Журнал «Здоровье» 1991 год

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Травматический стоматит

Г. М. Барер, профессор

Ороговение слизистой оболочки, трещины, неярко выраженные неприятные ощущения во рту порой оказываются первым сигналом беды. Поспешите к стоматологу!

Некоторое время назад ко мне на прием пришел больной с глубоким изъязвлением слизистой оболочки неба. Биопсия показала наличие злокачественного новообразования.

Я стал расспрашивать еще в общем-то молодого человека, и оказалось, что, работая на заводе, он ежедневно после окончания смены вместе со своими товарищами «прикладывался» к гидролизному спирту.

Тут все стало на свои места: к ожогу, травме, последующему перерождению тканей привело регулярное воздействие на слизистую оболочку агрессивного химического вещества.

К сожалению, с подобными случаями в последнее время приходится сталкиваться все чаще. Если в 60-е годы в нашей стране раковые опухоли полости рта составляли 3,5% от общего числа злокачественных новообразований, то в 80-е годы процент возрос до 10-12.

О чем это говорит? Прежде всего о невероятном легкомыслии и невежественности. В самом деле, что может подвигнуть нас на визит к стоматологу? Как правило, только сильная боль, которую уже невозможно снять анальгетиками.

Ороговение же слизистой оболочки, трещины, неярко выраженные неприятные ощущения редко настораживают. Но именно они порой оказываются первым сигналом беды.

Травматический стоматит, а именно он чаще всего приводит к тем печальным последствиям, о которых я говорил в начале статьи, развивается в результате механической травмы слизистой оболочки полости рта, из-за воздействия на нее некоторых химических веществ, горячей пищи.

Травмируют слизистую оболочку и острые края зубов, кариозные полости, сломанные, плохо изготовленные зубные протезы, зубной камень.

К началу заболевания приводят нередко и вредные привычки прикусывать губы, слизистую оболочку внутренней поверхности щек, курение, жевание наса — смеси табака, древесной золы, извести, ароматических масел, а иногда даже цемента.

На месте травмы или соприкосновения с химическими веществами возникает катаральное воспаление, сопровождающееся отеком и покраснением слизистой оболочки.

Когда больной не обращается к врачу вовремя, образуется эрозия, которая впоследствии переходит в глубокую язву.

Длительное воздействие даже слабого травмирующего фактора, например, зуба, разрушенного кариесом плохо фиксирующегося съемного пластиночного протеза на верхней челюсти, иногда приводит к гипертрофии некоторых участков слизистой оболочки и появлению на ней папилломатозных разрастаний.

У курильщиков и у тех, кто жует нас, нередко развивается лейкоплакия. При этом на щеках, небе или языке образуются очаги ороговения, на фоне которых через некоторое время возникают трещины или эрозии.

Больные с появлением язвы мучаются от резкой, усиливающейся при приеме пищи боли. Раздражает не только самого заболевшего, но и окружающих своим зловонием клейкий некротический напет, покрывающий дно язвочек.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Беспокоит ли вас шероховатость и стянутость внутренних поверхностей щек, трещины слизистой оболочки полости рта, губ, боль, жжение — не тяните время, борясь со страхом перед стоматологическим креслом. Обязательно обратитесь к врачу.

Помните, что есть еще один момент, который нельзя упускать из виду. Боль сохраняется всего лишь несколько дней, а потом стихает или вообще проходит. Так случается оттого, что утолщается слой напета, который ограждает нервные окончания от внешних воздействий.

Больные считают, что неприятности остались позади, и к врачу не спешат. Но любой воспалительный процесс в полости рта должен быть ликвидирован вовремя во избежание перерождения тканей.

Прежде всего специалист проведет дифференциальную диагностику и определит природу заболевания. Ведь все перечисленные симптомы характерны не только для травматического стоматита, но и для сифилиса, трофической язвы, туберкулеза.

Ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно. Даже если первые ваши попытки окажутся успешными, не забывайте, что вызвавший стоматит кариозный зуб или поломанный протез остался во рту на том же самом месте. Порочный круг не разомкнут, значит, вскоре все начнется сначала.

К тому же дно образовавшихся язв, как я уже говорил, покрыто плотным слоем некротического налета.

До тех пор пока он не удален полностью, лекарственные препараты не окажут лечебного действия, так как не соприкасаются непосредственно с обнаженной поверхностью язвы.

Ликвидировать налет может только врач, но не за один, а за несколько приемов. До тех пор пока налет не перестанет образовываться, вам надо будет ходить к врачу ежедневно.

Если не удалить источник раздражения и некротический налет, никакие лекарства, примочки, полоскания не помогут.

И все же лучше не доводить слизистую оболочку полости рта до такого состояния. А это возможно!

Наверное, уже у многих навязло в зубах наставление посещать стоматолога два раза в год. И не только, как вы, надеюсь, поняли, прочитав эту статью, для предупреждения кариеса и гингивита.

Язвы слизистой оболочки, не заживающие из-за постоянного травмирования, нередко перерождаются в злокачественные новообразования.

Сделайте над собой еще одно усилие — откажитесь от вредных привычек. Не только от курения и жевания наса. Но и от прикусывания внутренней поверхности щек, губ.

Зубы старайтесь чистить не менее 3-4 минут утром после завтрака и вечером перед сном. После каждого приема пищи тщательно полощите рот, прочищая зубочистками промежутки между зубами. Зубную щетку меняйте ежемесячно.

По материалам журнала "Здоровье" 00.1900 г.