Подруга

    Здоровье

Здоровье

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Камни в почках

М. Д. ДЖАВАД-ЗАДЕ, член-корреспондент АМН СССР
М. Д. ДЖАВАД-ЗАДЕ,
член-корреспондент АМН СССР

Это заболевание — одно из самых распространенных. А если учесть, что оно часто бывает у людей молодых и обусловливает длительную потерю трудоспособности, то станет ясно, какую огромную роль не только в медицинском, но и социальном аспекте играют своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение.

В основе развития почечнокаменной болезни множество факторов. Среди них — однообразное питание с недостаточным количеством витаминов, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, влияние климата, жесткость питьевой воды. Немаловажное значение имеют и воспалительные заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря. В очень большой степени процесс камнеобразования зависит от нарушения обмена веществ в организме.

Основной симптом почечнокаменной болезни — боль. Она может быть нерезкой, постоянной, ноющей. А если камень застревает в просвете мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи, боль становится острой, пронизывает поясницу, отдает в бедро, пах. При этом нарушается мочеиспускание, появляется тошнота, рвота, кровь в моче. Иногда повышается температура тела.

Врач, располагая современными методами диагностики почечнокаменной болезни, имеет возможность быстро обнаружить образовавшийся камень и точно определить его местоположение. Вопрос о том, какой метод лечения необходим больному, решается индивидуально. Если, основываясь на результатах обследования, уролог считает, что необходима операция, не отказывайтесь от нее! Показанием к срочному оперативному вмешательству служат тяжелые нарушения анатомо-функционального состояния почки. И чем раньше сделана операция, тем больше надежды на быстрое восстановление функции почки.

Если же нет показаний к срочному оперативному вмешательству, врач назначает курс консервативного лечения. Его главная цель — нормализовать обменные процессы и тем самым снизить содержание камнеобразующих веществ в моче, увеличить их растворимость и побороть сопутствующую инфекцию в мочевых путях.

Консервативное лечение всегда скрупулезное и длительное, поскольку нарушения обменных процессов в организме при почечнокаменной болезни, как правило, стойкие и весьма медленно поддаются терапевтическому воздействию.

Независимо от того, обмен каких веществ нарушен, пациентам надо строго придерживаться следующих правил.

ПЕРВОЕ. Не переедать! Это неизбежно влечет за собой нарушение обмена веществ, а значит, и ожирение. Надо систематически заниматься физкультурой, больше двигаться, соблюдать режим, ограничивать в рационе мучные блюда, кондитерские изделия, хлеб.

ВТОРОЕ. Если нет заболеваний сердца, сопровождающихся отеками, и тяжелых болезней почек, следует увеличить потребление жидкости до 2 литров в сутки, что необходимо для вымывания солей.

ТРЕТЬЕ. Надо полностью отказаться от алкоголя, поскольку даже незначительная его доза препятствует выведению труднорастворимых солей из организма. А это способствует осаждению их в мочевых путях и образованию камней.

ЧЕТВЕРТОЕ. Необходимо строго соблюдать диету. Ее назначает врач в зависимости от того, обмен каких веществ нарушен в организме пациента.

Особенно часто в почках образуются камни из оксалатов. При этом содержание щавелевой кислоты в моче выше нормы. Определенную роль в формировании оксалатных камней играет и повышение уровня кальция в моче.

Основным в комплексном лечении обменных нарушений является диета. Пациентам с нарушением обмена оксалатов необходимо исключить из рациона продукты, богатые щавелевой кислотой и ее солями: щавель, шпинат, свеклу, картофель, бобы, инжир, петрушку, сливы, землянику, крыжовник, кофе, какао, шоколад, крепкий чай.

А вот долю продуктов, которые богаты магнием, тормозящим образование оксалатных камней, надо увеличить. К ним относятся овсяная, гречневая, пшенная крупы, настой шиповника, орехи, морковь.

Полезны продукты и блюда, способствующие выведению оксалатов из организма: яблоки, груши, айва, отвары из листьев грушевого дерева, винограда, черной смородины.

В рацион можно включать белый и черный хлеб, сливочное и растительное масло, молоко и кисломолочные продукты, творог, сметану, яйца, мясо, рыбу и птицу в отварном виде (не более 150 граммов через день), блюда из теста (если больной не страдает ожирением), цветную и белокочанную капусту, горох и зеленый горошек, репу, огурцы, яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград, айву, соки из свежих овощей и фруктов, вегетарианские и фруктовые супы из перечисленных выше овощей, круп и фруктов, молочные супы. Рекомендуются щелочные минеральные воды типа Боржоми.

Почечнокаменная болезнь Предрасполагающие факторы

Камни, называемые уратными, образуются в тех случаях, когда в организме нарушается пуриновый обмен, стойко повышается содержание в крови и моче мочевой кислоты (урикурия). Из нее-то и формируются камни. Нередко такие больные страдают одновременно полиартритом, подагрой, ожирением. Это связано с тем, что в основе всех этих заболеваний лежат общие механизмы, и в частности нарушение пуринового обмена.

Справочник по лечебному питанию

Справочник по лечебному питанию

ПИТАНИЕ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Принципы диетотерапии:

  • 1) ограничение пищевых веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях;
  • 2) изменение за счет характера питания реакции мочи (рН) для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка;
  • 3) обильное питье для выведения осадка из мочевых путей.

Следовательно, диеты составляют с учетом особенностей обмена веществ, химического состава камней и реакции мочи. Подробнее >>>

После операции по поводу удаления камня из почки

НЕ УВЛЕКАЙТЕСЬ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ, ИСКЛЮЧИТЕ ИЗ РАЦИОНА ОСТРОЕ, СОЛЕНОЕ, КОПЧЕНОЕ.

Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.

Почечнокаменная болезнь как правило, сопровождается воспалительным процессом в почке (пиелонефрит), и в послеоперационном периоде у всех пациентов отмечается его обострение.

Выписавшись из стационара, больной должен аккуратно принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, воздействующие именно на ту бактериальную флору, которая поддерживает воспалительный процесс. Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.
Подробнее >>>

Кроме применения медикаментозных препаратов, снижающих содержание в организме мочевой кислоты, рекомендуется исключить из рациона печенку, почки, мозги, концентрированные мясные и рыбные бульоны, щавель, шпинат, горох, фасоль, бобы. Мясо, рыбу, птицу надо ограничивать и есть только в отварном виде. Разрешаются молоко и все молочные блюда, блюда из риса и овсяной крупы, овощи, фрукты, мучные изделия, если масса тела не превышает нормы.

Реже в почках формируются фосфатные камни, состоящие из плохо растворимых кристаллов фосфата кальция. В основе этого процесса лежат сложные механизмы. Определенную роль играют нарушения деятельности околощитовидных желез и функционального состояния почечных канальцев.

Часто повышение выведения фосфатов с мочой является следствием инфекции мочевых путей, а также одним из проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета, хронических заболеваний бронхов и легких.

В таких случаях пациенту назначается комплексное медикаментозное лечение, а из рациона исключаются продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе сливки, простокваша, сыр. Запрещаются пряности, острые закуски и приправы.

Разрешаются супы мясные и рыбные, мясо и рыба во всех видах, мучные блюда (если нет ожирения), неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь, немного рыбных консервов, слабый чай без молока, некрепкий кофе, хлеб, яйца и блюда из яиц (не ежедневно), масло сливочное и растительное.

Из зелени и овощей рекомендуются лишь те, которые бедны кальцием, — горох, брюссельская капуста, тыква, из ягод и фруктов можно есть бруснику, красную смородину, кислые яблоки.

В настоящее время специалисты выявили наследственные нарушения обмена веществ, для которых характерно выделение с мочой труднорастворимых солей и образование камней в почках. Наиболее распространена цистинурия — нарушение обмена аминокислоты цистина. Это врожденное заболевание чаще бывает у детей и протекает с упорными рецидивами.

Основной метод лечения цистинурии — диета. Из рациона полностью надо исключить продукты, содержащие белки, в состав которых входит цистин: творог, рыбу, сыр, мясо, яичный белок. Белковые продукты разрешаются только на завтрак, а в основном пациентам рекомендуются вегетарианские блюда.

В период обострения из рациона на две-три недели полностью исключаются белковые продукты; в этот период назначается картофельно-овощная диета. В нее включают овощи, фрукты, лимонный или другой фруктовый сок, минеральные воды: Боржоми, Смирновскую.

Исследования, проведенные в последнее время, позволили установить, что в образовании оксалатных и уратных камней у детей существенную роль играют наследственные обменные нарушения. Зачастую нарушения обмена щавелевой и мочевой кислот носят семейный характер.

Естественно, что родителей, у которых болен ребенок, волнует вопрос о риске заболевания других детей. Здесь на помощь приходят специализированные медико-генетические консультации, в которых проводят диспансеризацию членов семей с отягощенной наследственностью.

Такая консультация создана при республиканской клинической урологической больнице в Баку. Здесь специалисты успешно осуществляют лечение детей, страдающих почечнокаменной болезнью, проводят необходимую профилактику.

Приведу пример. В клинику поступил мальчик; ему была сделана операция по поводу камней в обеих почках. В процессе обследования было установлено, что причиной образования камней явилось наследственное нарушение обмена веществ. Встал вопрос о своевременной профилактике образования камней в почках у родственников больного мальчика.

Обследование членов его семьи подтвердило наши предположения: аналогичные изменения обмена веществ были обнаружены у брата и отца мальчика, которые считали себя здоровыми и не предъявляли никаких жалоб. Своевременно были приняты корригирующие меры, включающие диету, антибактериальное лечение, назначение препаратов, регулирующих обмен веществ. Все это способствовало предупреждению развития у них почечнокаменной болезни.

Клинический опыт свидетельствует, что корригирующая терапия, проведенная на ранних стадиях нарушения обмена веществ, надежно предупреждает образование камней в почках.

Профилактика почечнокаменной болезни

По материалам журнала "Здоровье" 06.1983 г.

  • Online книги:

  1. Устранение дефектов одежды:
  2. Конструктивные дефекты одежды
  3. Технологические дефекты
  4. Примерка образцов одежды
  5. Уточнение конструкций одежды для фигур разного телосложения








По вопросам сотрудничества обращайтесь по электронной почте, указанной в разделе "Контактная информация". Спасибо.



Использование
материалов сайта

http://zdorov.liferus.ru/

только с разрешения владельца сайта

Copyscape Plagiarism Checker - Duplicate Content Detection Software

http://www.copyscape.com/

вензель



Copyright     © 2007 Все права защищены.