Журнал «Здоровье» 1984 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

БОЛЬ В СПИНЕ

Л. Л. СИЛИН, Е. А. ТАЛАМБУМ, кандидаты медицинских наук

«У меня зазвонил телефон, — этой фразой из безоблачного детства начал свой рассказ один из наших пациентов, немолодой уже человек.

— Я резко повернулся и почувствовал острую боль в сердце, левой руке и под лопаткой Подумал — наверно, инфаркт. Срочно вызвал врача. Но мой диагноз не подтвердился...

Через месяц все повторилось: телефонный звонок, резкий поворот — боль в сердце, и так несколько раз...»

Этого больного очень тщательно обследовали терапевты и не нашли заболевания сердца. Был поставлен диагноз: остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечение принесло явное облегчение — боль в сердце прошла.

Такие истории не редкость в практике терапевта, ортопеда, невропатолога, потому что симптомы, сопровождающие остеохондроз позвоночника, весьма разнообразны и не всегда характерны.

Это может быть головокружение, боль в сердце, печени, желудке.

Нам известен и более невероятный случай: остеохондроз позвоночника сказался жестокой зубной болью.

Так что же это за хамелеон, которому удается рядиться в одежды столь непохожих друг на друга заболеваний.

Все эти симптомы — следствие перерождения в первую очередь межпозвонкового диска, изменения структуры и химического состава его тканей.

Через образующиеся трещины выпячивается студенистое ядро образуя так называемые грыжи диска. Грыжа иногда проникает в тело позвонка (грыжа Шморля) или выпячивается кпереди, кзади, а то и в сторону от позвонка.

Межпозвонковый диск в таком состоянии уже не выполняет функции гидравлического амортизатора, отчего на позвонки падает повышенная нагрузка.

Постепенно разрушительный процесс распространяется на позвонок, по его краям образуются костные разрастания в виде шипов.

Люди с такими изменениями чаще всего жалуются на то, что у них быстро устает спина, на боль в ней или боль в области шеи.

Грыжи дисков, костные шипы иногда давят на нервные корешки или сосуды. Вследствие этого и возникает корешковая боль, боль во внутренних органах, сосудистые нарушения.

И. А. Гончаров в «Обыкновенной истории» своего героя Адуева-старшего награждает болью в спине, как мы теперь скажем — поясничным остеохондрозом.

Петр Иванович Адуев полушутя говорит: «У кого не болит поясница? Это почти вроде знака отличия у всякого делового человека».

Более точно причину болезни раскрывает его супруга: «Вольно же тебе так много сидеть... утро пишет, а вечером в карты играет».

Развитию остеохондроза способствует чрезмерная нагрузка на межпозвонковые диски. Это может произойти не только вследствие травмы, но и при неконтролируемых занятиях тяжелой атлетикой, борьбой, при поднимании чрезмерных тяжестей.

Нередко остеохондроз развивается и от небольшой, но длительной статической нагрузки на межпозвонковые диски.

Заболевание усугубляется малоподвижным образом жизни (гипокинезией), вызывающим снижение тонуса мышц спины.

Предупредить или, что не менее важно, замедлить развитие остеохондроза позвоночника позволяют очень простые и необременительные гигиенические меры. Прежде всего постель должна быть достаточно твердой, не провисать, как гамак, а подушка — небольшой, плоской.

При повседневной работе важно избегать длительного пребывания в одной и той же напряженной позе. К примеру, женщины, стирая, обычно стоят, наклонив туловище вперед. Возникающей при этом нагрузки на позвоночник можно избежать, если таз, корыто ставить повыше.

Похожая по характеру нагрузка и при подметании пола веником, мытье полов шваброй с короткой ручкой. Сделайте ручку швабры подлиннее, и вы не будете уставать.

Поднимая и перенося тяжести с места на место, старайтесь избегать резких поворотов туловища, поднимайте груз, располагая его ближе к себе.

В автобусе, троллейбусе страдающим остеохондрозом лучше стоять на слегка согнутых ногах — у сидящего существенно увеличивается нагрузка на позвоночник.

Людям умственного труда и тем, у кого работа связана с мелкими и точными движениями, через каждые 2 часа полезно сделать несколько упражнений, снимающих напряжение мышц спины, улучшающих кровообращение в сосудах ног (ходьба с постепенным ускорением и последующим замедлением темпа, наклоны туловища вперед, назад, в стороны без выраженного усилия, небольшие повороты туловища).

Тем, кто длительно ездит в автомобиле, рекомендуем через каждые 2 часа останавливаться на 10-15 минут и во время отдыха выполнять несложные упражнения (ходьба, приседания, наклоны и повороты головы, круговые движения головой поочередно влево и вправо без напряжения мышц шеи). Упражнения следует выполнять медленно и плавно, не задерживая дыхание.

Самое эффективное средство профилактики остеохондроза позвоночника — регулярные занятия физкультурой: плавание, гимнастика, ходьба на лыжах — по рекомендации врача поликлиники.

Очень полезна утренняя гимнастика. В нее надо обязательно включать упражнения, способствующие тренировке мышц шеи, спины и живота, укрепляющие так называемый мышечный корсет.

Такие упражнения лучше всего делать в положении лежа на спине и на животе. Каждое упражнение повторяется 8-10 раз с напряжением мышц по 5-7 секунд, с паузами для отдыха (расслабление) по 7-10 секунд.

Вот наиболее простые из них.

Лежа на спине, надавить прямыми ногами (пятками) на пол; надавить головой на подложенные под затылок ладони; поднять прямые ноги на 20-30 сантиметров от пола.

Лежа на животе, надавить подбородком или лбом на подложенные руки; поднять прямые ноги на 15-20 сантиметров от пола; поднять голову, плечи и грудную клетку на 15-20 сантиметров от пола.

По разрешению врача можно делать в домашних условиях вытяжение позвоночника (См. «Вытяжение позвоночника в домашних условиях»).

Если боль в спине резко выражена, прежде всего следует принимать назначенные врачом медикаменты и соблюдать постельный режим.

Когда острая боль начинает стихать, закреплению эффекта способствует выполнение специального комплекса упражнений и самомассаж.

Полезны и периодические (раз в 3-4 месяца) курсы массажа спины.

Уменьшает нагрузку на позвоночник пояс штангиста или корсет, который назначил врач.

Если консервативная терапия неэффективна, вопрос о дальнейшем лечении решает нейрохирург или ортопед.

По материалам журнала "Здоровье" 01.1984 г.

• Приемы самомассажа
• Самомассаж и лечебная физкультура при язвенной болезни
• Самомассаж и лечебная физкультура для пожилых
• Самомассаж груди и спины
• Самомассаж и лечебная гимнастика при подагре
• Самомассаж лица, головы и шеи
• Самомассаж лица при неврите лицевого нерва
• Самомассаж. Если у вас сидячая работа