Журнал «Здоровье» 1993 год

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Носовое кровотечение

Ю. М. Овчинников профессор

Если у вас бывают носовые кровотечения, начните уже сейчас принимать поливитамины

Думаю, несильно погрешу против истины, сказав, что вряд ли найдется человек, у которого ни разу в жизни не шла кровь из носа. Но чей-то организм легко справляется с этим недомоганием, для кого-то эти состояния оборачиваются едва ли не трагедией.

Кровотечения обычно возникают из переднего отдела носа. Он даже так и называется — кровоточивое место носовой перегородки.

Сосуды здесь расположены в три слоя, а мелкие артерии переходят в вены значительно большего диаметра. Ток крови в этом месте замедляется, и слизистая оболочка носа поэтому всегда переполнена кровью.

К тому же мелкие сосуды носовой перегородки как бы спаяны с упругой надхрящницей и, лопнув, не могут сокращаться. Вот почему даже незначительные повреждения или раздражения слизистой оболочки носа приводят порой к обильным кровотечениям.

Самые частые причины их, конечно же, травмы носа, изменения слизистой оболочки при насморке, попадание инородных тел.

Например, при высыхании слизистой оболочки на ней образуются корочки, которые раздражают, особенно детей. Малыши пытаются самостоятельно при помощи указательного пальца от них избавиться.

«Открывая Швамбранию», они повреждают при этом не только слизистую оболочку, но и стенки кровеносного сосуда, вызывая кровотечение. На месте поврежденного сосуда снова образуется корочка, которая опять раздражает, и ее снова хочется ликвидировать.

Так возникает порочный круг. А стоит привить ребенку с детства привычку смазывать на ночь оба носовых хода вазелином, и от многих неприятностей можно избавиться.

Кроме вышеназванных — местных, — есть еще и так называемые общие причины кровотечения из носа.

К ним специалисты относят заболевания, при которых повышается артериальное давление, нарушается свертывающая система крови и повышается проницаемость сосудистой стенки, различного рода интоксикации, физическое и психическое перенапряжение, инфекционные заболевания.

Врачи заметили, что чаще всего подобные недомогания наблюдаются весной, и они связывают это с недостатком витаминов в организме. Если вы склонны к кровотечениям, начните уже сейчас принимать поливитамины по 1 драже в день.

Надо сказать, что далеко не все знают, как правильно действовать при носовом кровотечении, доводя себя порой до кровавой рвоты и более тяжелых осложнений.

Если пошла кровь из носа, лучше всего сесть в кресло или лечь, но подложив под голову две или три подушки так, чтобы голова находилась значительно выше туловища.

Ни в коем случае не запрокидывайте голову — кровь попадет в носоглотку и может вызвать рвоту.

Не надо и сильно опускать голову — так сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, усиливая кровотечение.

Прижмите пальцем край той ноздри, из которой идет кровь. Если из обеих ноздрей — зажмите обе и дышите ртом. Когда через четверть часа вы обнаружите, что кровотечение продолжается, скрутите ватный тампон или тампоны и вставьте в носовые ходы.

Под рукой есть раствор перекиси водорода? Прекрасно! Смочите ею вату обязательно.

По мере наполнения кровью тампоны надо менять.

На переносицу или на затылок можно прикладывать холодное полотенце на 3-4 минуты с перерывами на 3-4 минуты, периодически меняя его, или грелку со льдом. Холод способствует скорейшему сокращению сосудов.

Попробуйте вдыхать через нос, а выдыхать через рот. Иногда при несильном кровотечении этот прием помогает.

В том случае, когда кровотечение не прекращается в течение получаса, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Кровотечения, возникающие из глубоких отделов носа, требуют наблюдения и помощи специалиста. Иногда могут понадобиться внутривенные вливания или даже хирургическое вмешательство.

Останавливать носовые кровотечения, связанные с болезнями крови, чрезвычайно трудно. В этих случаях надо стараться всеми силами предупреждать их возникновение.

Таким больным категорически противопоказана работа на запыленных производствах, в цехах, где температура воздуха практически всегда повышена, на химических предприятиях.

Если вы страдаете частыми носовыми кровотечениями, не доводите себя до вторичной анемии, обратитесь к оториноларингологу и обследуйте носоглотку. Только специалист может установить, связано ли ваше недомогание с заболеваниями слизистой оболочки носа, гипертонией, атеросклерозом или другими причинами.

Особенно важно вовремя обследовать ребенка. Очень часто мелкие кровеносные сосуды повреждаются при сморкании у тех детей, нос которых постоянно заложен из-за воспаленных аденоидов.

В арсенале врача много лекарственных средств, которые помогут вашему малышу. А может быть, специалист посоветует удалить аденоиды.

По материалам журнала "Здоровье" 03.1993 г.