Журнал «Здоровье» 1980 год

ГИГИЕНА ТРУДА И БЫТА ФИЗКУЛЬТУРА. ОТДЫХ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Жизнь пожилого человека

Во всем соблюдайте меру

Л. А. ИВАНОВ, кандидат медицинских наук К. Т. ХАЛИЛОВ, врач

Заботливая бабушка

Здоровье надо беречь. Эта простая истина всем известна, но не все, к сожалению, ей следуют. А ведь в старости недопустимо легкомыслие, хоть как-то простительное в молодости.

Но было бы неправильно впадать в другую крайность и сосредоточиваться только на своих болезнях, постоянно «вслушиваться в себя». Очень важно, чтобы и после выхода на пенсию жизнь человека была наполнена смыслом: посильная работа, любимое дело, помощь своей семье по хозяйству не дадут замкнуться в себе, уйти в болезнь.

Периодически посещайте своего врача, следите за артериальным давлением. Если врач определит, что артериальное давление у вас выше нормы, и назначит необходимые лекарства, принимайте их на протяжении всего указанного срока, даже если повышенное давление вас не беспокоит.

Правильно питайтесь. Не ограничивайте себя резко в еде, но и не переедайте. Даже те продукты и блюда, которые особенно рекомендуются пожилым, съеденные в больших количествах, принесут не пользу, а вред.

Учтите, что внезапно, резко увеличенные, как и сниженные физические нагрузки ускоряют старение суставов. Поэтому по возможности сохраняйте активный двигательный режим.

Остерегайтесь гриппа: он дает у пожилых тяжелые осложнения. Во время эпидемии не ходите без особой необходимости в поликлинику — именно там, где много больных, вы легче всего можете заразиться. Старайтесь в это время не бывать в кинотеатрах, театрах, музеях и т. д.

Разумно одевайтесь: не кутайтесь, чтобы не вспотеть, но и не слишком легко, чтобы не замерзнуть. Ноги в любую погоду должны быть теплыми и сухими.

Дышать надо всегда через нос и особенно в холодную погоду. Больше гуляйте, одевшись по погоде; спите при открытой форточке, а летом при открытом окне, но так, чтобы не было сквозняка.

Многие пожилые люди любят баню, русскую или финскую. Но далеко не все ею могут пользоваться. Смена горячей и холодной воды, горячего и холодного воздуха предъявляет очень большие требования к сердечно-сосудистой системе.

Не каждому под силу такая нагрузка даже в молодом возрасте, а в пожилом — тем более. Это могут позволить себе люди со здоровыми сосудами и сердцем, с нормальным артериальным давлением, и притом те, которые в течение многих лет ходили в баню.

Нежелательно для пожилого человека и резко менять климат. Вот почему лето лучше проводить в привычных условиях той местности, где вы живете. Киев

Рационально питайтесь

Д. М. ЯКИМЕНКО, кандидат медицинских наук

Никому не дано сохранить вечную молодость, но есть надежные средства, с помощью которых можно задержать одряхление и даже в преклонном возрасте вести активную, полноценную жизнь. Одно из таких средств — правильное питание; у пожилых людей оно имеет ряд особенностей.

В организме пожилого человека снижается интенсивность обменных процессов, в тканях замедляются окислительно-восстановительные реакции, медленнее происходит расщепление пищевых веществ на составные элементы и их усвоение.

В итоге организм меньше расходует энергии. К тому же пожилые и старые люди мало двигаются. Поэтому энергетическая потребность у людей старше 60 лет ниже, чем у молодых, и составляет 2200-2650 килокалорий.

Калорийность рациона должна соответствовать этим потребностям, не превышать их, иначе может развиться ожирение. А оно особенно опасно в пожилом возрасте, так как все заболевания, возникновению которых способствует ожирение (диабет, атеросклероз, патологические изменения в суставах и позвоночнике), развиваются чаще именно в этом возрасте.

Сокращение калорийности рациона предусматривает и уменьшение объема пищи. Чем больше съел пожилой человек, тем дольше остается пища в желудке. Это вызывает ощущение дискомфорта, обусловленное не только ослаблением двигательной функции желудка, но и снижением выделения соляной кислоты и пепсина постепенно атрофирующимися секреторными клетками слизистой оболочки желудка.

Длительное пребывание пищи в желудке влечет за собой ограничение подвижности диафрагмы, что может стать причиной затруднения дыхания и боли в области сердца. Поэтому есть старайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день.

Сокращать калорийность рациона надо главным образом за счет продуктов, богатых углеводами: мучных, сдобных, макаронных изделий, конфет, тортов, пирожных и других сладостей.

Это необходимо еще и потому, что у пожилых ослабляется работа желез внутренней секреции, в том числе поджелудочной железы, выделяющей гормон инсулин, которому принадлежит главная роль в процессе усвоения углеводов в организме.

Дефицит инсулина требует ограничения углеводов, иначе может развиться сахарный диабет.

Сократите и потребление жиров до 75-80 граммов в день, включая жиры, которые входят в состав продуктов. Ограничиваются главным образом животные жиры, и совсем исключаются говяжье, баранье и свиное сало. Они трудно перевариваются и усваиваются.

А вот растительного масла рекомендуется на день 25-30 граммов. Растительные жиры активизируют двигательную функцию желчного пузыря, что благоприятствует желчеотделению, а также предотвращают развитие атеросклеротических изменений сосудов. В том же направлении действует и клетчатка овощей и фруктов.

Кроме того, клетчатка усиливает перистальтику кишечника, а в пожилом возрасте это особенно важно. Овощи и фрукты как поставщики клетчатки, витаминов и минеральных солей должны ежедневно входить в рацион пожилых людей.

В меню надо часто включать и продукты моря: морскую капусту, мидии, кальмаров, морские гребешки, креветки, пасту «Океан». Эти продукты благодаря богатому содержанию йода обладают противосклеротическим действием.

А в морской капусте есть еще и гепариноподобные вещества, препятствующие образованию тромбов в сосудах, понижающие активность свертывания крови, которая у старых людей обычно повышена. В продуктах моря содержатся многие витамины, микроэлементы и высококачественный белок.

Отдавайте предпочтение белкам молока, творога, рыбы. Они легче перевариваются и быстрее усваиваются, чем белок мяса.

Хорошо усваивается и белок яиц, к тому же он содержит большое количество необходимых организму в любом возрасте незаменимых аминокислот. Пожилым людям рекомендуется съедать в неделю 2-3 яйца, сваренных всмятку или в виде омлета.

Рыбу, как и мясо, лучше есть отварными, так как при варке в бульон выделяются азотистые экстрактивные вещества, способствующие накоплению в крови мочевой кислоты, развитию подагры. Поэтому крепкий мясной и рыбный бульоны, а также супы, борщ, щи, приготовленные на них, не следует есть часто.

Молоко и молочные продукты настоятельно рекомендуются еще и потому, что они богаты солями кальция, необходимыми пожилым людям. Ежедневно надо есть кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, ряженку.

В них содержатся молочнокислая, ацидофильная, болгарская палочки и другие полезные микроорганизмы, которые, попадая в толстую кишку, препятствуют развитию болезнетворных и гнилостных микробов.

Это чрезвычайно важно для пожилых: из-за атонии кишечника каловые массы подолгу в нем задерживаются, что приводит к размножению гнилостной микрофлоры, вздутию живота, развитию колита.

Нередко у старых людей образуются и дивертикулы (выпячивания стенки) толстой кишки, и в них также скапливаются гнилостные микробы, развивается воспалительный процесс.

Дивертикулы бывают и в стенке пищевода. В них могут попадать кусочки пищи и вызывать явления дивертикулита. Чтобы этого не случилось, после еды выпейте хотя бы полстакана воды, компота, чая или сока.

Приводим примерный суточный набор продуктов (в граммах) для людей пожилого возраста (из книги А. А. Покровского «Беседы о питании»).

ПРОДУКТЫ	До 65 лет		Старше 65 лет
	муж.	жен.	муж.	жен.
Хлеб ржаной	100	100	100	100
Хлеб пшеничный	200	150	150	120
Мука пшеничная	10-20	10-20	10-20	10-20
Макаронные изделия	10	10	10	10
Крупа и бобовые	30	30	25	25
Картофель	250	200	200	150
Овощи	400	400	350	350
Фрукты и ягоды	300	300	250	250
Сухофрукты	25	25	25	25
Сахар	50	50	50	50
Мясо нежирное	100	75	100	75
Рыба	75	75	60	60
Молоко	150	150	150	150
Кефир	150	150	150	150
Творог	100	100	100	100
Яйца	2-3 штуки в неделю
Растительное масло	20-30	20-30	20-30	20-30
Сливочное масло	10	10	10	10

Киев

Разумно организуйте надомный труд

Е. И. СТЕЖЕНСКАЯ. Доктор медицинских наук

Наставник

Желание пенсионеров выполнять посильную работу находит одобрение и всемерную поддержку со стороны нашего общества, государства.

По состоянию здоровья не все могут работать на том производстве, где они трудились до выхода на пенсию. Некоторым необходим и облегченный режим работы и ограничение поездок в городском транспорте.

В наибольшей степени этим требованиям отвечает надомный труд.

Комбинаты надомного труда, созданные в различных районах страны, проводят обучение новым профессиям, помогают оборудовать дома рабочее место, обеспечивают необходимым инструментом, механизмами, сырьем, заготовками, организуют прием и сдачу сырья, заготовок и готовых изделий на дому или на специальном пункте.

Среди надомных работ широко распространены: вязание сеток, различные поделки, в том числе склейка конвертов, коробок, шкатулок, разные виды художественных промыслов.

Чтобы успешно выполнять задания, сохранять необходимую работоспособность, надо правильно и рационально организовать свой труд.

Общая продолжительность рабочего дня пенсионера не должна превышать 7 часов. Ежедневно следует работать в одни и те же привычные и удобные часы.

Физиологи и гигиенисты считают: утро — лучшее время для работы, поэтому с утра надо работать не менее 3-4 часов с перерывами на 10-15 минут через каждые 45-60 минут работы.

Во второй половине дня, после обеда, прогулки и отдыха, работу можно продолжить в удобное время с более длительными перерывами (15-20 минут) через 45-60 минут работы.

Если работа связана с различными видами операций, желательно их чередовать, перемежая трудные и требующие быстроты реакции с легкими.

Тем, кто трудится сидя, отдыхать рекомендуется в движении или переключаясь на легкую домашнюю работу.

Для более полного восстановления работоспособности рекомендуется выполнять во время перерывов легкие физические упражнения: походить по комнате, несколько раз поднять вверх руки, сделать 3-4 глубоких вдоха и выдоха. Если же надомник работает стоя, отдыхать полагается сидя или лежа.

Рабочее место должно быть хорошо оборудовано, правильно освещено, для этого его надо располагать так, чтобы окно было вблизи и слева от стола. Рабочую поверхность стола защитите светлой однотонной шторой, тогда свет и солнце не будут ослеплять.

Вечером наряду с верхним светильником включайте настольную лампу или бра (под стеклянным колпаком, абажуром).

Когда работа сопровождается шумом, пользуйтесь противошумными вкладышами «Беруши» (они продаются в аптеках), положите какую-нибудь мягкую подстилку на стол под производящий шум прибор. Однообразные механические операции лучше выполнять под негромкие звуки 20 музыки.

И, конечно же, работа спорится, когда в комнате чисто, каждая вещь на своем месте и ничто не отвлекает от дела. Чаще проветривайте помещение.

Окончив работу, приведите в порядок рабочее место, а инструменты, сырье и готовые изделия уложите в специально отведенные для этого ящик или кладовую, на полку.

Аккуратно сложите халат или передник, нарукавники, рукавицы, в которых работали. Если вы располагаете возможностью объединиться с двумя-тремя надомниками, труд в небольшом коллективе станет более производительным и менее однообразным.

Старайтесь сами ходить на пункт получения сырья и сдачи готовой продукции. Во-первых, ходьба на воздухе всегда полезна, а кроме того, общение с коллегами по работе укрепит ваши связи с коллективом, что, несомненно, будет способствовать повышению вашего настроения.

Хорошо, если вам удастся сочетать трудовую деятельность на дому с участием в общественной и культурной жизни коллектива, где вы работаете, или жэка. Киев

Старайтесь обходиться без снотворных

С. В. ЛИТОВЧЕНКО, кандидат медицинских наук

Пожилые обычно отмечают, что сон у них становится беспокойным, они с трудом засыпают или просыпаются среди ночи и не могут снова заснуть.

Однако не всякое нарушение сна должно вызывать тревогу. Сокращение в старости продолжительности сна — явление вполне нормальное, поскольку потребность в сне с возрастом снижается.

Другое дело — бессонница, мучительное состояние, когда человек засыпает лишь под утро или, рано заснув, быстро просыпается и не может больше заснуть. Это знакомо не только пожилым, но и людям любого возраста. Чаще бессонницей все же страдают в старости.

За расстройство ночного сна во многом ответственно нерационально организованное, недостаточно активное бодрствование. Чем активнее, деятельнее человек днем, тем быстрее он засыпает и лучше спит.

Когда человек бездеятелен, не имеет никаких, пусть даже самых простых, обязанностей, у него и ночной сон становится неполноценным. Вот почему в случае нарушения сна пожилым прежде всего следует обратить внимание на то, как проводят они день.

Посильная работа, домашние дела, приготовление обеда, обязательная прогулка и притом с целью, например, за внуком в школу, в булочную, в библиотеку, несомненно, сыграют неоценимую роль в налаживании сна.

Но бывает, дедушка или бабушка, взяв на себя большую долю домашних дел, настолько устает за день, что, ложась в постель, не может уснуть.

В пожилом возрасте нарушение сна легко вызывают шум, яркий свет, неудобная постель. То, на что молодые порой и не обращают внимания, старые воспринимают остро.

С этим должны считаться домашние: приглушить звук телевизора или радио, потише разговаривать, если это мешает пожилому человеку заснуть. Да и сказанное ему сгоряча резкое слово становится нередко причиной тяжелых переживаний, волнений, слез, а в конечном итоге — бессонницы.

Нарушения сна могут быть обусловлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гипертоники, например, слышат пульсацию в ушах, и это мешает им заснуть; некоторые пожилые люди, когда ложатся на левый бок, ощущают тяжесть в области сердца.

У страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга физиологическое ночное снижение артериального давления может привести к снижению поступления кислорода в мозг, что также нарушает сон.

Что же делать? Принимать снотворное? Не торопитесь. Попробуйте регулярно гулять перед сном в течение 15-40 минут, летом спать при открытом окне, а зимой — при открытой форточке.

Укрывайтесь теплым, но легким одеялом, перед сном сделайте теплую - ножную ванночку. Не наедайтесь плотно на ночь, достаточно выпить стакан кефира или съесть яблоко.

Некоторым не дают спать болевые ощущения, усиливающиеся в лежачем положении. Это обычно связано с возрастными изменениями позвоночника: остеохондрозом, остеопорозом.

В таких случаях рекомендуется под матрац положить деревянный щит, спать на небольшой подушке; при положении на боку (лучше всего на правом) голова должна лежать на подушке, а плечо — на матраце.

Можно попробовать головной конец кровати поднять на 10-15 сантиметров: это будет способствовать вытяжению позвоночника за счет тяжести тела и уменьшению боли в поясничной области.

Большую пользу в борьбе с нарушениями сна в пожилом возрасте оказывает аутопсихотерапия (самовнушение). Лежа в постели, постарайтесь максимально расслабиться.

Вначале сосредоточьте внимание на лице, закройте глаза, слегка улыбнитесь, чтобы расслабить мимическую мускулатуру, далее сосредоточьте внимание на руках (заставьте себя почувствовать их тяжесть, теплоту), затем на ногах, стараясь максимально расслабить мышцы. Дышите ровно, глубоко.

И последнее. Вызывать бессонницу может сон в дневное время. От него лучше отказаться. Но если пожилой человек быстро устает днем и очень мало спит ночью, дефицит ночного сна может быть компенсирован дневным.

В тех случаях, когда не удается нормализовать сон, и врач рекомендует снотворное, принимайте его только в той дозировке, которая вам назначена. Самовольное увеличение дозы снотворного может иметь тяжелые последствия.

Киев

Воспользуйтесь этими советами

Друзья по интересам

Р. М. БЫХОВСКИЙ, врач

С возрастом ухудшается память, и пожилым людям нередко свойственна забывчивость. Уйдет, скажем, человек из квартиры, а через некоторое время начинает мучительно вспоминать, закрыл ли входную дверь. Приходится возвращаться домой, чтобы проверить.

Бывают волнения по поводу того, погашен ли газ под кастрюлей или чайником? Выключен ли свет? Вот тут-то и приходит на помощь слово, речь.

Если, выключая свет, сказать: «Свет выключен», — можно быть уверенным в том, что это не забудется. Сказанные вслух слова «закрываю дверь» или «выключаю газ» помогают сосредоточить внимание на производимом действии и запомнить, что оно выполнено. Попробуйте так делать, и вы убедитесь, что вам не придется возвращаться с полдороги домой.

Можно и записывать в специальную тетрадь что-то важное для вас, например, куда вы положили документы, куда убрали на зиму летние вещи и т.д.

Можно составлять список дел, которые вам надлежит выполнить за день, и вычеркивать то, что уже сделано. Тогда вы не будете вызывать нареканий окружающих, так болезненно воспринимаемых в пожилом возрасте.

Есть и еще один способ бороться с забывчивостью — тренировать память. Постарайтесь выучивать стихи, записывать в специальную тетрадь краткое содержание и описание понравившихся вам картин, которые вы увидели в музее или альбоме, фильмов, спектаклей.

Периодически вспоминайте их названия, проверяя себя по своим записям. Если каждый день несколько раз по 15-20 минут уделять таким тренировкам, память не только не будет ухудшаться, а, наоборот, улучшится.

Харьков

ЖУРНАЛ «ЗДОРОВЬЕ»: "ЕСЛИ ВАМ ЗА ШЕСТЬДЕСЯТ" Подробнее >>>

По материалам журнала "Здоровье" 10.1980 г.