Журнал «Здоровье» 1983 год

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

ВРАЧ И БОЛЬНОЙ

Я лечу детей

С. И. ИВАНОВ, врач

Врач и больной — союзники, соратники в борьбе с болезнью. И для успеха этой борьбы необходимо, чтобы союз их был крепок, чтобы больной ощутил душевное тепло, понимание и чуткость врача, а врач — доверие и откровенность больного.

Всегда ли так складываются их отношения? Умеет ли больной быть дисциплинированным пациентом? Об этом будут рассказывать материалы, публикуемые под рубрикой «Врач и больной».

Сегодня — слово педиатру С. И. ИВАНОВУ

Мне кажется, что педиатр — самая ответственная профессия. Во всяком случае, она требует ежедневной, ежеминутной собранности, постоянного напряжения, самоотдачи. Приходится, оставаясь прежде всего врачом, быть еще и немного психологом, педагогом, а случается, и дипломатом...

Мне вспоминается мой маленький пациент Павлик. В свои три года это большой хитрец. Едва я присел к нему на постель, он обвил ручонками мою шею и прижался ко мне.

— Ты не делай мне уколы, ладно? — шепнул Павлик в самое ухо.

— Договорились! — шепнул я ответно. — Я не буду тебе делать уколов.

Я бы мог добавить, что мне и по рангу это не положено, но Павлик табели о рангах еще не усвоил. И поэтому я не чувствую себя обманщиком, когда повторяю: я никогда уколов не буду делать. Тебе уколы сделает медицинская сестра тетя Вера. Она, знаешь, как это умеет? Только самую капельку больно! Одну секундочку потерпишь — и все!

Я считаю, что детей не надо уверять, будто все процедуры безболезненны. Ведь как мы ни стараемся применять щадящие методы, некоторые неприятности неизбежны. И гораздо правильнее воспитывать у ребенка разумное отношение к лечению. А этого часто и в самой малой степени нет даже у достаточно взрослых мальчиков и девочек.

Тринадцатилетний Олег учинил после полдника форменный бунт. Расплакался, разбросал по палате постельное белье.

— Не буду здесь лежать!—заявил он сквозь слезы, когда медицинская сестра позвала меня на помощь. — Чего я тут забыл?

— У тебя воспаление легких, — пробовал я его урезонить. — Если не лечиться, можно умереть.

— Лучше пусть умру, а здесь не хочу!

— А почему ты так не хочешь быть в больнице? Ну, объясни внятно.

— А потому, что скучно! — Глаза его сердито сверкнули на влажном лице.

— Болеть всегда невесело. Ты же не по своей воле заболел. Никто по своей воле болеть не хочет. И приходится делать все, чтобы выздороветь.

— Не уговаривайте — все равно убегу!

— Экий ты, брат, упрямый! Караул возле тебя поставлю, если не будешь слушаться.

— Не поставите, с детьми так нельзя.

— Ишь ты, моралист! А тебе можно так себя вести, чтобы врач и сестра, бросив все дела, оставив малышей, стояли и уговаривали большого парня: ах, полечись, ах, сделай милость! Это по-мужски, как ты думаешь?..

— Ну ладно, полежу недельку, — вдруг сдается он.

— Ну спасибо! — киваю я чуть иронично. — Только решать будем мы, сколько тебе лежать. Так и запомни! Книги, позволь тебя спросить, не развеют твою скуку?..

— Да ну их! — буркнул Олег. — Читать скучно.

— Значит, и болеть скучно и читать скучно? Картина сложная. Ну, а что для тебя весело? Что тебе нравится?

— В футбол играть!

— Понятно. Но для этого как раз надо быть здоровым. А сейчас, — продолжил я, — у меня будет тебе задание. С ним справиться может только умный и наблюдательный человек.

— Какое? — Олег встрепенулся.

— Нужно установить, что у нас в отделении плохо. Можешь записывать, можешь запоминать, но при выписке доложи, будь добр, что ты разведал, чем здесь тебе не нравится. Займешься?

Олег кивает. Ему уже интересно...

С детьми, не осознающими, что они больны, и не желающими лечиться, трудно. Но со слишком много знающими о своей болезни, погруженными в нееь — еще труднее.

Дети часто бывают мнительны, и, к сожалению, мнительность им внушают родители. Врач подчас просто становится в тупик.

Оля — тучная семилетняя девочка. У нее холецистит. Ласковая хохотушка — вот ее полная характеристика. Я погладил ее по щеке, и она приникла к моей ладони, прильнула, как доверчивый котенок.

— Оля, я завтра покажу тебе зарядку! И ты обязательно будешь ее делать, хорошо? И в больнице и дома!

— Что вы, доктор, мне двигаться нельзя! — убежденно возразила девочка.

— Это почему?

— Мама сказала, что при моей болезни надо тихо-тихо ходить. Если я желчь свою буду трясти, в ней камни сделаются!

— Не бойся, девочка, этого не может быть! Упражнения тебе просто необходимы.

— Но ведь мама же лучше знает!..

Что прикажете делать? И материнский авторитет колебать нельзя, и переубедить надо. Приходится идти на компромисс.

— Это раньше, наверное, тебе было нельзя, когда ты совсем плохо себя чувствовала. Теперь уже почти все прошло. Я с твоей мамой поговорю.

Разговоры с мамами, с папами, бабушками составляют одну из особенностей работы педиатра. Контакты с ними, взаимное понимание больше чем необходимы.

У врача есть обязанности. О них все знают. Но у пациентов, даже если это дети, тоже есть обязанности.

Для ребят, поступающих в наше отделение, я разработал маленький кодекс этики пациента. Старшие читают его сами, младшим могут прочесть родители.

• Не раскисай! Сражайся с болезнью.
• Не бойся врачей, медсестер, нянечек. Они твои друзья, они помогают побеждать болезни.
• Не стесняйся врача и медсестру. Разреши им тебя осмотреть, помыть, переодеть.
• Будь вежливым и послушным. Тех, кто тебя лечит, надо уважать.
• Будь мужественным! Лекарства и уколы неприятны, но нужны.
• Говори врачу и сестре только правду: они должны знать все о твоем самочувствии.
• Постарайся не скучать в отделении: читай, рисуй, играй в свободное время. Знай: скука удлиняет болезнь.
• Помоги товарищу: поговори с ним, развесели. Пусть рядом с тобой никто не грустит.
• Следи за чистотой в палате, научи малышей убирать постели, будь всегда опрятным.
• Поддержи родителей, им плохо без тебя — приободри их, когда придут навестить.
• Ты должен хотеть выздороветь, мечтать об этом, стремиться к этому! И ты обязательно выздоровеешь!

Для родителей мы тоже разработали свод правил.

• Внушайте ребенку оптимизм, веру в выздоровление, настраивайте его на сотрудничество с врачом, на необходимость приема лекарств и процедур.
• Старайтесь сдерживать свои отрицательные эмоции, возникшие в связи с болезнью ребенка, и не выплескивайте их на врача; старайтесь щадить его нервную систему; будьте вежливы с врачом и другими медицинскими работниками.
• Никогда не показывайте детям своего плохого настроения, своих слез и страха, никогда при детях дурно не отзывайтесь о медицинских работниках.
• Пунктуально придерживайтесь правил внутреннего распорядка того лечебно-профилактического учреждения, куда приходите со своим ребенком.
• Будьте внимательны не только к своему ребенку, но и к другим детям, находящимся рядом, помогайте персоналу поддерживать чистоту и порядок.
• Не забывайте о книгах, игрушках, которые скрашивают ребенку пребывание в больнице.
• Не пытайтесь добиваться какого-то особого отношения к вашему ребенку. Отношение ко всем детям было и будет одинаковым!
• Ничего не утаивайте от врача, рассказывая о своем ребенке.
• Сведения о болезни и лечебном процессе получайте только от врача и не обращайтесь за подобной информацией к медицинским сестрам и санитаркам.
• Не забывайте сказать теплое слово благодарности медицинскому персоналу, когда ребенок выздоровеет. Это приятно медикам, отдающим все свои душевные силы больным детям.

Хочется верить, что эти требования к родителям не чрезмерны; нам, например, они помогли установить с родителями более тесные контакты, а это на пользу больному ребенку.

Невская Дубровка, Ленинградская область

Фото Ю. ЩЕННИКОВА

По материалам журнала "Здоровье" 06.1983 г.