Журнал «Здоровье» 1987 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ

В. П. КОТЕЛЬНИКОВ, профессор

Этим широко распространенным заболеванием сосудов страдают в основном мужчины в возрасте 18—40 лет. Причем чаще поражаются периферические артерии ног и рук.

При облитерирующем эндартериите развивается воспаление внутренней оболочки артериального сосуда. Она утолщается, и за счет этого сужается просвет артерии, может произойти даже полное заращение сосуда, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей, которые артерия питает. И в результате они не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ.

Дефицит кислорода особенно остро ощущается при физическом напряжении и ходьбе. Часто самый первый симптом заболевания — перемежающаяся хромота, которая возникает из-за боли в икроножных мышцах и исчезает в покое.

Вначале боль появляется после того, как человек пройдет 300—400 метров, а по мере прогрессирования заболевания боль возникает значительно раньше.

В первой стадии эндартериита отмечается побледнение кожных покровов ног, изредка беспокоит острая боль в суставах пальцев стоп, усиливается потливость ног.

Для второй стадии характерна боль в икроножных мышцах при ходьбе, атрофия мышц голени и бедра.

В третьей стадии появляются трещины на коже, незаживающие язвы на стопах, постоянная боль в области этих трофических нарушений, а в четвертой стадии может развиться гангрена — омертвение тканей пальцев, стопы и даже голени.

Хотя причины заболевания выяснены еще не до конца, достоверно известно, что длительное воздействие холода, ушибы ног, нервные потрясения и особенно курение способствуют его развитию, поскольку все эти факторы вызывают длительные спазмы сосудов, влекущие за собой изменения во внутренней стенке артерий.

Лечение облитерирующего эндартериита, в том числе физиотерапевтическими и хирургическими методами, внутриартериальным введением различных лекарств, не всегда спасает больных от тяжелейшего осложнения — гангрены. Поэтому очень важно не допустить развития заболевания, а если оно возникло, то стараться предупредить его прогрессирование.

Замечено, что облитерирующий эндартериит может стать следствием воздействия не только низких температур, но и так называемого ознобления — не сильного холода, но воздействующего на организм длительное время.

У людей, склонных к эндартерииту и страдающих им, температура стоп понижена. Неудивительно, что у них отморожения возникают легче.

Осенью, зимой и ранней весной такие люди могут отморозить ноги даже при относительно высокой для этих времен года температуре. Поэтому одеваться им надо тепло, особенно тем, кому приходится работать на холоде, — рыбакам, охотникам, лесорубам.

Обувь должна быть непромокаемой, носки из мягкой шерсти. Во время холодов нужно надевать стеганые, на вате брюки, валенки или просторную кожаную обувь на байке, на меху.

Поскольку даже небольшое повреждение кожи, потертость, ссадина могут положить начало незаживающей трофической язве, обувь следует носить удобную, сшитую по ноге. Ежедневно надо мыть ноги перед сном теплой водой с мылом, затем вытирать их мягким полотенцем, не растирая, а как бы промокая кожу, а после этого смазывать кремом для ног или любым другим питательным кремом.

Больным эндартериитом полезно ходить пешком. «Как пешком? Ведь при ходьбе у меня появляется боль в ноге!» — спрашивают нередко пациенты, услышав такой совет врача. Да, пешком!

Ходьба не только полезна, но и необходима. Во время ритмически чередующегося расслабления и сокращения мышц кровь лучше продвигается по сосудам, устраняется ее застой и спазм сосудов.

Но ходить надо не быстро, размеренно, до возникновения боли в ноге, затем постоять до полного ее исчезновения и только после этого продолжить прогулку. Ходить рекомендуется не менее часа в день.

Усилению кровообращения способствуют и физические упражнения. Можно выполнять сгибания ног, разведения в стороны, движения, имитирующие езду на велосипеде.

Особо хочу подчеркнуть жизненную необходимость отказа от курения. Никотин суживает сосуды, замедляет ток крови в капиллярах, повышает ее свертываемость, понижает температуру кожи.

Доказано, что достаточно больному эндартериитом выкурить одну сигарету, как у него снижается температура кожи ног. И я никак не могу понять психологию больного, который, зная, что курение для него смертельно опасно, все же продолжает курить.

И никакие убеждения на некоторых пациентов не имеют ни малейшего воздействия. Как говорят, дело хозяйское... Но на успех лечения без отказа от курения не рассчитывайте!

Врачи советуют страдающим эндартериитом внести коррективы в питание. Спазм сосудов чаще возникает в том случае, когда с пищей недостаточно поступает в организм витаминов С и группы В.

Чтобы восполнить дефицит витаминов группы В, надо есть ржаной хлеб, горох, бобы, гречневую кашу, орехи. Витамина С достаточно в свежих овощах и фруктах. Их следует обязательно включать в рацион, тем более что содержащаяся в них клетчатка способствует выведению холестерина из организма.

А вот продуктов, богатых холестерином, старайтесь есть меньше, так как отложение холестерина на стенках сосудов приводит к их уплотнению и потере эластичности.

Поэтому рекомендуется резко ограничить животный жир, исключить из рациона жирное мясо и рыбу жирных сортов, печень, почки, мозги.

И в заключение хочу уверить: строгое соблюдение больным рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев на многие годы приостановить развитие болезненного процесса.

Рязань.

По материалам журнала "Здоровье" 12.1987 г.