Журнал «Здоровье» 1978 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

ПРИЧИНА — ОПУХОЛЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ

К. Н. КАЗЕЕВ, доктор медицинских наук

Симптоматическая гипертония, связанная с некоторыми опухолями надгочечников, встречается как у взрослых, так и у детей.

Надпочечники — железы внутренней секреции, располагающиеся в забрюшинном пространстве над верхними краями правой и левой почки. Размер их у взрослого 25 на 30 миллиметров, а толщина всего 6—10 миллиметров.

Каждый надпочечник состоит из двух слоев, коркового и мозгового. В корковом продуцируются стероидные гормоны; главные из них — кортикостерон, гидрокортизон, а также альдостерон.

Последний гормон способствует сохранению нормального соот ношения натрия и калия количества жидкости в организме и является благодаря этому одним из регуляторов артериального давления.

Клетки мозгового слоя вырабатывают два гормона — адреналин и норадреналин, обладающие прессорным действием.

Надпочечники богато снабжены симпатическими нервами. Поэтому они при необходимости быстро выбрасывают в кровеносное русло жизненно важные гормоны помогая организму мобилизоваться.

Если же выделение гормонов нарушено, как бывает, например, при опухолях надпочечников, это заметно сказывается на состоянии здоровья. И одним из первых симптомов заболевания становится повышение артериального давления, которое, как правило, не снижается под воздействием лекарств.

При кортикостероме — опухоли коркового слоя надпочечников — вырабатывается очень много стероидных гормонов. Под их воздействием резко изменяется внешний облик человека, туловище полнеет, а руки и ноги удеют, на коже образуются гнойнички, кости скелета разрежаются (остеопороз) — появляется склонность к переломам, артериальное давление повышается.

У страдающих альдостеромой повышение артериального давления обусловлено избыточной продукцией надпочечниками гормона альдостерона. При этом значительно нарушается обмен натрия и калия в организме. Человек испытывает жажду, моча обильно выделяется, особенно ночью. При феохромоцитоме — опухоли мозгового слоя надпочечников — продуцируется очень много норадреналина и адреналина.

Для этого заболевания характерны приступы значительного повышения артериального давления — систолического до 200—250 миллиметров ртутного столба. Характерен и внешний вид больного: он бледен, страдает от мучительной головной боли тошноты, рвоты.

Приступ продолжается 5—30 минут и сам по себе проходит. У таких больных кризы могут возникать и на фоне постоянно повышенного артериального давления.

Лечение опухолей надпочечников только хирургическое. В клинике Института экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР к настоящему времени накоплен опыт хирургического лечения более 500 человек, в том числе 100 детей, страдавших опухолями надпочечников. Радикальная операция, сделанная своевременно, позволяет устранить или значительно смягчить симптомы заболевания добиться норма лизации артериального давления