Подруга
Алфавитный указатель
Журнал «Здоровье» 1988 год
СПРАВОЧНОЕ БЮРО «ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
ЧТО НАДО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ О КОРИ, КРАСНУХЕ, ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ
СПРАВОЧНОЕ БЮРО «ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
- Больничный листок по уходу за ребенком
- Чему надо научиться до школы
- Какие продукты способствуют укреплению зубов?
- Аквариум в комнате
- Как заставить ребенка слушаться?
- «Горшочек>» из репки
- УКСУСНОЕ ОБТИРАНИЕ
ЧТО НАДО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ О КОРИ, КРАСНУХЕ, ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ
Н. И. НИСЕВИЧ, академии АМН СССР; В. Ф. УЧАЙКИН, профессор
Многолетний опыт убедил нас в том, что попытки родителей самим ставить диагноз, самим лечить ребенка или же корригировать назначения врача почти всегда ведут к печальным последствиям.
Но плохо и другое: когда папы и мамы ничего не знают о детских инфекциях, в частности о первых их признаках, а значит, вовремя не вызывают врача, не умеют оказать своему ребенку самой элементарной помощи.
Мы расскажем вам, уважаемые родители, о наиболее распространенных детских инфекциях.
Эпидемический паротит (Свинка)
Доктор медицинских наук В. П. Брагинская
МНОГИЕ матери до сих пор считают свинку легким заболеванием и поэтому бывают иногда недовольны карантином, который накладывается в связи с этой инфекцией, не принимают всех мер, чтобы уберечь ребенка от заражения.
Свинка действительно относительно безобидна при неосложненном течении. Но она нередко влечет за собой осложнения, и в этом ее главная опасность. Подробнее >>>
Эпидемический паротит (Свинка). Чем опасен эпидемический паротит
С. Д. НОСОВ, член-корреспондент АМН СССР
Возбудитель свинки — паротитный вирус — способен вызывать воспаление железистых органов. ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВОСПАЛЯЮТСЯ ОКОЛОУШНЫЕ, РЕЖЕ — ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ И ПОДЪЯЗЫЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: появляется болезненная припухлость позади и ниже ушных раковин.
Лицо больного приобретает тот характерный вид, какой и дал повод назвать болезнь свинкой. Воспаление этих желез длится, как правило, 7-9 дней, а затем проходит бесследно. Подробнее >>>
ПОПУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
Корь
В течении кори различают четыре периода: инкубационный (скрытый) период – с момента заражения до появления первых признаков болезни, обычно 10-15 дней, в редких случаях – до 17 дней. В этом периоде никаких явных проявлений болезни не наблюдается (хотя уже имеются некоторые изменения крови).
Вслед за инкубационным периодом развивается период предвестников (так называемый продромальный период), который длится 3-5 дней, до появления сыпи. Подробнее >>>
Краснуха
КРАСНУХА острое инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью.
Возбудитель краснухи – особый вирус, к которому восприимчивы, кроме человека, только обезьяны.
Заболевание передается при соприкосновении с больным и воздушно-капельным путем, т. е. мелкими брызгами, при кашле, разговоре больного; возбудитель не стоек и через вещи и третьих лиц не передается.
Заразиться краснухой могут люди всех возрастов, но т. к. восприимчивость к ней невелика, большие эпидемии краснухи встречается редко.
Чаще всего болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет.
Больные краснухой заразительны в период за 2 дня до появления сыпи и до ее исчезновения. Подробнее >>>
Свинка
СВИНКА, эпидемический паротит, заушница, — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных (преимущественно околоушной) желез. Возбудитель свинки — фильтрующийся вирус.
Передается свинка от больного здоровому воздушно-капельным путем (т. е. при разговоре, чихании, кашле). Вне человеческого организма вирус свинки быстро погибает, поэтому через окружающих больного людей, через зещи свинка обычно не передается.
Однако заражение, по-видимому, может произойти через различные ослюненные больным предметы (посуда, игрушки), если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку и соприкасаются с его ртом.
Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые (от 18 до 30 лет). Инкубационный период — 3 - 30 дней. Подробнее >>>
Корь
Это, пожалуй, одно из самых заразных заболеваний, к нему восприимчивы буквально все, именно поэтому в пору, когда не было профилактических прививок, подавляющее большинство людей успевало переболеть корью еще в детстве.
Невосприимчивы к кори, как правило, только дети до трех месяцев, так как у них еще сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери. Но, если мать не болела корью, то ее ребенок может, заразившись, заболеть уже в первые дни жизни.
Источник инфекции — больной человек. Для того чтобы заразиться, необязательно быть в контакте с ним: вирус распространяется с током воздуха в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры и даже с нижнего этажа на верхний — по вентиляционной системе.
Инкубационный период, то есть период от заражения до начала заболевания, в среднем продолжается 8-10 дней, но может удлиняться до 17 дней, а если ребенку с профилактической целью ввели гамма-глобулин, то даже и до 21 дня.
Начинается корь с повышения температуры до 38,5-39°, насморка, сухого, навязчивого кашля, покраснения слизистой оболочки век.
Ребенок становится беспокойным, плаксивым, у него появляются рвота, боль в животе, иногда жидкий стул. В это время можно обнаружить на слизистой оболочке щек, у коренных зубов, или на слизистой губ и десен серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком.
Это ранний симптом кори, позволяющий врачу поставить диагноз еще до возникновения самого характерного ее признака — сыпи.
Период высыпания обычно начинается только на 4—5-й день болезни. Сыпь в виде мелких розовых пятен появляется за ушами, на спинке носа.
В течение суток она распространяется на лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины. На следующие сутки сыпью покрываются все туловище и руки, а на третьи — и ноги.
Сыпь может быть очень обильной, сливной, или, наоборот, редкой, но последовательность высыпания при кори (сверху вниз) неизменна. И пока идет высыпание, температура остается повышенной.
Затем состояние ребенка улучшается, температура снижается до нормы, сыпь теряет яркость, буреет.
Таково типичное течение кори. Как и каждое заболевание, она может протекать и тяжелее, и легче. Легко протекает корь у детей, которым в инкубационном периоде вводили гамма-глобулин.
Сама по себе корь не опасна, но, резко снижая защитные силы ребенка, она проторяет путь для вторичных инфекций, подчас очень тяжелых. Это ларинготрахеобронхит, пневмония, отит, стоматит, энтероколит, а иногда даже энцефалит.
Что можно сделать для предупреждения осложнений? Прежде всего поддерживать чистоту в комнате, где лежит больной ребенок, почаще проветривать ее, уборку проводить влажным способом: там где пыль, там и микробы, а к ним больной ребенок особенно чувствителен.
Несколько раз в день промывайте ему глаза теплой кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды. Если на веках образовались гнойные корки, удалите их ватными тампончиками, смоченными кипяченой водой, в глаза закапывайте 30%-ный раствор сульфацил-натрия — по 1-2 капли 3-4 раза в день.
Сухие, потрескавшиеся губы смазывайте борным вазелином или каким-либо жиром. Нос прочищайте ватными тампонами, смоченными теплым вазелиновым или растительным маслом.
Для предупреждения стоматита полезно после еды каждый раз полоскать рот кипяченой водой, а если ребенок еще не умеет этого делать, просто давайте ему запивать еду.
В первые дни болезни при высокой температуре ребенок обычно не хочет есть. С отсутствием аппетита надо считаться, важно лишь, чтобы он получил достаточно жидкости — пил чай, фруктовые соки, компот, морс. Полезно давать аскорбиновую кислоту в таблетках (дозу определит врач).
Постельный режим ребенку необходим не только когда у него высокая температура, но и 2-3 дня после ее снижения. Затем можно постепенно переводить ребенка на привычный режим.
Надо только учитывать, что перенесенная корь ослабляет организм, сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется.
Школьника надо постараться на 2-3 недели освободить от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки на свежем воздухе.
Напомним, что сегодня медицина располагает надежным средством предупреждения кори. Это профилактическая вакцинация. Первую прививку против кори делают в год, вторую (ревакцинация) в 7 лет.
Краснуха
Восприимчивость к этой инфекции высокая, хотя и несколько меньше, чем к кори. Источник инфекции — больной человек.
Есть данные, подтверждающие, что вирус краснухи может быть обнаружен в носоглотке уже за несколько дней до появления признаков заболевания и продолжает выделяться в течение двух недель и более.
Однако, как правило, больной бывает заразен короткий период — от первого дня заболевания и в течение пяти дней после появления сыпи. Инкубационный период — от 15 до 24 дней, но чаще 16-18 дней.
Краснуха обычно начинается с появления на лице пятнистой розовой сыпи, которая в течение нескольких часов распространяется по всему телу, особенно вокруг суставов, на спине, ягодицах, на руках и ногах. Одновременно у ребенка начинается легкий насморк, кашель.
Еще один характерный симптом краснухи — увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных.
Общее состояние нарушается мало, ребенок жалуется лишь на небольшое недомогание, температура редко подымается выше 38°.
Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя никаких следов — ни пигментации, ни шелушения; температура возвращается к норме, катаральные явления проходят.
Осложнений при краснухе, как правило, не бывает.
Дети старшего возраста и взрослые переносят это заболевание тяжелее: с высокой температурой, резкой головной болью, значительным увеличением лимфатических узлов.
Опасна эта инфекция только для женщины в первые три месяца беременности, вернее, для ее ребенка. Дело в том, что вирус краснухи способен избирательно поражать эмбриональную ткань, повреждая формирующиеся органы плода и вызывая тяжелые пороки развития.
Беременность, совпавшую в первые месяцы с краснухой, лучше прервать. А как быть беременной женщине, если она была в контакте с больным краснухой — например, заболел ее старший ребенок?
В том случае, когда она твердо знает, что в детстве перенесла краснуху, можно быть спокойной: эта инфекция дает стойкий иммунитет и не повторяется.
Но если не болела, надо посоветоваться с акушером-гинекологом женской консультации. Возможно, и в этой ситуации беременность лучше прервать, так как краснуха может протекать стерто, незаметно для матери, но угроза для плода при этом сохраняется.
Паротитная инфекция
У этого заболевания есть и другие, более знакомые родителям названия — свинка, вирусный паротит.
Паротитная инфекция менее заразительна, чем корь, индекс контагиозности, то есть вероятность заболевания при контакте, не превышает 50%.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, главным образом в тех случаях, когда здоровый человек оказывается в одном помещении с больным.
Попадая в организм через слизистую оболочку носа, рта, глотки, вирус паротитной инфекции поражает преимущественно центральную нервную систему и железистые органы — слюнные железы, поджелудочную железу, у мальчиков — яички.
Инкубационный период — от 11 до 21 дня и лишь очень редко — до 26 дней. Поэтому в детских учреждениях при выявлении случаев паротитной инфекции устанавливается карантин на 21 день.
Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры до 38-39°, головной боли. Если в процесс вовлечены околоушные слюнные железы, а это бывает чаще всего, ребенок жалуется на то, что ему больно жевать и глотать.
Впереди уха, вдоль восходящей ветви нижней челюсти, под мочкой и позади ушной раковины появляется опухоль, обычно сначала с одной, а через 1-2 дня и с другой стороны.
У мальчиков-подростков при паротитной инфекции нередко развивается еще и орхит — воспаление яичка. В этих случаях не сразу, а к концу первой недели заболевания снова повышается снизившаяся было температура, возникает головная боль, боль в мошонке, иррадиирующая в паховую область, яичко увеличивается в размерах, мошонка растягивается, отекает, становится болезненной.
Естественно, что у подростка и юноши это вызывает тревогу. Надо успокоить его, сказать, что через 5-7 дней все пройдет. Так оно в большинстве случаев и бывает.
Однако родителям не следует забывать, что тяжело протекающий орхит, особенно двусторонний, может привести в будущем к бесплодию.
Консультация врачей — педиатра и хирурга обязательна, и если будет назначено профилактическое лечение гормонами, надо аккуратно провести весь курс. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.
Типично для паротитной инфекции и воспаление поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, рвотой, резким снижением аппетита.
И, наконец, нередки при этом заболевании серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3—6-й день болезни, головной болью, рвотой.
Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания.
Но как ни тяжелы эти явления, длятся они недолго, и заканчивается серозный менингит вполне благополучно, не отражаясь на последующем развитии ребенка.
Детей, больных паротитной инфекцией, как правило, лечат дома. По назначению врача можно давать жаропонижающие и обезболивающие средства, например, анальгин, на распухшие слюнные железы положить на 3-4 часа сухой согревающий компресс.
При орхите, наоборот, кладут на тот же срок на воспаленное яичко салфетки, смоченные холодной водой, сменяя их по мере согревания.
Рекомендуется также до тех пор, пока не стихнут воспалительные явления, носить суспензорий (его можно купить в аптеке). Если орхит протекает тяжело, показано стационарное лечение.
При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение, лучше всего в стационаре. В таких случаях с диагностической и лечебной целью нередко делают спинномозговую пункцию.
Этой процедуры не бойтесь! Она не так болезненна, как многим кажется, и для ребенка просто благотворна, потому что сразу же облегчает головную боль и улучшает общее состояние.
Для профилактики паротитной инфекции до недавнего времени существовало только одно средство — избегать контакта с больным.
Сейчас проводится профилактическая вакцинация. Прививку делают в 14 месяцев. Особенно важна она для мальчика, ибо орхит, как уже говорилось, может иметь весьма тяжелые последствия.
СПРАВОЧНОЕ БЮРО «ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Больничный листок по уходу за ребенком
В связи с тем что теперь продолжительность оплачиваемого периода ухода за больным ребенком увеличена до 14 дней, многие родители просят сообщить, как оплачивается такой больничный листок.
Первые 7 дней (а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам), женам военнослужащих срочной службы — первые 10 дней) оплачиваются, как и прежде, в соответствии с общими правилами оплаты больничных листков.
Остальные дни оплачиваются в размере 50% заработка независимо от трудового стажа у матери и является ли она членом профсоюза.
Если в течение того срока, на который выдан больничный листок по уходу за одним ребенком, заболевает другой ребенок, то больничный листок по уходу за ним выдается после закрытия первого больничного листка с учетом числа дней, совпавших с освобождением от работы по первому листку.
Таким образом, если, допустим, на одиннадцатый день болезни первого ребенка заболел второй, то по уходу за ним больничный листок выдается не на 14, а на 10 календарных дней, так как в первые четыре дня его болезни у мамы уже имелся больничный листок.
Чему надо научиться до школы
Как считают педагоги, самое важное — чтобы ребенок был достаточно самостоятельным: умел аккуратно и быстро одеваться и раздеваться (иначе у него будут трудности с переодеванием на уроках физкультуры), владел карандашом, ножницами, умел хоть немного рисовать, лепить, пользоваться клеем.
Все это, развивая тонкие движения кисти, поможет ему научиться хорошо писать.
И, конечно, у ребенка должны быть выработаны первые навыки усидчивости, он должен знать, что такое дисциплина.
Какие продукты способствуют укреплению зубов?
На этот вопрос стоматологи отвечают: чтобы зубы у ребенка были здоровыми, мать еще во время беременности должна правильно питаться сама, а своему малышу обеспечить сначала грудное вскармливание, а затем и разнообразный стол, соответствующий возрасту.
Укреплению зубов, профилактике кариеса особенно способствуют продукты, содержащие фтор (преимущественно морская рыба) и кальций (творог, сыр, молоко).
Некоторые стоматологи дают такой совет: научите ребенка удерживать во рту каждый глоток молока по 2-3 минуты. Так надо пить не все положенное ребенку по возрасту молоко, а хотя бы 0,5 стакана в день.
Аквариум в комнате
Шестилетнему мадьчику подарили аквариум с рыбками, и родители спрашивают: можно держать его в комнате, где спит ребенок?
Возражать против аквариума приходится только в том случае, если ребенок склонен к аллергическим реакциям, так как сухой корм для рыбок (дафнии) — сильный аллерген.
Как заставить ребенка слушаться?
Простого, единого для всех случаев рецепта нет — ведь многое зависит и от характера ребенка, и от характера взрослых, которые общаются с ним, и от конкретной ситуации, и от того, в чем заключается требование, предъявляемое ребенку.
Но вот что советовал замечательный педагог А. С. Макаренко:
— Распоряжение не должно отдаваться со злостью, с криком, с раздражением, но оно не должно быть похоже и на упрашивание.
— Оно должно быть посильным для ребенка, не требовать от него слишком большого напряжения.
— Оно должно быть разумным, то есть не должно противоречить здравому смыслу.
— Оно не должно противоречить распоряжению, данному ранее кем-либо из родителей, бабушкой или дедушкой.
«Горшочек» из репки
«Сырую репку моя шестилетняя дочь не ест. А что можно приготовить из репки?» — интересуется мама.
Предлагаем такое блюдо: выберите крупную, круглую репку, очистите ее, срежьте верхушку, острым ножом выдолбите середину, положите туда фарш из мяса с рисом (как для голубцов) или рис с изюмом, накройте срезанной верхушкой и тушите в сотейнике или глубокой сковородке с небольшим количеством воды.
Можно добавить сметану, а если репка начинена мясом — ломтик помидора, зелень.
«Горшочек» из репки выглядит очень аппетитно. Дети обычно сначала съедают крышечку, потом — содержимое «горшочка», а потом и сам «горшочек».
УКСУСНОЕ ОБТИРАНИЕ
У ребенка дошкольного возраста снизить температуру тела можно с помощью уксусного обтирания.
Столовый уксус следует развести водой комнатной температуры (1:1), намочить в этом растворе салфетку, слегка отжать и обтереть руки, шею, грудь ребенка.
Закутывать его после этого не надо: испаряясь, уксус вызовет охлаждение кожи и температура снизится.
Такое же действие оказывает и полуспиртовое обтирание, обтирание одеколоном. Можно обтереть ребенка и просто водой.
Необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка.
Детей, чувствительных к запахам, склонных к аллергическим реакциям, лучше обтирать водой без уксуса и одеколона.
Фото М. Вылегжанина
По материалам журнала "Здоровье" 07.1988 г.