Журнал «Здоровье» 1982 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИ ПО ПОВОДУ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Е. Б. МАРИНБАХ, доктор медицинских наук

Пациенты, которым была сделана одномоментная операция, выписыва­ются из больницы с зажившей после­операционной раной. У них теперь нор­мальное мочеиспускание. И если нет сопутствующих заболеваний, такие люди считаются практически здоро­выми и могут через 3—4 недели при­ступить к работе.

Таким пациентам мы советуем боль­ше бывать на свежем воздухе, больше двигаться. Если в доме нет лифта, в первые дни после выписки рекомендуем посидеть на балконе или перед открытым окном даже зимой, но тепло одевшись.

А через неделю-две уже можно без опасений выходить на улицу. Гулять надо 2—3 раза в день, не допуская переутомления.

Иногда при выписке из стационара врач назначает лекарственную тера­пию, которую проводит уролог полик­линики, обычно под контролем анали­зов мочи.

Нормализации функции мочевого пузыря способствуют некоторые огра­ничения в питании. Прежде всего сле­дует избегать острых и соленых блюд, копченостей, пряностей, запрещаются спиртные напитки, в том числе и пиво.

После операции необходимо сле­дить за своим весом и при избыточной массе тела внести коррективы в раци­он, значительно ограничив, а в ряде случаев и полностью исключив муч­ные блюда, сладости, жирную пищу.

Непосредственно после операции возможны те или иные нарушения по­ловой функции, но это не должно беспокоить: со временем она в боль­шинстве случаев нормализуется.

Больным с сердечно-легочной недо­статочностью, с пониженной функцией почек хирургическое вмешательство часто приходится проводить в два этапа.

Больные, которым сделан пер­вый этап операции, выписываются из больницы с надлобковым пузырным свищом. Для торого этапа операции их обычно госпитализируют спустя 1-3 месяца.

За это время они должны себя подготовить: больше двигаться, систе­матически гулять на свежем воздухе.

Дренажная трубка-катетер в мочевом пузыре не помеха для прогулки. Надо только следить, чтобы катетер не пе­регибался и не нарушался отток мочи.

Следует питаться разнообразно, есть больше овощей, ягод, фруктов, петрушки, укропа. А зимой и особенно весной, когда количество витаминов в продуктах уменьшается, можно с успе­хом компенсировать их дефицит ап­течными витаминными препаратами.

Если не беспокоит одышка, нет отеков на ногах и других признаков сердечной недостаточности, жела­тельно пить до 2 литров жидкости в день.

Тем, у кого ослаблена функция по­чек, не следует есть много рыбы, мяса, творога, яиц. Сколько включать этих продуктов в ежедневное меню, скажет врач.

Важно следить за функцией ки­шечника, не допускать запоров. Если свекла, капуста, черный хлеб не нор­мализуют стул, врач выпишет слаби­тельное.

Вставленный в мочевой пузырь ка­тетер полагается менять раз в 3—4 недели. Это делают медицинские ра­ботники.

Уменьшить неприятные ощу­щения, предупредить развитие воспа­лительного процесса в почках помога­ет промывание мочевого пузыря.

Эта манипуляция несложная, боль­ные с успехом выполняют ее без по­сторонней помощи: если моча прозрач­ная — раз в день, если мутная — два раза в день.

Надо вскипятить в чистой эмалированной кастрюле литр воды, снять кастрюлю с огня и растворить в воде две таблетки фурацилина по 0,1 или десять по 0,02.

Остуженный, чуть теплый раствор можно применять. Его хранят в течение 2—3 дней в темном прохладном месте.

Перед промыванием мочевого пузы­ря раствор слегка разогревают и наби­рают в небольшой резиновый баллон­чик емкостью 100—150 миллилитров, предварительно промытый кипяченой водой или раствором фурацилина.

Вводят через катетер вначале четвер­тую часть содержимого баллончика, постепенно увеличивая количество вводимого раствора до тех пор, пока не появится позыв к мочеиспусканию.

Процедуру прекращают, когда из мо­чевого пузыря начинает выливаться прозрачная промывная жидкость. Тог­да конец трубки опускают в постав­ленную на пол или привязанную к кровати стеклянную бутылку.

Во время ходьбы мочеприемный со­суд подвешивают под одеждой у живо­та или бедра. Бутылки следует воз­можно чаще менять; достаточно иметь 2-3 бутылки и периодически мыть их стиральным порошком или мыльным раствором.

При зловонной моче моче­вой пузырь лучше промывать свеже­приготовленным слабо-фиолетовым раствором марганцовокислого калия. Но прежде чем им воспользоваться, надо проверить, все ли кристаллы растворились.

Если больной соблюдает эти реко­мендации, удается сократить подгото­вительный период перед вторым эта­пом операции.

Но бывают случаи, когда общее состояние больных не позволяет сде­лать им второй этап операции. Тогда моча у них будет постоянно выделять­ся через трубку, введенную в мочевой пузырь. К этому надо привыкнуть и особенно не огорчаться.

Как свиде­тельствует практика, многие наши па­циенты и в этой ситуации продолжают вести активный образ жизни, полно­стью себя обслуживают, некоторые продолжают работать по специаль­ности.

По материалам журнала "Здоровье" 07.1982 г.