Подруга

    Здоровье

Здоровье

Врач разъясняет, предостерегает, рекомендует

Физическое воспитание недоношенного ребенка

В. Л. СТРАХОВСКАЯ, кандидат медицинских наук
В. Е. ЛАДЫГИНА, кандидат медицинских наук

Ребенку, родившемуся раньше срока, естественно, труднее, чем доношенному, приспособиться к новым условиям жизни. Ведь его организм не достиг той степени зрелости, при которой переход к существованию во внешней среде естествен и закономерен.

Такому ребенку необходимо помочь справиться с трудностями адаптации. Для этого нужно правильно его выхаживать и — что не менее важно — развивать его физически.

Целенаправленные физические упражнения, как показал опыт Института педиатрии АМН СССР, для недоношенных детей чрезвычайно важны. Они способствуют совершенствованию деятельности нервной системы, органов дыхания и кровообращения, тренируют терморегуляционные механизмы и тем самым оказывают закаливающее действие на организм, повышают его защитные силы.

У недоношенных детей, с которыми занимались лечебной физкультурой, в 2-3 раза реже возникали острые респираторные заболевания. А если и возникали, то протекали относительно нетяжело и без осложнений.

Лечебная физкультура способствовала также более быстрой нормализации мышечного тонуса, улучшению эмоционального состояния — дети раньше начинали улыбаться, гулить.

ОБЫЧНО НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ВЫПИСЫВАЮТ ДОМОЙ, КОГДА МАССА ЕГО ТЕЛА ДОСТИГАЕТ 2500-3000 ГРАММОВ. С ЭТОГО ВРЕМЕНИ И РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧИНАТЬ ЗАНИМАТЬСЯ С НИМ ФИЗКУЛЬТУРОЙ, ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПОЛУЧИВ РАЗРЕШЕНИЕ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА.

И в процессе занятий надо постоянно с ним советоваться, так как физическое воспитание недоношенного ребенка требует большой осторожности.

Лечебная гимнастика, массаж должны всегда вызывать у ребенка положительные эмоции. И если во время занятий он спокоен, весел, значит, они проводятся правильно.

Если же появляются признаки утомления: недовольство, возбуждение или, наоборот, вялость, пассивность, — есть основания предположить, что нагрузка слишком велика. В этом случае обязательно посоветуйтесь с врачом. Возможно, он сочтет необходимым пересмотреть комплекс упражнений.

Занятия лечебной физкультурой и массаж следует проводить ежедневно в любое удобное время, но обязательно в одни и те же часы. Причем либо за 30 минут до кормления, либо через 45-60 минут после него.

Комнату предварительно надо проветрить, но температура воздуха должна быть не ниже 20-21 градуса. В теплое время года можно заниматься при открытом окне. Однако имейте в виду, что недоношенные дети быстро устают и охлаждаются.

Чтобы избежать этого, занятия лучше проводить в два приема, особенно поначалу. Например, утром и вечером. Продолжительность каждого занятия вначале 5-8 минут.

Если ребенок чувствует себя хорошо, следует каждую неделю увеличивать продолжительность занятий на 3-5 минут и постепенно довести до получаса.

Дыхательные упражнения следует выполнять 3-5 раз в день.

Во время занятий негромко и ласково разговаривайте с ребенком, улыбкой и тоном поощряйте его действия. Это будет способствовать развитию зрительных и слуховых реакций.

НАЧИНАЙТЕ ЗАНЯТИЯ С ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ.

Придав ребенку вертикальное положение, прислоните его к груди, а свободной рукой ритмично надавливайте на его спинку, перемещая ладонь от шеи к пояснице (фото 1).

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 1

Положите ребенка на спину. Мягко, ритмично надавливайте ладонями на передние и боковые поверхности грудной клетки, но не на грудину (фото 2).

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 2

Положите ребенка на левый бок, поднимите вверх его правую руку, затем опустите и ритмично, мягко надавливайте ею на боковую поверхность его грудной клетки (фото З).

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 3

То же на другом боку.

Каждое дыхательное упражнение повторяйте 3-4 раза, но в более медленном темпе, чем дышит ребенок.

СЛЕДУЕТ ТАКЖЕ ВЫПОЛНЯТЬ УПРАЖНЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЕЗУСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ. Суть таких упражнений заключается в том, чтобы вызвать у ребенка движения в ответ на раздражение пальцев стоп и кистей рук.

Положите ребенка на спину и выполните следующие упражнения:

— большими пальцами обеих рук, вложенными в ладони ребенка, мягко надавите на его ладонные поверхности, ближе к основанию большого пальца.

В ответ на это у ребенка открывается рот, напрягаются мышцы шеи, иногда он наклоняет головку к груди. Повторите 3-4 раза;

— большими пальцами обеих рук (или игрушками, удобными для захвата) очень легко надавите на ладони ребенка — его пальцы сожмутся в кулак и схватят ваши пальцы или игрушку. Повторите 3-6 раз;

— указательным и средним пальцами захватите щиколотку ребенка, а большим пальцем нажмите на его подошву у основания пальцев. В ответ, на это пальцы подожмутся (фото 4).

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 4

Затем штриховым движением направьте свой большой палец по внутреннему краю стопы к пятке и по наружному краю к мизинцу — пальцы разогнутся. То же самое проделайте со второй стопой. Повторите по 3-5 раз.

Поддерживая под мышки и повернув лицом к себе, попытайтесь поставить ребенка на стол. При соприкосновении его ступней с поверхностью стола полусогнутые ножки должны разогнуться. Повторите 4-6 раз.

Так же поддерживая ребенка, наклоните его к себе — он начнет переступать (фото 5). Повторите 2-4 раза.

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 5

Положите ребенка на живот так, чтобы он опирался на руки. Приставьте ладонь к стопам ребенка и слегка нажмите на них — малыш будет отталкиваться и пробовать ползти (фото 6). Повторите 3-6 раз.

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 6

Упражнения, поддерживающие и закрепляющие безусловные рефлексы, выполняйте 2 раза в день.

ОЧЕНЬ ВАЖНО С САМОГО НАЧАЛА СПОСОБСТВОВАТЬ И ФОРМИРОВАНИЮ У РЕБЕНКА НАВЫКОВ ДВИЖЕНИЯ.

С 1-2 МЕСЯЦЕВ его следует выкладывать на живот сначала 1-2 раза в день на 1-3 минуты, а спустя 10-12 дней — перед каждым кормлением на 10-20 минут.

Поначалу это заставит ребенка поворачивать голову в сторону, а потом он научится поднимать и хорошо удерживать ее, опираясь на предплечья, а затем и на кисти выпрямленных рук.

Чтобы облегчить выполнение упражнения, можно подложить под грудь ребенка сложенную в несколько раз байковую пеленку.

С 3-4 МЕСЯЦЕВ пора побуждать его поворачиваться на бок, сначала на один, потом на другой (по 3-4 раза). Для этого положите малыша на спину и, взяв своей левой рукой его правую руку, а правой рукой придерживая его правую ногу, начните слегка поворачивать его на левый бок (фото 7).

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 7

Можно положить рядом игрушку, чтобы, заинтересовавшись, ребенок стремился сам повернуться к ней.

С 4-6 МЕСЯЦЕВ начните приучать ребенка сознательно тянуться к игрушке и брать ее в руки. По нескольку раз в день вкладывайте в руку малыша удобную для захвата игрушку и сжимайте ее его пальцами.

Когда он научится крепко держать игрушку в кулачке, можно будет, потянув за нее, понуждать его присаживаться (3-6 раз) — это укрепляет мышцы живота и спины. Упражнение можно выполнять и без игрушки (фото 8).

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 8

Хотим предостеречь: не сажайте малыша, особенно в подушки, пока он сам не научится садиться и прямо держать спину.

С 5-6 МЕСЯЦЕВ побуждайте ребенка активно ползать (это очень важно!) сначала на животе, а затем на четвереньках, положив перед ним игрушку или поощряя к этому словом.

Если ему трудно выполнять упражнение, положите под его грудь свою руку и слегка подтягивайте его вперед. Повторите 4-6 раз.

ПОМИМО ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, НЕОБХОДИМ МАССАЖ. Поскольку кожа у недоношенных детей в первые месяцы жизни тонкая, сухая и легкоранимая, вначале приходится ограничиваться наиболее щадящим приемом массажа — поглаживанием, выполняя каждое движение 4-6 раз.

Положите ребенка на спину. Большой палец своей левой руки вложите в правую руку ребёнка и слегка придерживайте ее остальными пальцами.

Правой рукой поглаживайте внутреннюю поверхность предплечья и наружную плеча в направлении от кисти к плечу (фото 9). Так же поглаживайте другую руку ребенка.

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 9

После этого перейдите к поглаживанию ног. Левой рукой придерживайте левую ногу ребенка за пятку, а правой поглаживайте наружную и заднюю поверхности ноги от стопы к бедру. Так же поглаживайте другую ногу.

Поглаживание стоп выполняйте так: придерживая пальцами обеих рук стопу ребенка, большими пальцами поглаживайте ее тыльную поверхность в направлении от пальцев к лодыжке, огибая ее круговыми движениями.

Поглаживайте пальцами грудную клетку по межреберным промежуткам от грудины к боковым поверхностям, не нажимая на грудину (фото 10).

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 10

Живот ребенка поглаживайте ладонью по часовой стрелке.

Положите ребенка на живот. Поглаживайте его спину от ягодиц к шее тыльной стороной кистей (фото 11), а от шеи к ягодицам — ладонями.

Физическое воспитание недоношенного ребенка
Фото 11

ГИМНАСТИКА И МАССАЖ ДОЛЖНЫ СОЧЕТАТЬСЯ С ЗАКАЛИВАНИЕМ. Закалять ребенка надо постепенно, осторожно. На первых занятиях обнажайте его частично.

Например, выполняя упражнения для рук или массируя их, открывайте верхнюю часть тела ребенка, а нижнюю прикрывайте пеленкой. Во время же упражнений для ног оставляйте на ребенке распашонку.

Потом, когда он привыкнет к таким воздушным ваннам, можно будет, занимаясь гимнастикой, обнажать его полностью.

Одно из эффективных средств закаливания — прогулки. Их следует начинать тоже с разрешения участкового педиатра.

Зимой с недоношенным ребенком можно гулять при температуре не ниже 10-12 градусов мороза. Вначале продолжительность прогулок не должна превышать 5-10 минут.

Постепенно ее следует увеличить до полутора-двух часов. В холодное время года при хорошей погоде ребенок должен гулять 2-3 раза в день. Летом он может находиться на воздухе весь день.

Одевайте ребенка так, чтобы во время прогулки он не перегревался и не мерз.

Проконтролируйте, правильно ли вы его одеваете, измерив по возвращении с прогулки его температуру — она должна быть нормальной. Терморегуляция у недоношенных детей несовершенна, и перегревание легко вызывает повышение температуры даже у здорового ребенка.

Солнечные ванны недоношенным детям первого года жизни не рекомендуются. А воздушные очень полезны. Принимать их надо в местах, защищенных от ветра и прямых солнечных лучей, например, в тени деревьев.

Используйте для закаливания ребенка и воду. Первая и простейшая водная процедура — купание. Начинать купать недоношенных детей, как и доношенных, надо сразу же после заживления пупочной ранки.

Сначала температура воды может быть в пределах 36-37 градусов, потом ее постепенно снижают до 34-32 градусов.

На протяжении первого года жизни недоношенных детей рекомендуется купать каждый день.

По материалам журнала "Здоровье" 12.1983 г.

ledy

  • Online книги:

  1. Устранение дефектов одежды:
  2. Конструктивные дефекты одежды
  3. Технологические дефекты
  4. Примерка образцов одежды
  5. Уточнение конструкций одежды для фигур разного телосложения


  •  


 


 


 



По вопросам сотрудничества обращайтесь по электронной почте, указанной в разделе "контактная информация". Спасибо.



Использование
материалов сайта

http://zdorov.liferus.ru/

только с разрешения владельца сайта

Copyscape Plagiarism Checker - Duplicate Content Detection Software

http://www.copyscape.com/

вензель



Copyright     © 2007 Все права защищены.