Подруга
Алфавитный указатель
Журнал «Здоровье» 1993 год
РОДИТЕЛЬСКИЕ ЗАБОТЫ
Сигнал тревоги Горло болит...
В. И. ШИЛЕНКОВА, кандидат медицинских наук
Не жалуясь «на горло», не вырастает ни один ребенок. ОРВИ часто сопровождается неприятными ощущениями в горле. Это, пожалуй, даже не боль, а так — «першит», «саднит».
Заглянув малышу в горло, мама без труда обнаружит легкое покраснение, причем не только миндалин, но и задней стенки глотки и всего зева. Миндалины почти не увеличиваются. Глотать ребенку при этом небольно, могут быть неприятные ощущения, одновременно кашель, насморк.
Если же боль в горле — признак ангины, это настоящий сигнал тревоги. Ангина — острое инфекционное заболевание. И если вы посмотрите горло ребенку, то увидите, что ткань миндалин набухла, стала сочной, красной, увеличилась в размерах — миндалины почти смыкаются.
Ангину чаще всего вызывают стрептококки, иногда стафилококки, пневмококки, другие микробы.
Заразиться ребенок может и от больного человека или уже выздоравливающего, и от страдающего хроническим тонзиллитом.
Обычно ангину «подхватывают» ослабленные дети, восприимчивые к инфекции или только что попавшие в новый детский коллектив — сад, школу. Конечно, заболеванию способствует и переохлаждение, особенно в сырую погоду, когда у ребенка промокли или замерзли ноги.
Болезнь начинается стремительно — обычно в течение первых суток, иногда даже нескольких часов, резко поднимается температура до 39-40° и держится в течение нескольких дней.
Почти сразу же ребенку становится больно глотать, лимфатические тонзиллярные и подчелюстные узлы увеличиваются и становятся болезненными.
Если на миндалинах спустя совсем небольшой срок появляются мелкие гнойнички — «фолликулы», то это фолликулярная ангина.
При лакунарной ангине в расширенных лакунах миндалин образуются рыхлые беловато-желтоватые наложения.
Есть еще один наиболее неприятный тип ангины — язвенно-некротический, когда на поверхности миндалин появляются изъязвления. Состояние больного при этом очень тяжелое.
Ангина опасна осложнениями, но об этом несколько позже. Немаловажно, что она может быть проявлением и другого заболевания.
У детей, болеющих скарлатиной, всегда бывает скарлатинозная ангина. Ее отличительные черты — краснота в зеве очень яркая, просто огненная, зев как бы пылает.
Краснота захватывает миндалины, имеет четкие границы. А при тяжелой форме скарлатины на самой ткани миндалин могут быть сероватые небольшие налеты.
Дифтерийная ангина — это, пожалуй, самое страшное. На какое-то время мы забыли о дифтерии, даже многие врачи видели это заболевание только на картинках в учебниках.
Но в последнее время из-за частых отказов от прививок участились случаи заболевания дифтерией, особенно в больших городах — в Москве, Санкт-Петербурге.
У больного дифтерийной ангиной краснота на миндалинах не очень ярка — бледнее, чем при обычной ангине. Но на миндалинах беловато-сероватые налеты, которые трудно снять.
Эта дифтерийная пленка может появиться не только на миндалинах, но и на гортани и даже в полости носа. При токсических формах развивается отек шеи. Всегда состояние ребенка тяжелое, резко выражена интоксикация.
Ангина характерна и для инфекционного мононуклеоза. Иногда не сразу удается распознать это заболевание, и его часто принимают просто за ангину.
Характерная особенность инфекционного мононуклеоза — заложенность носа, ребенок им почти не дышит. Миндалины большие и сочные, красные, как при обычной ангине, но на них беловатые наложения, расположенные островками или даже сплошной шапкой.
Эта картина в зеве напоминает даже дифтерию, но наложения на миндалинах легко снимаются, самочувствие ребенка особенно не страдает, нет тяжелой интоксикации.
У больных инфекционным мононуклеозом температура не снижается очень долго, держится до 39-40° иногда в течение двух недель.
Это заболевание протекает длительно, увеличиваются лимфатические узлы и не только подчелюстные, но и шейные, иногда даже паховые и подмышечные.
Значительно увеличены печень и селезенка.
Инфекционный мононуклеоз считается доброкачественным заболеванием, редко дает осложнения.
Лечение больного ангиной обязательно должен назначить врач. Обычно требуется курс антибиотиков, в тяжелых случаях — в инъекциях.
Эффективнее всего действует пенициллин (если нет противопоказаний), так как стрептококк наиболее чувствителен именно к этому антибиотику.
Существует много самых различных рецептов полоскания горла. И это обязательное условие лечения ангины — воспаление быстро идет на убыль.
Если малыш еще не умеет полоскать горло, попробуйте научить его. Дайте по стакану теплой воды другим членам семьи и все вместе вокруг тазика полощите горло, запрокидывая голову.
Для малыша сначала это будет игра, потом он привыкнет, легко скопирует действия взрослых и обучится этой процедуре.
Самый простой рецепт — раствор пищевой соды (обычно она всегда под рукой): чайную ложку соды заливают кипятком и охлаждают до нужной температуры. Содовый раствор очищает горло, разжижает слизь, способствует промыванию лакун.
Незаменимое средство — горячий настой шалфея: чайной ложки шалфея достаточно на стакан воды. Доводят настой до кипения, потом он остывает до нужной температуры.
Если шалфеем полоскать часто — уже через сутки состояние ребенка улучшается.
Розовый раствор марганцовокислого калия обладает хорошим дезинфицирующим действием. Только разводите марганцовку в отдельной посуде и оттуда отливайте в стакан для полоскания, чтобы избежать попадания в горло нерастворившихся кристалликов, потому что они вызывают некроз (омертвение) тканей.
Для полоскания подходят и многие травы: календула, зверобой, эвкалипт и другие. Заваривать их надо так же, как и шалфей.
И полоскать почаще, до снижения температуры хорошо бы каждые два часа. Растворы можно менять, один день полоскать горло ребенка одним раствором, другой — другим.
В народных рецептах нередко фигурирует керосин как «чудодейственное» средство при ангинах. Надо иметь в виду, что лечить ребенка керосином очень опасно.
В момент смазывания горла он может сделать вдох, пары керосина попадут в дыхательные пути и могут вызвать ожог трахеи, бронхов.
Это тяжелейшее осложнение, с которым дети попадают в реанимацию и нуждаются потом в длительном и непростом лечении.
Смазывать горло иодинолом лучше тогда, когда уже снизится температура, раствор иодинола хорошо помогает при долечивании ангины.
А вот раствор прополиса можно применять для смазывания на любом этапе болезни. Причем прополис неплохо смешать в равных частях с медом.
Готовят настой заблаговременно. 10 граммов прополиса настаивают восемь дней в 100 граммах спирта в темном месте, хранят также в темном месте.
Если у ребенка нет аллергии на мед, раствор прополиса можно пить — он усиливает иммунитет. Доза — в зависимости от возраста, из расчета капля на один год жизни малыша. Курс лечения — 10 дней, прием — один раз в сутки.
Ангина очень опасна осложнениями. После нее могут развиться ревматизм, заболевания почек, сосудов, суставов. И ребенка приходится потом долго и упорно лечить многие годы.
Меньше пугает родителей хронический тонзиллит — вяло текущий воспалительный процесс в ткани миндалин. У ребенка при этом остаются увеличенными лимфатические подчелюстные узлы и миндалины, в них расширены лакуны. Периодически в лакунах образуются гнойные пробки с неприятным запахом.
«Тянется» субфебрильная температура, малыш вялый, ослабленный. К нему «вяжется» любая инфекция, страдают опять же сердце, почки, суставы...
Так что хронический тонзиллит — серьезный повод, чтобы срочно обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит курс лечения.
Фото М. ШАБАЛИНА
По материалам журнала "Здоровье" 03.1993 г.