Журнал «Здоровье» 1982 год

АЗБУКА ВЫХАЖИВАНИЯ МАЛЫША

Смешанное вскармливание

Г. В. Яцык, доктор медицинских наук
С. Г. ГРИБАКИН, кандидат медицинских наук

Ребенок растет, молока ему требуется побольше, и материнский организм с готовностью отвечает на его запросы увеличением лактации. Но, к сожалению, у некоторых женщин, несмотря на все их усилия, этого не происходит: наоборот, к третьему — четвертому месяцу, а иногда и раньше выработка молока начинает снижаться.

О том, что ребенок недоедает, говорит и недостаточная прибавка массы тела и его поведение: он становится беспокойнее, хуже спит, просыпается раньше срока.

КАК БЫТЬ, ЕСЛИ МАТЕРИНСКОГО МОЛОКА НЕ ХВАТАЕТ?

Прежде всего посоветоваться с врачом. Учтите, что такой «поворот судьбы», как переход на смешанное, а тем более искусственное вскармливание небезразличен для малыша.

Над выбором молочной питательной смеси надо подумать. Тем более что ассортимент их сейчас достаточно велик.

Было бы несправедливо, отдавая дань восхищения такому уникальному продукту, как женское молоко, не оценить по заслугам и современные детские молочные смеси. Ведь еще в начале нашего века у ребенка, лишенного грудного вскармливания, было мало шансов дожить до года.

Лишь постепенно, путем долгих исканий ученые открыли возможности такой обработки коровьего молока, которая позволила максимально приблизить его к женскому. И можно без преувеличения сказать, что теперь малышу, оставшемуся без материнского молока, не грозит серьезная опасность.

Правильно организованное, грамотно проводимое вскармливание современными молочными питательными смесями обеспечивает потребности ребенка в необходимых ему компонентах питания, поддерживает обменные процессы и защитные силы организма на нормальном уровне.

КАКУЮ МОЛОЧНУЮ СМЕСЬ ПРЕДПОЧЕСТЬ?

Это, конечно,зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Наиболее популярны смеси «Малютка» и «Малыш». «Малютка» предназначена для детей только до двух месяцев, «Малыш» — с двух-трех месяцев до года.

Смеси эти применяются сравнительно давно, и опыт свидетельствует, что дети, которые их получают, по основным показателям развиваются не хуже своих сверстников, находящихся на грудном вскармливании.

На Украине освоен выпуск молочной смеси «Виталакт», а специальный завод в Одесской области выпускает смесь «Детолакт».

К разряду наиболее предпочтительных продуктов для искусственного и смешанного вскармливания относится молочная смесь «Линолак» производства Венгерской Народной Республики.

Перечисленные смеси доставляют организму малыша весь необходимый комплекс питательных веществ, минеральных солей, витаминов.

Молочная смесь «Роболакт», тоже венгерская, содержит несколько повышенное количество белка, предназначена она для ослабленных, отстающих в физическом развитии, недоношенных детей.

Детям с неустойчивым стулом можно рекомендовать кисломолочные смеси — они способствуют нормальной работе органов пищеварения, активизируют полезную флору кишечника.

Осваивая производство таких смесей, специалисты опирались и на национальные традиции использования кисломолочных продуктов в детском питании. Так был создан «Биолакт» в Киргизии, «Балдырган» — в Казахстане, «Мацони» — в Грузии, «Нарине» — в Армении.

На полках магазинов диетического питания вы можете увидеть коробочки с этикетками «Крепыш» и «Здоровье». Учтите, это не заменители грудного молока, а сухое коровье молоко с добавлением сахара.

Поэтому давать их ребенку можно только после полугода и, как всякий новый продукт, с предосторожностями: сначала треть порции, потом половину и, наконец, всю порцию, полагающуюся на кормление, но не чаще чем 2 раза в день.

Если у малыша обнаружилась склонность к экссудативному диатезу — эти смеси не для него! Не рекомендуются они и слишком полным детям, так как в них содержится большое количество , белка и сахара.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ?

Дело это несложное, но требующее точности и аккуратности. Внимательно прочитайте инструкцию на упаковке. Соотношение сухого продукта и воды берите точно такое, какое указано!

Не думайте, что смесь станет более питательной, если возьмете побольше порошка: повышение концентрации пищевых веществ может принести вред ребенку. Так что не кладите вместо одной ложки порошка две или полторы, не насыпайте ложку с горкой.

К некоторым смесям прилагаются специальные мерные ложечки — пользуйтесь ими, и тогда будет обеспечена абсолютная точность.

Если в инструкции сказано, что смесь надо кипятить, не поймите это так, что она должна кипеть долго: достаточно довести ее до температуры кипения и затем охладить до 30-35 градусов.

Лучше готовить смесь непосредственно перед кормлением. Если же это почему-либо невозможно, приготовьте ее на два-три кормления, но не на целый день!

Готовую смесь разлейте в тщательно вымытые горячей водой и ошпаренные кипятком бутылочки. Остудив, поставьте их в холодильник, а перед употреблением подогрейте.

КОГДА ПЕРЕХОДИТЬ НА СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ?

Конечно, не сразу, а осторожно и постепенно. Для начала — в то кормление, когда, по вашим наблюдениям, у вас меньше всего бывает молока.

После того как ребенок высосет из груди примерно половину нормы, предложите ему окончательно насытиться уже из бутылочки; если ему положено, допустим, высасывать 120 граммов, в бутылочку налейте 60.

Через несколько дней можно полностью заменить это грудное кормление смесью, а если есть необходимость, так же постеленно — еще одно.

Если во все кормления мало грудного молока, допустимо каждый раз докармливать малыша смесью, сначала по 20-30 граммов, а потом и больше.

Без нужды не увеличивайте количество смеси, не прекращайте стараний сохранить ребенку хоть немного грудного молока! Любые его количества драгоценны.

Когда ребенок сосет молоко или молочную смесь из бутылочки, следите, чтобы все ее горлышко было заполнено жидкостью. Иначе он будет вместе с молоком заглатывать воздух, а после кормления срыгивать.

Отверстие в соске не должно быть чересчур мало: в таком случае ребенку трудно сосать, и это вызовет его раздражение, беспокойство. Если же отверстие в соске слишком велико, он может захлебнуться.

Проверить правильность размера отверстия в соске легко: надо перевернуть бутылочку. Если молоко сначала вытекает тонкой струйкой, а затем каплями — все в порядке, если не капает совсем — размер отверстия слишком мал, а вот когда все время бежит струйкой — такая соска не годится для дальнейшего пользования.

Отверстие в соске лучше всего проделать раскаленной на огне тонкой иглой, ушко которой нужно предварительно воткнуть в кусочек пробки, чтобы не обжечь пальцы.

ЧТО ЕЩЕ НАДО ЗНАТЬ О СМЕСЯХ?

Создавая эти продукты, ученые старались компенсировать ребенку все то, что он теряет, лишаясь материнского молока. Поэтому в них добавлены некоторые компоненты, в которых растущий организм может испытывать наибольший недостаток.

Помимо комплекса основных витаминов и минеральных солей, смеси содержат препараты железа и витамина D. Благодаря этому в значительной степени уменьшается опасность таких заболеваний, как анемия и рахит.

Если ребенку был назначен витамин D, а вы начали ему давать питательную смесь, обязательно посоветуйтесь с врачом: вполне возможно, что теперь необходимость в дополнительном введении этого витамина отпала, так как малыш ежедневно получает его с пищей.

Остается добавить, что в тех случаях, когда ребенка первых месяцев жизни желательно продолжать кормить грудным молоком (это обычно относится к больным детям), надо обращаться за помощью в донорские пункты грудного молока при детских поликлиниках. Часть продуктов, необходимых для малыша, можно получить и на молочной кухне.

СКОЛЬКО ТВОРОГА ДАВАТЬ РЕБЕНКУ?

Независимо от того, получает ребенок грудное молоко или молочную смесь, на четвертом месяце жизни в его рацион надо добавить творог: сначала одну чайную ложку, потом две, а затем три-четыре.

Некоторым детям, отстающим в весе, ослабленным, врач может посоветовать давать творог еще раньше — на третьем, а иногда даже и на втором месяце жизни.

Творог ценен для малыша как источник легкоусвояемого белка. А именно белок служит строительным материалом для клеток и тканей, участвует в образовании защитных антител и формировании иммунитета. Поэтому при недостаточном поступлении белка у детей снижается сопротивляемость инфекциям, особенно респираторным и желудочно-кишечным.

Творог, купленный в магазине, ребенку давать нельзя! Его надо брать в молочной кухне или делать самим.

Процедура эта совсем несложная: вылейте стакан кефира в эмалированную кружку и поставьте на плиту на самый маленький огонь. Когда сверху образуется сгусток, откиньте его на марлевую салфетку, чтобы стекла жидкость. Получится идеально свежий, нежный творог.

СОН И БОДРСТВОВАНИЕ

На четвертом месяце ребенок в течение дня спит четыре раза примерно по два часа и четыре раза бодрствует часа по полтора. Чем больше он будет спать на воздухе, тем лучше, но обязательный минимум — четыре часа! А во время бодрствования надо стараться, чтобы малыш был активен и весел.

Надевайте ему ползунки и кофточки — такая одежда предоставляет свободу движений, а это необходимо не только для физического, но и для психического развития.

Можно, например, дотянуться до висящей над кроваткой игрушки, разглядеть ее, ухватить, попробовать раскачать, послушать, как она гремит. Сколько впечатлений!

До сих пор малышу нужны были только кроватка и коляска, а теперь постарайтесь приобрести манеж. В манеже положите яркие игрушки, и всякий раз лежа на животе, ребенок будет тянуться к ним, пытаясь достать, а это послужит стимулом к ползанию.

Конечно, с малышом надо разговаривать, занимать его, но старайтесь, чтобы он привыкал играть и один.

ГИМНАСТИКА

Делая каждый день массаж, дополняйте его гимнастическими упражнениями.

Положите малыша на спину, попеременно скрещивайте его ручки на груди и разводите их в стороны: это удобнее делать, если вы дадите ему обхватить ваши большие пальцы, а остальными четырьмя придерживайте его кисть.

Возьмите малыша под мышки, поставьте на ровную плоскость, давая ему возможность упруго упираться, как бы приплясывать.

Гимнастика и массаж укрепляют мышцы, активизируют обмен веществ, способствуют гармоничному развитию малыша.

По материалам журнала "Здоровье" 04.1982 г.

 

Гимнастика грудного ребенка Подробнее >>>

Грудной ребенок Подробнее >>>