Журнал «Здоровье» 1988 год

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПОЧЕМУ ТРУДНО ЛЕЧИТЬ ПСОРИАЗ

И. А. ЧИСТЯКОВА,
кандидат медицинских наук

Смазывание без назначения врача появившихся на коже высыпаний приводит к резкому обострению псориаза. Псориаз трудно поддается лечению.

Причины возникновения псориаза хотя и широко изучаются в разных странах, однако до сих пор еще достоверно неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности к этой болезни, о том, что в ее основе лежит нарушение иммунного статуса — ослабление защитных сил организма.

Высказывается мнение, что болезнь вызывает вирус, однако он тоже еще не выделен. Немалая роль в развитии псориаза отводится нарушениям деятельности центральной нервной и эндокринной систем.

Недостаточным знанием точной причины возникновения заболевания, а также факторов, вызывающих его обострение, и объясняются трудности, с которыми приходится сталкиваться при лечении псориаза.

Ученые и клиницисты пришли к выводу, что не во всех случаях, когда поставлен диагноз псориаза, надо немедленно проводить активное лечение. Теперь уже ясно, что даже рано начатая терапия не предотвращает дальнейшего прогрессирования этого заболевания.

И если у больного есть единичные высыпания на коже, так называемые дежурные бляшки, то ему обычно назначают, как мы говорим, нежную терапию: рекомендуем чаще мыться, смазывать узелки и бляшки 1—2% салициловой мазью, солидоловой мазью, детским кремом, кремом «Особый».

Основываясь на своем личном опыте, я считаю, что дежурные бляшки, если их немного, вообще ничем смазывать не надо. И очень вредят себе те пациенты, которые, не доверяя врачу все-таки, чтобы, как они думают, «захватить болезнь в самом начале», начинают усиленно смазывать высыпания на коже.

Как правило, после этого бляшки и узелки распространяются на другие участки тела, болезнь рецидивирует и приносит немало физических и моральных страданий.

Таких больных приходится госпитализировать в стационар. Им назначают различные препараты в том числе успокаивающие нервную систему, а пораженные участки кожи смазывают специальными мазями. Дома такое лечение проводить трудно, так как мази имеют неприятный запах, пачкают белье, одежду.

Принципиально новый, эффективный метод лечения псориаза — фотохимиотерапия, или, как ее называют, ПУВА-терапия. Суть ее в воздействии на организм длинноволновой частью ультрафиолетовых лучей в сочетании с препаратами псоралена.

Имеются и противопоказания к фотохимиотерапии. Не назначают ее пациентам моложе 18 лет, старикам а также тем, у кого болезнь протекает в легкой форме.

Противопоказана ПУВА-терапия страдающим гипертонической, язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями болезнями печени. ПУВА-терапия проводится специалистами во многих городах страны.

Несколько слов о нашумевшем методе М. В. Голюка, защищенном авторским свидетельством: о нем нас часто спрашивают пациенты.

М. В. Голюк предлагает больным принимать внутрь препараты из растений семейства аралиевых (экстракты аралии, элеутерококка) и одновременно смазывать очаги высыпаний мазью, содержащей свежий яичный белок, цветочный пчелиный мед, чистотел, медицинский солидол и детский крем.

Чтобы приготовить 100 граммов такой мази, берут 90—88,2 грамма солидола, 5,5—6 граммов белка, 2—2,5 грамма меда, 1,5—2 грамма детского крема и 1—1,3 грамма порошка травы чистотела, все хорошо перемешивают. Метод М. В. Голюка может быть применен при лечении псориаза.

По показаниям врач назначает мази с нафталаном ихтиолом, дегтем, а также мази псориазин и антипсориатикум. Одновременно пациенту проводят курс лечения различными препаратами, в том числе и с помощью инъекций.

Обращаю ваше внимание на то, что метод лечения врач подбирает каждому больному строго индивидуально. И я настоятельно прошу не проявлять самодеятельности и, не посоветовавшись с врачом, не применять на свой страх и риск никаких лекарств, в том числе и мазей, иначе можно очень навредить себе.

Надо знать, что не всем больным помогают морские купания, солнечные ванны. На юге рекомендуется отдыхать только тем, у кого больше высыпаний бывает зимой. Таким пациентам можно купаться в реке, озере, загорать, но естественно, не в период обострения.

Если же высыпания на коже наиболее выражены весной и летом, то об отдыхе на юге и солнечных ваннах и речи быть не может, лучше брать отпуск зимой.

Больным псориазом показаны грязевые курорты, где есть сульфидные, радоновые и слабоминерализованные воды. Санаторно-курортное лечение дает лишь временное улучшение удлиняет ремиссии.

Поддерживать хорошее самочувствие в течение года помогает соблюдение режима труда и отдыха. Надо стараться не допускать нервно-психических перегрузок, придерживаться белково-витаминной диеты (овощи, фрукты, молочнокислые продукты, творог, нежирные мясо и рыба, молоко).

Необходимо ограничивать углеводы (сахар, торты конфеты, варенье), животные жиры (свиное баранье сало) особенно в период обострения заболевания. Алкоголь исключить, так как он резко ухудшает состояние больного псориазом.

Полезно все, что отвлекает от мыслей о болезни, повышает защитные силы организма и вызывает положительные эмоции: занятия физкультурой, прогулки в лесу, в парке, турпоходы, посещение театров, музеев выставок...

По материалам журнала "Здоровье" 06.1988 г.