Журнал «Здоровье» 1985 год

АЛКОГОЛЬ — ВРАГ ЗДОРОВЬЯ

АЛКОГОЛЬ ИЗВРАЩАЕТ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ

В. Б. ПРОЗОРОВСКИЙ, доктор медицинских наук, лауреат Государственной премии СССР

Современные лекарства обладают высокой терапевтической активностью, что требует самого строгого соблюдения рекомендаций по их приему. Если же этим пренебречь, увеличивать дозировки медикаментов по своему усмотрению, нарушать режим лечения, то последствия могут быть весьма опасными. Хотелось бы обратить внимание и на то, что действие многих лекарств извращается в присутствии алкоголя.

Мне вспоминается пациент-мужчина средних лет, пьющий, как он говорил, «не более других». Ему было назначено лечение левомицетином. Дело шло на поправку. И тут его навестили сослуживцы. И, как нередко водится, пришли к нему домой с бутылкой.

Больной, стесняясь обидеть их, выпил полстакана водки и.... очутился в больнице. Почему? Обычно водка (этиловый спирт) разрушается в печени до углекислоты и воды. Но некоторые лекарства настолько изменяют обмен веществ, что спирт превращается под их воздействием в ядовитый ацетальдегид.

На фоне лечения левомицетином, гризеофульвином, метронидозолом и некоторыми другими лекарствами рюмка водки становится рюмкой яда, вызывающего отравление: у человека учащается сердцебиение, возникает головная боль, резко падает артериальное давление.

В последние годы в лечебной практике широко используются психотропные средства, которыми лечат не только психические заболевания. Они с успехом применяются в клинике внутренних болезней. Но если во время лечения этими препаратами выпить спиртное, их действие извратится.

Аминазин, седуксен, феназепам, галоперидол и другие успокаивающие препараты могут, например, действовать подобие средствам, применяемым для наркоза, а лекарства, стимулирующие нервную систему, в частности амитриптилин или имилрамин, вызывать судороги.

Некоторые психотропные лекарства (сокращенно их называют анти-МАО) подавляют в организме активность фермента моноаминоксидазы, который разрушает в кишечнике вредные вещества, в частности метараминол, содержащийся в некоторых пищевых продуктах. При дефиците этого фермента метараминол не разрушается и, попадая в кровь, вызывает спазм сосудов.

В тех случаях, когда пациенту назначают препараты анти-МАО, он становится беззащитным против метараминола. Метараминол содержится в немногих продуктах, главным образом в сыре, пиве, вермуте, хересе и некоторых других винах. Если этого не знать, то, выпив стакан вина или съев кусочек сыра, на фоне лечения препаратами анти-МАО можно очень себе навредить.

НЕМАЛОМУ РИСКУ ПОДВЕРГАЮТ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ДАЖЕ ЖИЗНЬ СТРАДАЮЩИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЕСЛИ, ПРИНИМАЯ ЛЕКАРСТВА, СНИЖАЮЩИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ОНИ ПОЗВОЛЯТ СЕБЕ ВЫПИТЬ СПИРТНОЕ.

Как известно, алкоголь в первые минуты расширяет сосуды. А такое дополнительное снижение сосудистого тонуса может обернуться поистине трагедией, так как артериальное давление при этом падает очень резко.

По этой же причине ОПАСНО СОЧЕТАНИЕ АЛКОГОЛЯ И С НИТРОГЛИЦЕРИНОМ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧАЮТ БОЛЬНЫМ СТЕНОКАРДИЕЙ. Если принять нитроглицерин после даже небольшой дозы алкоголя, то давление в аорте резко снизится, кровоснабжение сердечной мышцы настолько ухудшится, что не исключена сердечная катастрофа.

Некоторым людям, перенесшим инфаркт миокарда или операцию на сердце, длительно назначают антикоагулянты — средства, снижающие свертываемость крови. Это ацетилсалициловая кислота или более сильные препараты, например, неодикумарин, омефин. И надо знать, что алкоголь настолько усиливает их действие, что может возникнуть обильное кровотечение и кровоизлияния во внутренние органы.

Вряд ли найдется человек, который не принимал бы болеутоляющих средств, скажем, при головной или зубной боли. Но если он при этом еще и выпьет какие-либо спиртные напитки, то последствия не заставят себя ждать, ведь АЛКОГОЛЬ ИЗВРАЩАЕТ ДЕЙСТВИЕ БУКВАЛЬНО ВСЕХ АНАЛГЕТИКОВ.

Парацетамол, например, принятый после рюмки водки или вина, вызывает тяжелые поражения печени, бутадион или индометацин провоцирует образование язвы желудка, амидопирин становится причиной возникновения аллергических реакций.

Кстати сказать, АЛКОГОЛЬ УСИЛИВАЕТ АЛЛЕРГИЗИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ВСЕХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ, И ПРЕЖДЕ ВСЕГО У ТЕХ, КТО СКЛОНЕН К АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РЕАКЦИЯМ.

Особо хотелось бы предупредить об опасности употребления алкоголя страдающих сахарным диабетом. В организме этих людей, если они принимают такие противодиабетические средства, как бутамид и хлорпропамид, алкоголь превращается в ядовитый ацетальдегид.

У ТЕХ, КТО ДЕЛАЕТ ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА И ПЬЕТ СПИРТНОЕ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА СОКРАЩАЕТСЯ ВДВОЕ. А ЭТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У БОЛЬНОГО ДИАБЕТИЧЕСКУЮ КОМУ.

Каждому, очевидно, приходилось встречать людей, которые гордятся тем, что могут выпить много водки и не пьянеть. Это считается чуть ли не геройством. Так вот, придется их разочаровать, никакие они не герои, а просто самые обыкновенные пьяницы.

Их печень поначалу хорошо выполняет одну из основных своих функций: обезвреживает яды, и алкоголь в том числе. При этом печень перестраивается на одно лишь разрушение ядов, в то время как другие ее жизненно важные функции подавляются. Постепенно происходит атрофия печени. Сначала в ней начинает откладываться жир, а потом разрастается соединительная ткань.

Страдает этот жизненно важный орган и от токсического действия алкоголя. Рано или поздно печень начинает сдавать. Об этом человек обычно узнает, когда обнаруживает однажды, что уже не может пить столько, как прежде, а потом опьянение у него наступает даже от глотка пива.

ПЕЧАЛЬНЫЙ ИТОГ ПЬЯНСТВА — ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. ОСЛАБЛЕНИЕ ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ДОСТИГАЕТ ТАКИХ СТЕПЕНЕЙ, ЧТО ДЛЯ НЕКОТОРЫХ БОЛЬНЫХ ДАЖЕ ДЕТСКИЕ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВ ОКАЗЫВАЮТСЯ ЧРЕЗМЕРНЫМИ.

И еще один факт, над которым следует задуматься любителям спиртных напитков. Если случится, что им необходима будет хирургическая операция, то неизбежно возникнут трудности. ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ НАСТОЛЬКО НАРУШАЕТСЯ, ЧТО БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА, АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕ ОКАЗЫВАЮТ НИКАКОГО ДЕЙСТВИЯ; ДА И НАРКОЗ У ТАКИХ ПАЦИЕНТОВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ.

Ленинград

По материалам журнала "Здоровье" 07.1985 г.