Журнал «Здоровье» 1984 год

ПОЗНАЙТЕ СВОЙ ОРГАНИЗМ

СПИННОЙ МОЗГ

М. Р. САПИН, член-корреспондент АМН СССР

Спинной мозг выполняет функции иннервации кожи, мышц и других органов, а также является важнейшим коммуникационным кабелем нашего организма.

По его восходящим проводящим путям сигналы, поступающие от кожи, мышц, сухожилий, внутренних органов, кровеносных сосудов, устремляются вверх, к головному мозгу. А по его нисходящим проводящим путям летят приказы из головного мозга на периферию.

При неизменном участии спинного мозга совершаются все двигательные акты тела, рук, ног — от элементарно простых до наисложнейших.

Травмы спинного мозга сопровождаются различными расстройствами двигательных функций, а порой полной обездвиженностью.

По своему происхождению спинной мозг — более древняя, чем головной мозг, часть центральной нервной системы. И анатомически он устроен гораздо проще.

По виду спинной мозг (рисунок I) напоминает немного уплощенный в передне-заднем направлении цилиндрический тяж (1), заключенный в мощный и одновременно гибкий костный футляр.

Спереди спинной мозг защищен телами позвонков (2), а с боков и сзади — их дугами (3).

Помимо костных стенок, его еще предохраняют оболочки (4), жировая прокладка и заполняющая межоболочное пространство жидкость — ликвор.

Спинной мозг немного короче позвоночника: он начинается от продолговатого мозга и кончается, конусовидно истончаясь, на уровне первого-второго поясничного позвонка.

Его делят на сегменты — участки мозга с парой передних и парой задних корешков — и при этом различают 8 шейных сегментов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за определенную группу мышц и участок кожи.

На вкладке (рисунок II) синим цветом обозначена зона выхода корешков шейных сегментов, фиолетовым — корешков грудных сегментов, зеленым — корешков поясничных сегментов, коричневым — корешков крестцовых и копчиковых сегментов и соответствующие им зоны иннервации кожи.

На поперечном срезе спинного мозга (рисунок III) хорошо видно серое вещество (5), напоминающее бабочку с распластанными крыльями и образованное огромным числом нейронов. В каждом сегменте их насчитывается десятки и сотни тысяч.

Широкие правый и левый выступы серого вещества называют передними рогами (6). В них сосредоточены группы крупных двигательных нейронов. Их нервные волокна собираются в пучки, выходят из спинного мозга и образуют передние корешки (7).

Они сливаются с задними корешками (8) и уже в составе спинномозгового нерва (9) направляются к скелетным мышцам: один корешок — в левую половину тела, а другой — в правую.

Помимо двигательных нейронов, имеются еще и чувствительные. Они сосредоточены в спинномозговых узлах (10), прилегающих к задним корешкам. У этих нейронов есть периферические отростки, которые идут на периферию тела и оканчиваются чувствительными нервными приборами — рецепторами (11), залегающими в коже, подкожной клетчатке, мышцах, кровеносных сосудах и других органах.

А центральные отростки чувствительных нейронов в составе задних корешков проникают в спинной мозг и оканчиваются на клетках задних рогов (12), которые называют вставочными, или ассоциативными, нейронами. Эти нервные клетки передают импульсы с чувствительных нейронов на двигательные. Происходит это следующим образом.

Любое раздражение рецепторов, скажем, прикосновение к раскаленному утюгу (температурное, болевое воздействие), рождает сигнал — нервный импульс. Он бежит по чувствительным нервным волокнам (обозначено красной пунктирной линией), и через задние корешки проникает в спинной мозг, и тут же передается на вставочные нейроны заднего рога, а с них — на двигательные переднего рога.

Через передние корешки импульс покидает спинной мозг и уже по двигательным волокнам (обозначено сплошной красной линией) устремляется к мышце (13), вызывая ее сокращение, — человек отдергивает руку. Путь от рецептора до мышцы импульс проделывает по простой рефлекторной дуге.

Ответ, возникающий на раздражение, называют безусловным (простым) рефлексом. Безусловным, потому что в данном случае спинной мозг решает проблему самостоятельно, не дожидаясь санкций высших отделов головного мозга.

Существует ряд рефлексов, дуги которых хорошо изучены и широко используются в практике невропатологии. Например, исследуя сухожильный коленный рефлекс, врач может судить о функциональном состоянии определенного участка спиннего мозга и его проводящих путей.

Серое вещество всех грудных и двух верхних поясничных сегментов, помимо передних и задних рогов, имеет еще и боковые. В боковых рогах сосредоточены нейроны, относящиеся к симпатической нервной системе.

Отростки этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков, а затем направляются к симпатическому стволу. Ветви этого ствола иннервируют внутренние органы, кровеносные и лимфатические сосуды и принимают участие в регуляции обменных процессов, происходящих в коже, мышцах и других тканях организма.

Функции симпатической нервной системы подчинены головному мозгу, но неподконтрольны нашему сознанию.

Белое вещество спинного мозга (14) состоит из нервных волокон — отростков нервных клеток. Его подразделяют на передний, боковой и задний канатики.

В глубине канатиков, непосредственно около серого вещества, располагаются короткие пучки волокон, соединяющие нейроны соседних или близко лежащих друг к другу сегментов спинного мозга.

Это собственные проводящие пути спинного мозга, благодаря им даже простой рефлекс может вовлекать в ответную реакцию несколько сегментов, а значит, целую группу мышц, обеспечивая сложное движение.

А вот дальше к периферии находятся пучки длинных волокон, соединяющие спинной мозг с головным мозгом. Причем в заднем канатике располагаются только восходящие проводящие пути, по которым информация в виде нервных импульсов поступает в различные ядра ствола головного мозга и в кору больших полушарий.

В переднем канатике проходят нисходящие проводящие пути. По ним приказы передаются только сверху вниз. В боковом же канатике имеются и те и другие нервные волокна.

Эти двусторонние связи с головным мозгом очень важны; только благодаря им человек может совершать сложные координированные движения.

Длина спинного мозга у мужчин в среднем 45 сантиметров, у женщин — 41-42 сантиметра.

Длина спинного мозга взрослого человека примерно в три раза превышает его длину у новорожденного.

В спинном мозге человека насчитывается более 13 миллионов нейронов. Диаметр клеток не превышает 0,1 миллиметра, а длина их отростков иногда достигает полутора метров.

Скорость нервного импульса, бегущего по рефлекторной дуге, может достигать 120 метров в секунду

По материалам журнала "Здоровье" 02.1984 г.