Журнал «Здоровье» 1988 год

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ

В. С. ВОЛКОВА, кандидат медицинских наук
В. С. ВОЛКОВА,
кандидат медицинских наук

Лечебная физкультура и бандаж препятствуют дальнейшему опущению почки и улучшают ее функции.

Такими видами спорта, как волейбол, баскетбол, футбол, заниматься нельзя, поскольку из-за резких движений может произойти смещение почки.

В норме почки немного смещаются во время дыхания и при перемене положения тела. Амплитуда их смещения зависит от глубины вдоха и выдоха, но обычно не превышает 3-5 сантиметров. Если почка приобретает большую подвижность, тогда говорят о нефроптозе, или опущении почки.

Нефроптоз может быть вызван врожденными анатомо-физиологическими особенностями, например, слабостью фиксирующего аппарата почки. Бывает он и вследствие травмы или беременности, когда из-за крупного плода чрезмерно растягивается передняя брюшная стенка, мышцы ее становятся дряблыми. А это приводит к снижению внутрибрюшного давления и опущению почки.

Больным, у которых обнаружен нефроптоз, рекомендуется носить бандаж. Он фиксирует почку в ее физиологическом положении и сдавливает переднюю брюшную стенку. В результате повышается внутрибрюшное давление, что препятствует смещению почки.

Почечный бандаж должен равномерно сдавливать весь живот. Его следует надевать утром лежа в постели, когда почка находится в своем ложе, причем застегивать бандаж необходимо снизу вверх. Снимают бандаж перед сном.

Длительное ношение бандажа увеличивает слабость мышц живота. Поэтому мы не рекомендуем носить бандаж постоянно.

Уменьшить степень опущения почки и улучшить ее функции помогают лечебная физкультура утренняя зарядка, плавание.

В утреннюю зарядку надо включать упражнения, которые выполняют лежа на полу на коврике с подложенной под таз и нижнюю часть спины подушкой. Каждое упражнение повторяют по 3-5 раз в медленном или среднем темпе.

Не забывайте и о дыхательных упражнениях, а также об упражнениях для мышц брюшного пресса, рук и ног.

Утреннюю зарядку обязательно завершайте обтиранием водой комнатной температуры с последующим растиранием тела жестким махровым полотенцем.

Лечебной гимнастикой можно заниматься не раньше чем через 2 часа после еды, но не перед сном. А для тех, кто работает, лучшее время для занятий — сразу после возвращения с работы.

Приводим примерный комплекс лечебной гимнастики с умеренной физической нагрузкой.

Пациентам молодым, еще растущим юношам и девушкам мы рекомендуем заниматься лечебной физкультурой, плаванием, а вот бандаж в этом возрасте лучше не носить, так как он мешает развитию брюшной стенки.

Больным, у которых нефроптоз протекает с осложнениями (пиелонефрит, повышение артериального давления, кровотечение), врачи могут предложить операцию.

Отказываться от нее не следует, в подобных случаях это единственная радикальная мера, избавляющая больного от неблагоприятных последствий нефроптоза.

Людям пожилым, страдающим неосложненным нефроптозом, операций не делают. Им рекомендуется периодически носить бандаж.

А вот у детей нефроптоз с возрастом нередко исчезает без лечения.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ С УМЕРЕННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ.

Раздел занятий	Исходное положение	Вид упражнений	Дозировка

Вводный	Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе	«Ходьба лежа»	1 минута
	То же	Отвести руки в стороны — вдох, возвратиться в и. п.— выдох	4 раза

Основной	Лежа на спине, кисти рук под головой, ноги вместе	Попеременно поднимать прямые ноги	4—5 раз
	То же	Одновременно сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах	4—5 раз
	Лежа на спине руки вдоль туловища, ноги вместе	«Велосипед»	10—15 сек
	Лежа на спине, руки локтями на полу, пальцы сжаты в кулак, ноги вместе	Попеременно выпрямлять руки вверх с мышечным усилием («бокс»)	4—5 раз

Заключительный	Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты, ступни на полу	«Ходьба лежа»	1 минута