Журнал «Здоровье» 1989 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ЕСЛИ ВОЗНИК ПРИСТУП ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ

Н. В. БАЮРОВА, кандидат
медицинских наук

КОГДА ПРИСТУП ПРОЯ­ВЛЯЕТСЯ ЛИШЬ УЧА­ЩЕННЫМ СЕРДЦЕБИЕ­НИЕМ, ПОСТАРАЙТЕСЬ САМИ СПРАВИТЬСЯ С НИМ.

Пароксизмальная тахикар­дия начинается внезапно, с ощу­щения сильного толчка в грудь. Затем учащается сердцебиение и становится более 150 ударов в минуту.

У некоторых, чаще мо­лодых, людей пароксизмальная тахикардия связана с функцио­нальными расстройствами: повы­шенной возбудимостью миокар­да неврозом сердца.

А вот у страдающих ишемической бо­лезнью сердца, различными формами миокардита, пороками сердца приступы тахикардии обусловлены органическими по­ражениями миокарда.

Но и в том и в другом случае клинические проявления пароксизмальной та­хикардии одинаковы.

В норме импульсы, вызываю­щие сердечные сокращения, ис­ходят из синусового узла, распо­ложенного в области левого предсердия.

При пароксизмаль­ной тахикардии в предсердии или желудочке возникает дру­гой, значительно более актив­ный водитель ритма. Он и вы­зывает учащение сокращений миокарда.

Если приступ возник впервые, надо обязательно вызвать «Ско­рую». Бригада «Скорой» может госпитализировать пациента или, сняв приступ, оставить его дома.

В этом случае надо на следую­щий же день обратиться к леча­щему врачу, чтобы он уточнил причину тахикардии, подобрал необходимые медикаменты, дал рекомендации, как вести себя, если вновь возникнет приступ.

Систематически принимая не­большие дозы назначенных вра­чом бета-блокаторов, препара­тов калия и седативных (успо­каивающих) средств, можно добиться значительного удли­нения интервалов между присту­пами.

Если начавшийся приступ па­роксизмальной тахикардии со­провождается плохим самочув­ствием, слабостью, потливо­стью, головокружением дрожью в руках, ощущением тревоги, по­темнением в глазах, что обычно называют состоянием дурноты, надо немедленно вызвать «Ско­рую».

Но бывает, что приступ проявляется лишь учащенным сердцебиением. В этом случае можно попытаться справиться самим, не обращаясь за медицин­ской помощью.

Сначала надо принять назначенные врачом ле­карства и 50—60 капель ва­локордина или корвалола. А затем прибегнуть к приемам рефлекторного воздействия на сердце.

Эти приемы основаны на раз­дражении ветвей блуждающего нерва, возбуждение которого за­медляет сердечные сокращения.

С этой целью кто-либо из домаш­них или сослуживцев, если при­ступ начался на работе, должен медленно, не до боли, в течение 20—30 секунд надавливать боль­шими пальцами (фото 1) на за­крытые глаза больного.

IMG-1

Воздействовать на ветви блу­ждающего нерва можно также в месте разветвления общей сон­ной артерии на внутреннюю и на­ружную.

Надавливать надо в те­чение 20—30 секунд на внутрен­нюю поверхность верхней трети грудино - ключично - сосцевидной мышцы (фото 2), но лишь с од­ной стороны!

IMG-2

Как только частота сердечных сокращений становит­ся нормальной, надавливание надо немедленно прекратить.

ЭТОТ МЕТОД НЕПРИЕМЛЕМ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, У КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРО­ЗА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗ­ГА И БЫВАЮТ ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРО­ВООБРАЩЕНИЯ.

Можно воспользоваться и та­кими способами рефлекторного воздействия на сердце: нату­житься, сделав глубокий вдох и зажав рукой нос, или сильно надавить рукой на живот в обла­сти солнечного сплетения (под грудиной), или печь и согнуть в коленях ноги, крепко прижимая их к животу (фото 3).

IMG-3

Если применение этих мето­дов и прием лекарств в течение 10—15 минут от начала приступа окажутся безуспешными, следу­ет вызвать «Скорую».

Аритмия >>>

Аритмии >>>

По материалам журнала "Здоровье" 02.1989 г.