Журнал «Здоровье» 1980 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЛФК, самомассаж и лечебная гимнастика при бронхиальной астме

И. Н. МАКАРОВА, кандидат медицинских наук,
В. Г. ЧЕРНЫЙ, кандидат медицинских наук

Нарушение дыхания во время приступа бронхиальной астмы происходит из-за остро возникающего сужения просвета бронхов вследствие спазма их гладкой мускулатуры, закупорки их вязкой слизью, которая в избыточном количестве выделяется в этот период отечной и набухшей слизистой оболочкой.

Воздух сравнительно легко входит в легкие, а выходит с затруднением, в результате возникает острое вздутие легких. Но и вне приступа наблюдается нарушение дыхания, что обусловлено спазмом дыхательной скелетной мускулатуры.

Специалисты выяснили: если мышцы плечевого пояса, грудной клетки, спины, живота напряжены, напряжена и гладкая мускулатура бронхов; если, наоборот, расслаблены — расслаблена и она.

Именно поэтому после выполнения самомассажа и упражнений, особенно на расслабление мышц, бронхи расширяются, облегчается дыхание, свободнее откашливается мокрота.

Кроме того, в момент расслабления мышц снижается сопротивление току крови в сосудах рук, ног, туловища, внутренних органов и тем самым облегчается работа сердца.

САМОМАССАЖ

Занятия лучше начать с самомассажа. Продолжительность его вначале 6 минут, через три-четыре недели — 10-15 минут.

Проветрите комнату, примите удобное положение, полулежа на кровати или тахте, подложив под спину и голову 2-3 подушки. Максимально расслабьте мышцы, руки свободно лежат вдоль туловища.

САМОМАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Женщины делают самомассаж, обходя молочную железу.

Ладонь правой кисти положить на нижний край грудной клетки слева от грудины.

Произвести легкие прямолинейные поглаживания в сторону свободно лежащей левой руки, постепенно продвигаясь вверх до ключицы. Повторить 2-3 раза.

Затем в том же направлении основанием ладони с незначительным легким нажимом (рисунок 1) произвести круговые растирания. Повторить 2-3 раза.

То же на другой стороне.

Слегка развести пальцы правой руки и, согнув, установить в межреберные промежутки внизу слева от грудины. Постепенно продвигая руку вверх, произвести прямолинейные растирания межреберных промежутков.

Затем по этим же направлениям произвести круговые растирания, совершая пальцами вращательные движения (рисунок 2).

То же на другой стороне.

Ладони положить на нижнюю часть грудной клетки. Вдохнуть; выдыхая, надавить на грудную клетку, помогая выдоху (рисунок 3). Повторить 2-3 раза.

Лечь на две подушки, согнуть ноги в коленях, максимально расслабить мышцы живота.

Захватить около грудины справа и слева между большим и остальными пальцами нижний край грудной клетки (реберную дугу). Продвигая руки в стороны от грудины, произвести прямолинейное растирание (рисунок 4). Повторить 5-6 раз.

Ладони положить на верхнюю часть живота. Во время вдоха живот выпячивается. Во время выдоха опускается, помочь этому движению, надавливая ладонями. Повторить 2-3 раза.

САМОМАССАЖ ГРУДИНЫ

Легкое растирание грудины выполняют кончиками пальцев обеих рук мелкими возвратными движениями прямолинейно снизу вверх и сверху вниз (рисунок 5). Затем делают круговые растирания грудины в тех же направлениях.

После этого массируется область соединения ребер с грудиной. Установив кончики пальцев правой руки у основания грудины слева, произвести легкие вращательные движения, передвигая руку от нижнего края грудины вверх до ключицы и затем под ключицей (рисунок 6).

Этот прием следует чередовать с поглаживанием. Повторить 3-4 раза.

То же на другой стороне.

САМОМАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ

Слегка отклонить голову назад. Ладонью правой руки произвести на левой половине передней поверхности шеи 3-4 поглаживания от края нижней челюсти до ключицы, а затем 3-4 — с легким нажимом (рисунок 7).

То же левой рукой на правой половине передней поверхности шеи.

На боковой поверхности шеи делают более легкое поглаживание, так как здесь расположены сонная артерия и яремные вены.

Подбородок приподнять, голову повернуть влево. Кончиками пальцев правой руки на левой стороне произвести прямолинейные мелкие растирания боковой поверхности шеи по ходу грудино-ключичнососцевидной мышцы в направлении от мочки уха к грудине (рисунок 8).

Повторить 2-3 раза, затем в том же направлении выполнить 2-3 круговых растирания.

То же на другой стороне.

Еще раз подчеркиваем: растирания передней и особенно боковой поверхности шеи выполняются легко и осторожно.

Отдохнуть 5-10 минут и приступить к лечебной гимнастике.

Через 3-4 недели после того, как вы хорошо освоите методику и технику самомассажа и будете затрачивать меньше усилий на его выполнение, можно добавить массаж грудной мышцы (только для мужчин!) и задней поверхности шеи.

САМОМАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ

Сесть на стул, локти на стол, слегка запрокинуть голову назад, кисти рук за голову.

Кончиками пальцев произвести легкие круговые движения в направлении от мочки правого и левого уха к затылочному бугру (рисунок 9).

Сесть прямо, голову слегка наклонить вперед. Произвести поглаживание пальцами обеих рук от затылка по направлению к плечевым суставам — 3-4 раза поверхностно и 3-4 раза с легким нажимом (рисунок 10).

САМОМАССАЖ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ (делают только мужчины).

Сесть на стул, положить левую ногу на правую, а левую руку — на бедро, слегка наклониться вперед. По возможности расслабить грудные мышцы.

Продвигая ладонь правой кисти от нижнего края левой половины груди вверх к подмышечной впадине, произвести поглаживание. Затем в том же положении основанием ладони с легким нажимом сделать выжимание.

То же на другой стороне.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Страдающим бронхиальной астмой прежде всего следует научиться расслаблять мышцы. Для этого надо принять удобное положение: полусидя в кровати или на стуле, ближе к его краю, опершись о спинку.

Начинают с упражнений на расслабление (1,2,3,4,5), заканчивают дыхательными (7,8,9,10,11).

Вначале их выполняют, не углубляя вдоха и выдоха, со временем все более удлиняют выдох, по существу не усиливая его. Как это делать?

Очень медленно и спокойно выдыхать через слегка сомкнутые губы: представьте себе, что вы дуете на пламя свечи так, чтобы не погасить его.

По мере овладения таким дыханием можно удлинять вдох и углублять выдох (но не форсировать, иначе может произойти спазм гладкой мускулатуры бронхов).

Большую роль в улучшении вентиляции легких играет и диафрагмальное дыхание. Развить силу и подвижность диафрагмы помогут упражнения с участием мышц передней брюшной стенки.

Сидя на стуле

1. Прислониться к спинке стула, ноги на ширине плеч, полусогнуты, руки на коленях. По возможности более полно расслабить мышцы. Не отрывая пятки от пола, приподнять носки, затем «уронить». Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

2. Приподнять согнутую в колене ногу сантиметров на 10-15, «уронить». То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 3-6 раз.

3. Приподнять согнутую в локте руку, «уронить». То же другой рукой. Дыхание произвольное (рисунок I). Повторить 3-6 раз.

4. Сесть прямо, не прислоняясь к спинке стула, наклониться вправо и, как маятником, покачать 8-10 раз правой рукой, встряхнуть ее и расслабленно оставить опущенной вдоль туловища. Дыхание произвольное. То же другой рукой.

5. Поднять вверх голову, посмотреть на потолок — вдох, расслабленно «уронить» ее на грудь — выдох. Повторить 2-4 раза.

Прислониться к спинке стула, посидеть расслабленно в течение 30-60 секунд. Дыхание произвольное, спокойное.

6. Поочередно выпрямлять ноги в коленном суставе, стопы скользят по полу. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

7. Сесть на край стула, опираясь о его спинку. Одна рука на груди, другая — на животе. Диафрагмальное дыхание: вдох — выпятить живот, выдох — втянуть. Повторить 3-6 раз. Это упражнение полезо выполнять 3-4 раза в день.

8. Слегка развести руки в стнороны — вдох, обнять себя, прижать подбородок к груди — медленный выдох через сомкнутые трубочкой губы (рисунок II). Повторить 5-8 раз. Затем расслабленно покачать руками, отдохнуть.

9. Развести руки в стороны — вдох, подтянуть руками колено к груди, наклонить голову, — медленно выдыхая, произнести звук ж-ж-ж-ж-ж. То же другой ногой. Повторить каждой 5-8 раз.

Расслабиться, спокойно отдохнуть в течение 20-30 секунд.

10. Сесть прямо, не прислоняясь к спинке стула, кисти к плечам — вдох. Медленно выдыхая, произнести звук з-з-з-з, сделать 2-4 круговых движения локтями вперед (рисунок III). Расслабленно «уронить» руки, отдохнуть. Повторить 4-8 раз.

11. Поднять руки вверх, посмотреть на них — вдох; слегка наклониться вперед, скользя руками по передней поверхности ног, — медленный выдох. Повторить 4-6 раз.

Повторить упражнение 7 (диафрагмальное дыхание). Затем отдохнуть, спокойно подышать.

Первые две недели заниматься лечебной гимнастикой следует раз в день, а потом — два раза, утром и во вторую половину дня, до еды или через 1,5-2 часа после нее.

Темп упражнений равномерный, медленный. Сразу же после занятий пульс не должен превышать исходный более чем на 10-12 ударов в минуту.

В комплекс включены в основном упражнения на расслабление и дыхательные. Его могут выполнять все больные бронхиальной астмой, в том числе недавно перенесшие обострение.

Если упражнения в положении сидя выполняются легко, не возникает одышка, а пульс после занятий учащается менее чем на 8 ударов в минуту, то упражнения №№ 8, 9, 10 и 11 можно делать стоя.

Страдающим бронхиальной астмой очень полезны прогулки на свежем воздухе. Во время ходьбы углубляйте дыхание, делайте вначале на один шаг вдох, а выдох — на два.

Ежедневная тренировка позволит постепенно добиться углубления вдоха и выдоха.

Со временем, через 7-10 дней (не спешите форсировать!), вдох можно будет делать на 2 шага, выдох — на 4.

Еще через 7-10 дней вдох — на 3 шага, выдох — на 6, затем примерно через такой же срок вдох — на 4 шага, выдох — на 8.

Если этот ритм дыхания легко переносится, можно попробовать делать вдох на 5 шагов, выдох — на 10 шагов.

Рисунки П. БЕНДЕЛЯ

Бронхиальная астма сегодня ► ► ►

Современные возможности медикаментозного лечения бронхиальной астмы достаточно велики: созданы препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов, устраняющие аллергическое воспаление, разжижающие мокроту.

Врачи еще несколько десятилетий назад могли только мечтать о таком арсенале противоастматических средств. И тем не менее в наши дни все больше становится пациентов, которым не всегда легко помочь, даже используя самые новые препараты. Подробнее >>>

По материалам журнала "Здоровье" 03.1980 г.

Астма бронхиальная

АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (греч. asthma — одышка, удушье) — заболевание, выражающееся периодически наступающими приступами удушья, имеющими различную силу и продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней).

Возникновение приступа обусловлено спазмом мелких бронхов, набуханием их слизистой оболочки и закупоркой их выделяемой в изобилии слизью.

Как правило, приступ астмы бронхиальной возникает внезапно, большей частью ночью.

Больной испытывает затруднение в выдыхании воздуха, грудная клетка раздувается, появляется тягостное ощущение удушья; он сидит в постели, свесив ноги, или вскакивает, ищет удобную позу, подбегает к окну, с жадностью вдыхает свежий воздух.

Кроме таких выраженных приступов, с внезапным началом и концом, может быть еще так называемое астматическое состояние (затяжная астма), когда проходят часы и дни, а ожидаемого разрешения приступа не наступает, продолжаются свистящие хрипы, выделение мокроты затруднено; больной не спит всю ночь; различные, ранее помогавшие средства или не действуют или приносят лишь слабое облегчение. Подробнее >>>

Астма бронхиальная

АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ — заболевание, выражающееся периодическими приступами удушья, обычно возникающими внезапно, чаще во второй половине дня или ночью, вследствие спазма (сужения) мелких бронхов.

Одна из причин бронхиальной астмы — повышенная чувствительность к различным запахам (сена, цветов, лекарств, меха, перьев, волос), к пыли (шерстяной, мучной и пр.), пищевым продуктам (рыбе, ракам, яйцам, землянике).

Астма может возникнуть при заболеваниях слизистой оболочки носа, носоглотки (полипы), от холодного или сырого воздуха. Приступы бронхиальной астмы могут быть также вызваны психическими переживаниями, потрясениями. Подробнее >>>

• Приемы самомассажа
• Самомассаж и лечебная физкультура при язвенной болезни
• Самомассаж и лечебная физкультура для пожилых
• Самомассаж груди и спины
• Самомассаж и лечебная гимнастика при подагре
• Самомассаж лица, головы и шеи
• Самомассаж лица при неврите лицевого нерва
• Самомассаж. Если у вас сидячая работа