Журнал «Здоровье» 1987 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Б. В. БУХАРКИН, кандидат
медицинских наук

Мужчины, будьте внимательны к себе!

Принципиально новые методы диагностики: рентгеновская и ультразвуковая компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, возможность выявлять в крови так называемые маркеры — своего рода опознавательные знаки опухоли — позволили в последнее десятилетие пересмотреть многие традиционные подходы к раннему выявлению онкоурологических заболеваний.

А синтез новых химиотерапевтических препаратов, разработка и внедрение в широкую клиническую практику современных комбинированных и комплексных методов лечения открыли новые перспективы в борьбе со злокачественными заболеваниями.

Однако весь этот многочисленный арсенал средств диагностики и лечения, имеющийся в распоряжении специалистов, эффективен лишь тогда, когда пациент своевременно обращается за медицинской помощью.

К сожалению, многие люди либо очень долго не придают значения симптомам онкоурологических заболеваний, либо занимаются самолечением, либо обращаются за помощью к сомнительным «специалистам» — знахарям, экстрасенсам, травникам. А промедление ведет к прогрессированию болезни и в конечном итоге к тяжелым последствиям.

Необходимо помнить: РАК ДАВНО ПЕРЕСТАЛ БЫТЬ НЕИЗЛЕЧИМОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОДНАКО ГАРАНТИЯ УСПЕХА — ТОЛЬКО В СВОЕВРЕМЕННО НАЧАТОМ КВАЛИФИЦИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ.

Вот симптомы, на которые необходимо обращать особое внимание. КРОВЬ В МОЧЕ (гематурия). Она нередко указывает на развитие опухоли почек, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Примесь крови в моче может быть видимой на глаз (макрогематурия) или определяться лабораторно в анализах мочи (микрогематурия). В ряде случаев макрогематурия сопровождается отхождением сгустков крови.

Бесформенные сгустки более характерны для поражения мочевого пузыря, а червеобразные — почек или верхних мочевых путей.

Насторожить должна гематурия, продолжающаяся не только длительное время, но и появившаяся лишь один раз.

НАРУШЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (дизурия). Мочеиспускание становится учащенным, затрудненным, болезненным, что наблюдается при опухолях предстательной железы и мочевого пузыря, реже при опухолях уретры.

Иногда дизурия сопровождается гематурией различной интенсивности, ведет порой к острой задержке мочи.

Как правило, обратиться к врачу заставляют какие-то болевые ощущения. Для онкоурологических больных наиболее характерна боль в пояснице, выраженная, как правило, с одной стороны, она может быть то тупой, то ноющей, то приступообразной.

Некоторые пациенты, страдающие заболеванием предстательной железы, отмечают боль в промежности, пояснице, крестце и над лобком.

К специфическим симптомам различных опухолей почки можно отнести НАЛИЧИЕ ПАЛЬПИРУЕМОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ПОДРЕБЕРЬЕ. В 5—11% случаев это единственное проявление болезни. Зачастую больной сам обнаруживает у себя опухоль, либо ее находит врач во время профилактического осмотра.

УВЕЛИЧЕНИЕ И УПЛОТНЕНИЕ ЯИЧКА ИЛИ ЕГО ПРИДАТКА — самый первый признак опухоли органов мошонки. Данный симптом может сопровождаться легкой болью в яичке или паху.

Если у вас появились длительно незаживающие язвочки или грубоворсинчатые опухолевые образования на внутреннем листке крайней плоти или головке полового члена, то немедленно обратитесь к врачу.

С расширением наших знаний о возникновении опухолей появились новые возможности их профилактики. Сейчас ни у кого не вызывает сомнения прямая связь между развитием некоторых онкоурологических заболеваний и такими вредными привычками, как курение, употребление спиртных напитков, беспорядочные половые связи, малоподвижный образ жизни.

Довольно часто опухолевые заболевания возникают на фоне длительных хронических воспалительных процессов. Так что своевременное лечение хронических цистита, простатита, уретрита — профилактика и злокачественных новообразований этих органов.

Из известных причин возникновения опухолей яичка наибольшее значение имеет крипторхизм — врожденное неопущение яичка в мошонку.

В нем вследствие нарушения температурного режима, затруднения венозного оттока, постоянного травмирования стенками пахового канала или петлями толстого кишечника задерживается формирование семенных канальцев, нарушается дифференцировка их клеточных элементов, возникают различные дистрофические процессы, на фоне которых может развиться злокачественная опухоль неопустившегося яичка.

Кстати, это встречается в 17—65 раз чаще, чем в нормальном органе. Следовательно, своевременная и правильная коррекция крипторхизма является и важной профилактической мерой.

Исследованиями последних лет, проведенными в урологическом отделении ВОНЦ АМН СССР, установлено, что операцию по низведению яичка следует проводить до шестилетнего возраста, так как по мере взросления увеличивается опасность перерождения яичка.

У больных, страдающих злокачественными новообразованиями полового члена, в 60—89% случаев есть врожденная узость крайней плоти — фимоз.

Локализация опухолей в основном на головке и внутреннем листке крайней плоти, необычайно высокая частота фимоза у этой категории больных позволили сделать предположение, что провокационную роль в возникновении опухоли играет застойная, долго не смываемая смегма — содержимое препуционального мешка. Это предположение неоднократно подтверждалось экспериментальными данными.

Простая гигиеническая процедура — ежедневное обмывание головки полового члена водой с мылом — весьма эффективное средство профилактики рака полового члена.

При сужении крайней плоти, не позволяющем обнажить головку полового члена, врачи обычно проводят циркулярное иссечение крайней плоти.

В заключение подчеркну, что описанные симптомы встречаются не только при опухолях, но и при многих урологических заболеваниях (мочекаменной болезни, аденоме простаты, пиелонефрите и других).

В любом случае при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика способствует успешному лечению.

По материалам журнала "Здоровье" 12.1987 г.