Журнал «Здоровье» 1988 год

РОДИТЕЛЬСКИЙ КЛУБ: Подробнее >>>

ПЕРВЫЕ ДНИ ДОМА

И. С. ЦЫБУЛЬСКАЯ, доктор медицинских наук

Сегодня новорожденного ждут дома. Все как будто приготовлено. Не забыты и цветы для мамы. Молодой отец полон нетерпения...

ЛАСКА И ЧИСТОТА

Вот чем должен встретить, родной дом малыша. Но что значит ласка применительно к маленькому ребенку? Это не умильное созерцание, не поцелуи и уж, конечно, не постоянное ношение на руках.

Это прежде всего внимательное отношение к малышу, стремление понять его особенности, потребности, сделать для него все необходимое и не сделать ничего, что могло бы пойти ему во вред.

Это — спокойное, ровное отношение без взрывов восторженной активности, но и без забвения детских интересов в пользу своих.

Нужна ли стерильность в доме? Нет, не нужна, да и практически невозможна. Достаточно просто чистоты. Стерильными должны быть (и то в первый месяц жизни) только нижние распашонки и пеленки, прикасающиеся к еще не вполне зажившей пупочной ранке.

Эти вещи надо каждый раз кипятить с детским мылом и проглаживать горячим утюгом.

Остальное белье достаточно только стирать, и, если времени на глажение не хватает, можно спокойно обойтись и без него.

Утром надо прокипятить (5-7 минут) все бутылочки, соски, пустышки, которые понадобятся на день. А в течение дня, если пустышка, допустим, упадет, ее достаточно ополоснуть кипяченой водой.

Вода для купания подлежит кипячению только если она не водопроводная, но в первый месяц в сырую воду добавляют слабо дезинфицирующие растворы. Приготовьте заранее раствор марганцовокислого калия и добавляйте его в ванночку, чтобы вода стала нежно-розовой.

Просто бросать кристаллики в ванночку нельзя — они долго не растворяются и, попав на кожу ребенка, могут вызвать ожог.

Детскую ванночку, даже если она совершенно новая, надо вымыть с мылом; так же поступите и с кроваткой, и с игрушками.

Итак, не отступайте от девиза: «Чистота — залог здоровья», но и не доводите его до абсурда!

НЕ НАДО ЛИШНИХ СЛОЖНОСТЕЙ

Не старайтесь специально нагревать воздух комнаты к моменту купания: купать и переодевать ребенка можно и нужно при обычной комнатной температуре — плюс 20-22°.

Если, обмочившись, он продолжает вести себя спокойно, и вы знаете, что опрелостей у него нет, значит, можно до следующего кормления или прогулки не менять пеленок.

Первые прогулки по 10-15 минут малыш совершит на руках у матери на 8—10-й день жизни, а потом допустимо использовать для гуляния балкон, поставив коляску так, чтобы она была защищена от дождя и ветра.

Уход за ребенком окажется не слишком обременительным и сам по себе принесет вам много радости, если вы будете все делать разумно. А вот организация режима дня — дело потруднее.

Его надо строить, учитывая ритмику жизнедеятельности детского организма и не только ее общие законы но и особенности вашего ребенка. Кому знать их, как не вам? Материнская интуиция — великое дело. А она дается опытом и наблюдением. Значит — внимание и еще раз внимание1

РЕЖИМ ИДЕАЛЬНЫЙ И РЕАЛЬНЫЙ

Дети первых месяцев жизни должны есть каждые 3-3,5 часа (а недоношенные, ослабленные — каждые 2,5-3 часа). Почти все время, свободное от кормления, они спят.

Время бодрствования между кормлениями короткое и составляет 20-30 минут. С каждым месяцем оно постепенно увеличивается.

Наиболее удачен такой режим: ребенок ест, потом, сытый, бодрствует, затем, устав бодрствовать, засыпает и просыпается перед следующим кормлением.

При таком режиме во время бодрствования он активен: интересуется окружающим, агукает, рассматривает игрушки, контактирует со взрослыми.

Если же ребенок засыпает сразу после кормления, то просыпается задолго до следующего приема пищи. А к этому времени молоко уже перешло из желудка в кишечник — и ощущение сытости исчезло.

У ребенка появляется и все усиливается голодное возбуждение. Тут не до познания мира и радостных контактов! Крик побуждает мать к внеочередному кормлению. Сокращаются интервалы бодрствования, а затем и сна. Режим сбит. Напряжение в семье растет.

Очень часто ситуация складывается именно так, и благое родительское намерение соблюдать режим разбивается об упорное нежелание ребенка подчиняться такому казалось бы, удобному распорядку.

А корень зла обычно лежит в ошибках и трудностях кормления. О них и поговорим.

«ЛУЧШАЯ КАПЛЯ МОЛОКА ИЗ МАТЕРИНСКОЙ ГРУДИ!»

Такой девиз предложили в свое время детские врачи. И были совершенно правы. Ничего нет полезнее грудного вскармливания. Именно кормления грудью, а не донорским молоком — ведь его необходимо стерилизовать, а при этом в значительной мере разрушается самое ценное — биологически активные вещества, антитела, витамины.

Из груди ребенок получает молоко оптимальной температуры; его положение на руках у матери самое выгодное для пищеварения, ощущение ее тепла, запаха, даже ее сердцебиение успокаивают, и все это, вместе взятое, создает начала эмоциональной связи с матерью.

Если молока мало, допустимо кормить чаще (через 3-2,5 часа), докармливать из второй груди, всеми силами стараться чтобы выработка его увеличилась.

Это забота не только мамина: пусть все члены семьи больше ей помогают в уходе за ребенком и повседневной домашней работе, чтобы у нее была возможность отдыхать. Она должна высыпаться, вовремя есть.

Но ведь бывает и так: молока достаточно, а ребенок сосет плохо и недоедает. Может быть, у мамы плоский сосок? Тогда надо попробовать кормить через накладку или перед каждым кормлением формировать сосок, вытягивая пальцами и вкладывая затем в рот ребенка вместе с околососковым кружком.

Если грудь очень тугая, можно первые порции сцедить, а затем, когда она станет помягче, дать ребенку.

Другой вариант: ребенок был как будто голоден, кричал, просил есть. Но, пососав две-три минуты, тут же задремал, изредка делая уже во сне ленивые сосательные движения.

Чаще всего это бывает с ослабленными детьми, имеющими небольшую массу тела, переболевшими в первые дни жизни. Ведь сосание — дело непростое: надо плотно охватить сосок, прижать его к нёбу, надо работать так, чтобы ритмические сосательные движения создавали вакуум да еще координировались с глотанием и дыханием. Придется пойти навстречу ребенку и покормить его через 3 или даже 2,5 часа.

Держать долго у груди не надо; дав передохнуть 2-3 минуты, побуждайте сосать, раздражая соском его губы. Не получится — распеленайте: он обязательно проснется и начнет сосать.

А как понять такое поведение: начинает сосать жадно, энергично, тут же выпускает сосок, отворачивается, кричит, снова попробует сосать и снова истошно кричит... По этому крику, по тому, как под пеленками беспокойно движутся ножки, мама очень скоро научится определять: болит животик!

Виной тому — усиленное газообразование, подлинное бедствие детей первых месяцев жизни. Схваткообразную боль в животе ребенок может испытывать в любое время суток, но чаще всего во время кормления, потому что поступление пищи в желудок рефлекторно вызывает дефекацию, сопровождающуюся схваткообразными сокращениями по ходу кишечника.

«МАМА, ПОМОГИ!»

Примерно так можно расшифровать детский крик. Что же делать? Прежде всего кормящей маме следует пересмотреть свой рацион: избыточное образование газов у малыша может быть вызвано тем, что она ест слишком много сладостей, винограда, фруктов.

Не надо давать ребенку подслащенную воду для питья — сахар усиливает брожение в кишечнике.

Отхождение газов можно облегчить комплексом мер: перед кормлением выкладывать ребенка на живот; легко массировать живот по часовой стрелке; давать укропную воду (по одной чайной ложке 3-4 раза в день); поставить газоотводную трубку, клизму с отваром ромашки (чайная ложка на стакан воды).

Хорошо поглощает газы активированный уголь. Растолките таблетку, залейте горячей водой; образующуюся остуженную взвесь можно дать в два приема, перед едой (стул будет черный — не пугайтесь! Активированный уголь безвреден).

Наконец, спазмы снимаются теплом: испытанный метод — положить на живот ребенка байковую пеленку, согретую утюгом.

Наладив кормление, легче наладить и весь режим, в том числе активное бодрствование. Хотя ребенок пока еще плохой собеседник, говорите с ним. Наклоняясь над кроваткой, старайтесь, чтобы он фиксировал взгляд на вашем лице, а затем и на игрушке.

Для развития этого умения подвешивают над грудью ребенка уже в возрасте 10-12 дней яркие погремушки — красную, желтую, синюю, белую, зеленую. Но не все сразу, а по две-три, периодически их меняя. Идет мимо кроватки мама — качнет игрушку. Ребенок ловит ее взглядом, застывает — весь внимание и удивление.

Немного позже проделайте и такое упражнение: поймав игрушкой взгляд ребенка, ведите ее то в одну, то в другую сторону. Ребенок будет следить за ней, поворачивая голову...

Но вот вы видите, что играть малыш больше не хочет. Значит, переодевайте и — спать!

По материалам журнала "Здоровье" 01.1988 г.