые слизистые оболочки, обследуют молочные железы, периферические лимфатические узлы, прямую кишку.

Они выявляют различные воспалительные предопухолевые и ранние формы опухолевых заболеваний, берут на учет пациенток, у которых обнаружена патология, и направляют их к соответствующему специалисту. Акушерки и медицинские сестры обучают женщин самообследованию молочных желез.

Для повышения качества и эффективности профосмотров женщин в 1969 гаду в Латвийской ССР была организована централизованная лаборатория для цитологических исследований. Сегодня в стране около 300 лабораторий такого типа. В дальнейшем их будет больше.

Использование цитологического метода позволяет распознавать предопухолевые заболевания и начальные формы рака шейки матки часто в тех случаях, когда при простом осмотре никаких водимых изменений не обнаруживается, а для лечения этих форм не требуется больших вмешательств.

До недавнего времени в смотровых кабинетах осматривали только женщин, в последние года в роде городов и областей появились такие кабинеты и для мужчин. Уже первый опыт показал, что они необходимы для выявления различных скрыто протекающих хронических или опухолевых заболеваний.

Органы здравоохранения проводят большую работу по предупреждению заболеваний. Не менее важно сознательное отношение к своему здоровью каждого из нас. И тем не менее еще нередки случаи, когда люди избегают профосмотров, так как не могут преодолеть психологический барьер, боязнь узнать об опухолевом заболевании у себя. Тем самым они упускают драгоценное время, а это рискованно.

Особенно необходимо регулярно проходить профосмотры страдающим хроническими заболеваниями и обязательно — женщинам (не менее двух раз в год). Важно не только пройти профосмотр, но и выполнить все назначения врача.

Проектом ЦК КПСС к XXVI съезду партии «Основные направления экономического и социального развития СССР на 1961—1965 года и на период до 1990 года» предусмотрено усилить работу по предупреждению заболеваний. Массовые профилактические осмотры несомненно сыграют в этом важную роль.

По материалам журнала "Здоровье" 02.1981 г.