Журнал «Здоровье» 1991 год

ПУБЛИЦИСТИКА. ДАТЫ. СОБЫТИЯ.

Увы, человечество стареет

Наталия САВИНА

В самом названии состоявшейся не так давно в Москве международной конференции — «Демографические тенденции, старение и профилактика хронических неинфекционных заболеваний» - сфокусирована вся наша жизнь, ее философский смысл.

Мы рождаемся, продолжаем род, стареем, умираем... И все идет своим путем, пока естественный прирост населения положителен. Но если умирает людей больше, чем рождается? Вот тогда и возникает опасность депопуляции, а попросту говоря, вымирания.

Демографические показатели имеют очень большое значение для оценки состояния здоровья населения, эффективности работы здравоохранения, а значит, социального и экономического благополучия нации.

Сегодня — и это относится в равной степени к европейским странам, СССР, США — доля пожилых людей в общей массе населения увеличивается.

Ученых, естественно, волнуют и чисто практические вопросы: как демографические процессы (они в каждом отдельно взятом регионе имеют свои нюансы) отразятся на настоящем и будущем людей преклонного возраста, кто и как будет о них заботиться, сделает их жизнь полноценной физически, морально, социально.

К сожалению, в нашей стране ситуация складывается крайне неблагоприятно.

За последние три года средняя продолжительность жизни снизилась на 1,5-2 года. Катастрофически падает рождаемость. Особенно в России, на Украине, в Белоруссии.

Велика детская смертность.

Растут травматизм и, как следствие, количество инвалидов и нетрудоспособных.

Причин тому множество. Это и экономическая нестабильность общества, и вынужденная миграция населения из зон межнациональных конфликтов.

Кстати, вторая проблема грозит совершенно непредсказуемыми последствиями. Ведь беженцы, число которых увеличивается, не обеспечены жильем, плохо питаются.

Социальная и эмоциональная неустроенность ведут к росту алкоголизма, нервно-психических заболеваний, травм...

Свою лепту в снижение средней продолжительности жизни в ряде регионов внесли авария на Чернобыльской АЭС, другие неблагоприятные экологические факторы, несбалансированное питание.

Наконец, эмиграция. Люди покидают страну, оставляя порой дома пожилых, менее трудоспособных членов семьи.

Мы не заботимся в должной мере о женщинах и их потомстве, о чем наглядно свидетельствует колоссальное число абортов: примерно 7 миллионов в год только медицинских. А сколько криминальных — не считано.

По уровню смертности и продолжительности жизни наша страна сегодня находится где-то на 50-м месте. Еще всего лишь 10 лет назад были на 30-м...

Не правда ли — наглядное свидетельство удручающего состояния нашей системы охраны здоровья? Судя по цифрам, она просто не работает, ее надо немедленно видоизменять.

А вот такое неутешительное сравнение: ожидаемая продолжительность жизни мужчин в СССР на 11, а женщин на 8 лет меньше, чем в Японии. К тому же внутрисоюзные показатели разнятся примерно на 7 лет.

Так, продолжительность жизни в Таджикистане на 6,9 лет ниже, чем в Армении.

Сказываются национальные особенности, исторический путь развития... Но почему из всех среднеазиатских республик мы чаще обращаемся к печальному опыту таджиков? Объяснение простое: здесь до сих пор в сельской местности нет канализации и нормальных для жизни условий.

Чтобы достичь каких-либо успехов в здравоохранении этого региона, необходимы крупные материальные вложения. Не те средства, которые до сих пор отпускались, — в десятки раз больше.

Страшный бич — пьянство. В стране высокая смертность мужчин из-за алкоголизма. Причем на селе она значительно выше, чем в городе.

Констатация всех этих фактов, подкрепленная красноречивым языком таблиц и графиков, нашла отражение в одном из основных докладов кандидатов медицинских наук В. И. Дмитриева и И. М. Вирганской «Основные проблемы медико-демографического развития в СССР».

Ученые считают, что важное препятствие на пути улучшения продолжительности и качества жизни — отсутствие конкретной, целенаправленной, адекватной политики выявления факторов, определяющих эту самую жизнь, влияющих на нее.

До сих пор одно только изучение столь сложных проблем вообще ничего не дало.

Конечно, есть здесь и объективные сложности. Многие данные считались секретными, и лишь в последние годы появилась возможность дифференцировать статистику по национальностям, уровню образования, характеру питания, отдельным профессиональным группам.

Ведь только изучая комплексно все процессы — и заболеваемости, и рождаемости, и смертности, - медики, социологи, демографы, статистики для каждой конкретной группы населения могут получить четкую картину и на этой основе строить достоверные прогнозы, искать пути решения тех или иных проблем. Воздействовать так, чтобы были реальные сдвиги к лучшему.

Пока мы не готовы к такой работе ни методически, ни технически. И это подчеркивали участники конференции. В стране нет необходимого банка данных.

Достоверность многих показателей сомнительна. Порой они просто несравнимы с зарубежными только потому, что исследования ведутся по отличным от методик ВОЗ правилам, доморощенным циркулярам.

Словом, предстоит тщательно разобраться сначала в своем хозяйстве самим.

Необходимость же в международной конференции была обусловлена как раз тем, чтобы позаимствовать достаточно большой опыт наших коллег, объединить научные усилия в решении жизненно важной для человечества задачи.

Надо отдать должное иностранным ученым, приехавшим в Москву, они полностью прониклись нашими бедами и преисполнены желания помочь.

«Нас объединяет чувство беспокойства за завтрашний день», — сказал директор Национального института проблем старения из Вашингтона доктор Ричард Шуцман.

И отметив, что проблема не может быть решена без изменения финансовой и экономической ситуации в здравоохранении и социальном обеспечении, выразил желание американских коллег проводить совместную научную, изыскательскую работу.

Это, подчеркнул Р. Шуцман, переходит сегодня из сферы возможностей в объективную реальность.

Фото А. МАТВЕЕВА

По материалам журнала "Здоровье" 12.1991 г.