Журнал «Здоровье» 1984 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

Чем опасен эпидемический паротит

С. Д. НОСОВ,
член-корреспондент АМН СССР

Эпидемический паротит, который в быту называют свинкой, прежде считали инфекцией, безобидной по сравнению с такими тяжелыми и в прошлом широко распространенными заболеваниями, как дифтерия, скарлатина, корь.

Многие родители и до сих пор считают, что эта инфекция неопасна. Врачи же думают иначе. И не только потому, что в большинстве случаев паротит протекает тяжело и сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями сна. Опасность этой инфекции в том, что она может оставить след на всю жизнь.

Возбудитель свинки — паротитный вирус — способен вызывать воспаление железистых органов. ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВОСПАЛЯЮТСЯ ОКОЛОУШНЫЕ, РЕЖЕ — ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ И ПОДЪЯЗЫЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: появляется болезненная припухлость позади и ниже ушных раковин.

Лицо больного приобретает тот характерный вид, какой и дал повод назвать болезнь свинкой. Воспаление этих желез длится, как правило, 7-9 дней, а затем проходит бесследно.

Но во многих случаях болезнь на этом не заканчивается. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ВОСПАЛЕНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — ПАНКРЕАТИТОМ.

Температура вновь повышается, появляются боль под ложечкой и в левом подреберье, понос. Панкреатит протекает обычно благоприятно и завершается в течение 5-10 дней, не вызывая тяжелых последствий.

А вот ВЫЗВАННОЕ ВИРУСОМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ВОСПАЛЕНИЕ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ — У МАЛЬЧИКОВ ЯИЧЕК, У ДЕВОЧЕК ЯИЧНИКОВ — таит в себе большую опасность, так как МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ ЭТИХ ОРГАНОВ И НАРУШЕНИЮ ИХ ФУНКЦИИ. Воспаление яичек (орхит) особенно часто возникает у мальчиков-подростков и юношей.

Обычно орхит развивается на 5—6-й день болезни. Общее состояние резко ухудшается, температура снова стремительно повышается до 40-41 градуса, появляется сильная боль в яичке, оно быстро увеличивается (иногда в 2-3 раза), становится плотным и болезненным на ощупь. Нередко поражаются оба яичка. И тогда создается опасность возникновения в дальнейшем бесплодия.

Другое, более РАСПРОСТРАНЕННОЕ У ДЕТЕЙ И ТЯЖЕЛОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПАРОТИТА, — ВОСПАЛЕНИЕ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК, ИЛИ СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ. При этом иногда в воспалительный процесс вовлекается вещество мозга и возникает менингоэнцефалит.

Менингит преимущественно развивается на 4—5-й день болезни. Внезапно подскакивает температура, возникает резкая головная боль, тошнота, рвота и — нередко — помрачение сознания, бред, судороги.

Болезнь обычно заканчивается выздоровлением, если ребенку своевременно обеспечено необходимое лечение. Но когда родители не сразу обращаются за медицинской помощью и лечение начинается с запозданием, в этих случаях еще долгое время наблюдаются так называемые остаточные явления — различные нарушения функций нервной системы.

Наконец, нельзя не упомянуть и о таком тяжелом, но, к счастью, редком последствии эпидемического паротита, как внезапная глухота, вызванная односторонним или двусторонним поражением органа слуха.

Если заболевание протекает с явлениями менингита, орхита, панкреатита, больного, как правило, госпитализируют.

К СОЖАЛЕНИЮ, ЕЩЕ БЫВАЕТ, ЧТО РОДИТЕЛИ НАЧИНАЮТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ, ЗАБОЛЕВШЕМУ ПАРОТИТОМ, «НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ», БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА АНТИБИОТИКИ. НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАКОЙ ОШИБКИ! При этой инфекции медикаментозного лечения обычно не требуется, а антибиотики бесполезны и могут оказаться даже вредными!

Заболевшему НЕОБХОДИМ ХОРОШИЙ УХОД И ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ В ТЕЧЕНИЕ 4-6 ДНЕЙ. Соблюдение постельного режима уменьшает вероятность поражения других органов. Не разрешайте сами ребенку вставать с постели, выходить на прогулку. Это может сделать только врач.

ПОКА СОХРАНЯЕТСЯ ПРИПУХЛОСТЬ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, РЕБЕНКУ ТРУДНО ЖЕВАТЬ И ГЛОТАТЬ. ПОЭТОМУ ДАВАЙТЕ ЕМУ ЖИДКУЮ И ПОЛУЖИДКУЮ ПИЩУ: КАШИ, ПЮРЕ, СУФЛЕ, КИСЕЛИ.

ПО НЕСКОЛЬКУ РАЗ В ДЕНЬ НАДО ПОЛОСКАТЬ РОТ БЛЕДНО-РОЗОВЫМ РАСТВОРОМ МАРГАНЦОВОКИСЛОГО КАЛИЯ ИЛИ РАСТВОРОМ БОРНОЙ КИСЛОТЫ (1 ЧАЙНАЯ ЛОЖКА НА СТАКАН ВОДЫ). Иначе микробы, всегда обитающие во рту, могут проникнуть по протокам в распухшие и разрыхлившиеся слюнные железы и вызвать их нагноение.

СЛЕДИТЕ, ЧТОБЫ РЕБЕНОК НЕ ОХЛАЖДАЛСЯ. Это так же, как и постельный режим, — важная мера профилактики орхита.

БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА, ЕСЛИ РЕБЕНОК ЛЕЖИТ, ЗАПРОКИНУВ ГОЛОВУ. И НЕ МОЖЕТ ПРИГНУТЬ ЕЕ К ГРУДИ (симптом начинающегося менингита).

Чтобы облегчить состояние ребенка до прихода врача, кладите ему на лоб влажные прохладные салфетки, давайте небольшими глотками прохладное питье. И создайте полный покой — не разговаривайте громко, выключите радио и телевизор, яркий свет.

Как бы ни протекал эпидемический паротит, даже если в легчайшей форме, БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН ОСТАВАТЬСЯ НА ДОМАШНЕМ РЕЖИМЕ НЕ МЕНЕЕ 9 ДНЕЙ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТАК КАК В ТЕЧЕНИЕ ЭТОГО СРОКА ОН СЛУЖИТ ИСТОЧНИКОМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ.

Паротитный вирус выделяется со слюной и передается здоровым людям через воздух. Поэтому те, кто не болел свинкой и кому не сделана против нее профилактическая прививка (которая, согласно ныне действующему календарю профилактических прививок, делается детям в возрасте 15-18 месяцев одновременно с противокоревой), могут относительно легко заразиться, общаясь с больным.

Инкубационный, скрытый, период эпидемического паротита длится от 10 до 21 дня, и уже на 11-й день могут появиться первые признаки заболевания.

По материалам журнала "Здоровье" 05.1984 г.