Журнал «Здоровье» 1985 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Лечебная физкультура при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга

В. А. СИЛУЯНОВА профессор

Физические упражнения, о которых я хочу рассказать, тренируют сердце, сосуды, легкие, мышцы, нормализуют обмен веществ, они являются естественным биологическим стимулятором, мобилизующим приспособительные (адаптационные) механизмы организма.

Систематическая тренировка улучшает кровообращение в сердце и центральной нервной системе, усиливает не только артериальный, но и венозный кровоток: сердце и мозг лучше насыщаются кислородом, быстрее удаляются из них конечные продукты обмена веществ.

Усиленный обмен кислорода в организме способствует более полному сгоранию углеводов, благодаря чему в крови меньше циркулирует жировых компонентов, способствующих прогрессированию атеросклероза.

Страдающие атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, приступая к занятиям, должны помнить, что перегрузка им вредна.

Интенсивность занятий должна соответствовать функциональным возможностям организма. Поэтому прежде непременно следует посоветоваться с лечащим врачом, какая нагрузка вам по силам. Не забывайте о самоконтроле: считайте пульс перед занятием, в момент максимальной нагрузки и в конце занятия.

Поначалу частота сердечных сокращений не должна превышать исходную более чем на 30-40 процентов. Если в покое пульс был 80 ударов в минуту, то в момент максимальной нагрузки он должен увеличиться до 100-110 ударов.

Во время тренировки, в том случае, когда она соответствует возможностям организма, несколько повышается максимальное, как говорят иногда больные, верхнее артериальное давление, а минимальное, нижнее, имеет тенденцию к снижению.

Если минимальное давление у больного при нагрузке увеличивается, несмотря на то, что субъективно он хорошо ее переносит, врач обычно рекомендует снизить нагрузку. Ибо рано или поздно такая тренировка приведет к утомлению, истощению резервных возможностей организма.

Чтобы снизить нагрузку, следует временно исключить из комплекса наиболее сложные упражнения — 5, 9, 10 — или вдвое уменьшить число их повторений. Если этого недостаточно, можно уменьшить число повторений каждого упражнения до 2-3 раз.

И только когда в ответ на нагрузку пульс и артериальное давление остаются нормальными, можно начинать тренировки в полном объеме, а затем по мере тренированности примерно через 3-6 месяцев выполнять все упражнения, увеличивать число повторений каждого до 6-8 раз.

Больные атеросклерозом обычно жалуются на то, что по утрам чувствуют дискомфорт. Одних беспокоит головокружение, других — скованность в суставах, слабость, и только после того, как они расходятся, самочувствие улучшается.

Избежать неприятных явлений помогает выполнение физических упражнений утром в постели.

ЛЕЖА НА СПИНЕ

1. И. п. — руки вдоль туловища, ноги вместе. Руки в стороны — вдох; сдавить кистями нижнебоковые отделы грудной клетки — выдох. Повторить 4-5 раз.

2. И. п. — руки вдоль туловища, ноги чуть раздвинуты. Сгибать и разгибать пальцы стоп 5-6 раз. Сделать круговые движения в голено-стопных суставах 4-5 раз вправо и столько же влево. Дыхание произвольное.

3. И. п. — руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, разведены на ширину плеч, пятки слегка приближены к ягодицам. Глубоко вдохнуть: наклонить правое колено внутрь к левой пятке — вдох. То же другой ногой. Повторить по 10-12 раз каждой.

4. И. п. — руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Пятки вместе. Развести колени максимально в стороны, свести. Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.

5. И. п. — как в упражнении 1. Глубоко вдохнуть; подтянуть согнутую в колене ногу к животу и груди, 2-3 раза надавить на них бедром — продолжительный выдох. То же другой нотой. Повторить 3-4 раза каждой.

6. И. п. — как в упражнении 1. Расслабить мышцы рук, ног, туловища, полежать так полминуты-минуту, отдохнуть.

7. И. п. — левую ногу согнуть в колене, щиколотку правой положить на левое колено. Расслабить мышцы правой ноги. Ладонями обеих рук попеременно погладить ноги от стопы до колена (рисунок 1). В том же направлении основанием ладони с легким нажимом сделать выжимание. Отдохнуть 30 секунд. То же, поменяв положение ног.

Лечь на правый бок, правая нога прямая, левая расслаблена и слегка согнута в тазобедренном и коленном суставах. Ладонью левой руки в течение полминуты-минуты произвести круговые поглаживания левого тазобедренного сустава (рисунок 2) и под шечками четырех пальцев выполнить круговые растирания сустава.

То же, лежа на левом боку.

8. Сделать упражнение 5.

9. И. п. — лежа на спине, руки фиксируют область таза. Поднять ногу до угла 25-30 градусов — глубокий вдох; опустить — выдох. То же другой ногой. Повторить по 5-7 раз каждой.

Примерно месяца через два можно постепенно увеличивать угол подъема ноги до 50-75 градусов.

10. И. п. — то же. Руки в стороны — вдох; сесть, наклониться вперед, достать пальцами рук стопы — выдох. Повторить 3-4 раза.

11. И. п. — как в упражнении 9. Поднять прямую ногу до угла 25-30 градусов. Глубоко вдохнуть. Сделать вращательные движения ногой в тазобедренном суставе (рисунок 3) вправо, влево по 4-5 раз. То же другой ногой.

12. Повторить упражнение 7.

Приведенные физические упражнения и самомассаж способствуют уменьшению или устранению застоя в органах брюшной и грудной полости, малого таза, кровяных депо (печень, селезенка). Они подготавливают организм к выполнению бытовых и трудовых нагрузок.

При хорошем самочувствии можно сделать еще и такие упражнения.

СИДЯ НА СТУЛЕ

13. И. п. — ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Глубоко вдохнуть; на выдохе наклонять голову вперед, назад, в стороны. Повторить каждый наклон по 4-5 раз.

Поначалу после наклона головы вперед, назад, в стороны лучше делать паузу для отдыха на 20-30 секунд. Это предупредит возможное головокружение.

В дальнейшем при отсутствии головокружения можно выполнять все движения подряд по 5-7 раз.

У некоторых больных наклоны головы вызывают головную боль или неприятные ощущения в области сердца. Не следует на этом основании исключать упражнение 13 из комплекса. Напротив, его необходимо делать чаще, повторять 4-5 раз в течение дня.

Выполнять наклоны следует плавно, без рывков. Это упражнение, как и упражнение 14, способствует уменьшению головокружений.

14. И. п. — ноги на ширине плеч, руки опущены. Развести руки в стороны — глубокий вдох; наклониться вперед, стремясь достать стопы кистями рук, — выдох (рисунок 4). Повторить 4-5 раз (не допускать значительной болезненности в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника).

15. И. п. — то же. Развести руки в стороны — глубокий вдох; поднимая вверх одну руку, наклониться в противоположную сторону (рисунок 5); вернуться в и. п. — вдох. То же в другую сторону. Повторить по 4-5 раз.

16. И. п. — ноги на ширине плеч, руками придерживаться за сиденье стула. Глубоко вдохнуть; поднять ногу вверх — выдох; согнуть ее в колене, вернуться в и. п. — вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-5 раз.

Через месяц-два с разрешения врача можно делать и упражнения в положении стоя.

СТОЯ

17. И. п. — встать боком к стулу, ноги вместе, опереться о его спинку левой рукой. Маховые движения правой ногой с максимальной амплитудой. Повторить 4-5 раз. Не допускать значительной болезненности.

18. И. п. — ноги вместе, руки опущены. Глубоко вдохнуть; пружиняще отвести руки в стороны, сначала согнутые в локтях, а затем разогнутые. Повторить 5-6 раз. Если устали, расслабьтесь, отдохните полминуты-минуту.

19. И. п. — как в упражнении 17. Глубоко вдохнуть; отвести прямую ногу вперед, в сторону, назад — выдох; вернуться в и. п. — вдох. Повторить 5-6 раз. То же другой ногой.

20. И. п. — встать лицом к спинке стула, положить на нее руки. Глубоко вдохнуть, ногу чуть согнуть в колене, на выдохе сделать ею круговые движения с максимальной амплитудой (рисунок 6) по 3-4 раза вправо и влево. То же другой ногой.

21. И. п. — как в упражнении 17. Глубоко вдохнуть; маховые движения ногами: правая нога назад, левая рука вверх и наоборот. Повторить 3-4 раза.

22. И. п. — встать на полшага от стула, руками опереться о спинку стула. Глубоко вдохнуть; присесть — выдох; вернуться в и. п. — вдох. Повторить 5-9 раз. Если появится хруст в коленных и других суставах или значительная болезненность, делайте полуприседания.

23. И. п. — встать, ноги на ширине плеч, взять палку за концы. Растирать ею спину от лопаток вверх, от крестца до лопаток, затем ягодицы снизу вверх. Дыхание произвольное (рисунок 7).

24. Ходьба по комнате в течение 2-3 минут: на носках, на пятках, на наружной стороне стопы, поднимая руки вверх, делая глубокие вдохи и выдохи.

Закончить спокойной, медленной ходьбой: на 3-4 шага поднимать руки вверх — вдох, на 3-5 шагов опускать руки через стороны вниз — выдох.

После ходьбы можно перейти к обтираниям то холодной, то теплой водой.

По материалам журнала "Здоровье" 01.1985 г.