Подруга

Натура и культура – два стержня, на коих красуются все достоинства.

Алфавитный указатель

Журналы по годам

1970 |
1971 |
1972 |
1973 |
1974 |
1975 |
1976 |
1977 |
1978 |
1979 |
1980 |
1981 |
1982 |
1983 |
1984 |
1985 |
1986 |
1987 |
1988 |
1989 |
1990 |
1991 |
1992 |
1993 |
1994 |
1995 |

Журнал «Здоровье» 1988 год

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ ВЕДЕТ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ

НА ПРИЕМЕ БЕРЕМЕННАЯ, У КОТОРОЙ БЫЛИ ВЫКИДЫШИ

На приеме беременная, у которой были выкидыши

Сотрудники 2-й кафедры акушерства и гинекологии Центрального ордена Ленина института совершенствования врачей ведут консультативные приемы в женских консультациях.

Наш корреспондент присутствует на приеме доцента кафедры М. А. КОЗАЧЕНКО. В кабинете пациентка 30 лет, у которой две предшествующие беременности прерывались на ранних сроках, в 7-8 недель. Сейчас она снова ждет ребенка, срок беременности — 6 недель.

Маргарита Адамовна приветливо встречает больную.

— Здравствуйте, садитесь, пожалуйста! Я посмотрела вашу медицинскую карту и хочу похвалить вас за то, что к врачу вы обратились уже через две недели после задержки месячных. А как вы себя чувствуете сейчас?

— Пока чувствую себя нормально. И при тех беременностях вначале тоже все было нормально. Поэтому волнуюсь, как бы снова не было выкидыша...

— Не надо волноваться! Вы должны быть спокойны и уверены в том, что все закончится благополучно. После последнего выкидыша прошло 2,5 года. За это время вы обследовались и провели все необходимое лечение, отдохнули и окрепли. Теперь многое зависит от вас.

— Что же я должна делать, доктор? Мой врач акушер-гинеколог постоянно напоминает, чтобы я остерегалась инфекции, независимо от времени года, даже летом. А как уберечься от ОРВИ?

— Чтобы уменьшить риск заболевания, надо стараться избегать контактов с больными гриппом, не бывать в местах большого скопления людей. Неспешная прогулка в парке, сквере больше пользы принесет вам и вашему будущему малышу, чем посещение кино, театра.

ТЕМ, КТО СОБИРАЕТСЯ СТАТЬ МАТЕРЬЮ

Особенности питания беременных, рожениц и кормящих матерей

Питание здоровых беременных женщин зависит от сроков беременности, характера труда, роста, массы тела и других факторов. В первую половину беременности потребность в пищевых веществах и энергии соответствует таковой для женщин различных групп интенсивности труда (см. «Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения»). К концу этого периода суточная потребность в энергии возрастает на 0,4-0,6 МДж (100-150 ккал), а во второй половине беременности (5-9 мес) — на 1,3-2,1 МДж (300-500 ккал), достигая в среднем 12,1 МДж (2900 ккал) в день.

Во второй половине беременности на 20-30% увеличивается потребность в витаминах, а в фолацине и витамине D — соответственно в 3 и 5 раз сравнительно с нормами для небеременных женщин 1-й группы интенсивности труда (см. Таблица №6). Разнообразие продуктового набора обеспечивает потребность в витаминах, если беременная не злоупотребляет рафинированными продуктами (сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего сорта и др.). Подробнее >>>

Резус положительные отрицательные

В. Л. ИЖЕВСКАЯ,
кандидат медицинских наук

Начнем с того, что резус-фактор — это один из белков крови (о некоторых из них — А и В — было рассказано в статье «Родная кровь» в «Здоровье» № 5 за 1991 год). И открыл его в 1940 году тот же Карл Ландштейнер, которому четырьмя десятилетиями раньше удалось блестяще разделить кровь всего человечества на четыре основные группы.

Экспериментируя с кровью макак-резусов, Ландштейнер и его коллега доктор Вайнер обнаружили в эритроцитах дотоле неизвестный агглютиноген и назвали его резус-фактором. Так что своим наименованием он обязан обезьянкам.

Но, как выяснилось впоследствии, этот «обезьяний» фактор присутствует в эритроцитах приблизительно 85% людей; их кровь называют резус-положительной. У 15% фактора нет, соответственно и кровь их резус-отрицательная. Подробнее >>>

Четыре совета женщинам с резус-отрицательной кровью

Л В БУРЕНКОВА кандидат медицинских наук
Л. В. Буренкова,
кандидат
медицинских
наук

Резус-фактор — особое свойство эритроцитов крови, присущее большинству людей. Их кровь называют резус-положительной.

У остальных эритроциты таким свойством не обладают — у них кровь резус-отрицательная.

На состоянии здоровья наличие или отсутствие резус-фактора никак не сказывается. Но бывают ситуации, когда эти свойства крови приобретают огромное значение.

Для беременной женщины с резус-отрицательной кровью очень важно, какая кровь будет у ее ребенка. Если она окажется резус-положительной, возможно развитие резус-конфликта, опасного для новорожденного. Подробнее >>>

Беременность после 30 лет

Н. М. ДИДИНА, кандидат медицинских наук
Н. М. Дидина,
кандидат
медицинских
наук

Когда у меня на приеме оказываются женщины старше 30 лет, которые впервые решили стать матерью, мне нередко приходится слышать от них опасения за исход беременности. Многие почему-то считают, что в этом возрасте он протекает неблагоприятно, с осложнениями.

Приходится прилагать немало усилий, чтобы разубедить их и успокоить, вселить уверенность в благополучном завершении беременности. И для этого есть веские основания.

Опираясь на врачебный опыт, могу со всей ответственностью заявить: если женщина здорова, то и в 30, и в 35 лет, и даже несколько позже она может благополучно родить здорового ребенка. Подробнее >>>

Беременность

Энциклопедия домашнего хозяйства

С наступлением беременности, как правило, задерживаются менструации, и женщине необходимо сейчас же обратиться к врачу или акушерке в женскую консультацию или на фельдшерско-акушерский пункт.

Чтобы вовремя заметить задержку менструации и помочь врачу правильно определить срок беременности, женщина должна записывать начало и конец каждой менструации.

Систематическое, с первых недель беременности наблюдение врача женской консультации позволяет установить для каждой женщины надлежащий режим с учётом особенностей состояния её ортнизма.

Беременность продолжается в среднем 40 недель, или 280 дней; этот срок может колебаться в ту или другую сторону.

В течение беременности плод получает (через посредство детского места — плаценты) из организма матери необходимые для него питательные вещества; через плаценту же поступают в кровь матери вещества, выделяемые плодом.

Сложные процессы, происходящие в организме беременной женщины, вызывают значительные изменения в нем. Здоровая женщина, соблюдая правильный режим (нормально питающаяся, пользующаяся в достаточной степени свежим воздухом), хорошо переносит беременность.

При несоблюдении надлежащего режима беременность незаметно из нормального физиологического состояния может перейти в болезненное. Подробнее >>>

Беременность

В яичнике женщины, достигшей половой зрелости, начинают дозревать заложенные в них яйцевые клетки (обычно по 1 клетке в месяц), лежащие каждая в отдельном пузырьке (так называемый граафов пузырек).

После того как яйцевая клетка созрела, граафов пузырек лопается, и яйцевая клетка попадает в брюшную полость на поверхность яичника, а оттуда проникает в маточную трубу.

Двигаясь по трубе к матке (на что требуется около недели), яйцевая клетка, если незадолго перед тем имело место продуктивное половое сношение, встречается в трубе с мужскими половыми клетками (сперматозоидами); один из сперматозоидов проникает в женскую яйцевую клетку — происходит оплодотворение.

Если оплодотворения не происходит, то яйцевая клетка погибает и женский организм реагирует на это менструацией. Подробнее >>>

А если все-таки вы заболеете, не пытайтесь переносить болезнь на ногах! Врача вызовите на дом и принимайте только те лекарства, которые он назначит. Можно поставить на спину горчичники, полоскать горло настоями трав — листа шалфея, цветков ромашки либо отваром листа эвкалипта, пить теплый чай с молоком. А вот горячие ножные ванны делать нельзя! Нельзя и мыться под горячим душем.

— Скажите, доктор, могу ли я сама определить начинающуюся угрозу выкидыша?

— Да. Будьте внимательны к своим ощущениям. Даже небольшая тяжесть внизу живота может быть признаком угрожающего прерывания беременности. Вы должны помнить, что самое главное при этом — физический и психический покой.

Нужно полежать, успокоиться. Можно выпить одну таблетку ношпы, ввести свечу с папаверином. Эти лекарства должны быть всегда у вас под рукой.

При наличии же болевых ощущений внизу живота или в области поясницы и кровянистых выделений из половых путей надо обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. Вам поможет и знание элементов самоконтроля.

— А что это за самоконтроль?

— Прежде всего — измерение температуры в прямой кишке. Вы это уже делаете и продолжайте делать до 12 недель беременности. Не забудьте только показывать температурный график своему акушеру-гинекологу. На вашем графике температура 37,4° — это хорошо. Если заметите ее снижение, надо сразу же посоветоваться с врачом. Ведете ли вы менструальный календарь?

— Вела до беременности.

— Очень хорошо. Вы не захватили его с собой?

— Нет, ведь я сейчас беременна.

— Менструальный календарь может помочь и во время беременности. Когда у вас была последняя менструация?

— С 10 тю 14 апреля.

— Значит, если у вас 28-дневный цикл, то следующая менструация должна была бы быть с 8 по 12 мая, а затем — с 5 по 9 июня.

В своем календаре пометьте эти дни кружочками с крестиками внутри, чтобы лучше запомнить: в дни предполагаемой менструации повышается риск выкидыша! И, чтобы ничего не случилось, в период менструальных дней, а также за 3-4 дня до их начала и 3-4 дня после окончания желательно оставить все дела, требующие физического или психического напряжения, исключить половую жизнь.

Вообще же старайтесь избегать прыжков, тряской езды, например, на заднем сиденье автобуса или автомобиля, не бегайте за отходящим автобусом. Очень часто этого бывает достаточно для профилактики выкидыша.

Вам также очень важно понять, что большое значение имеет вовремя начатое лечение. Так, предыдущий выкидыш у вас был на 7—8-й неделе беременности.

И уже сейчас, за неделю до срока предыдущего выкидыша, вам совершенно необходимо начать профилактическое лечение; проводить его можно дома, находясь на больничном листке, или в гинекологическом стационаре.

— Мне врач уже говорила об этом, но я боюсь, а вдруг мне назначат гормоны? Говорят, что это вредно для ребенка?

— Не волнуйтесь. Во время беременности для лечения используются только те лекарственные препараты, которые, как известно, не оказывают вредного воздействия на плод. Что касается гормонов, они назначаются только в тех случаях, когда без них выносить беременность не удается.

— Доктор, я страдаю запорами. Это не повредит?

— Запоры вообще нежелательны. Вам же особенно важно не допускать натуживания, потому что оно может спровоцировать выкидыш. Лучше обходиться без слабительных и регулировать работу кишечника диетой.

Ешьте овощные салаты с растительном маслом, чернослив, яблоки, пейте кефир.

А вот от булочек, конфет, пирожных откажитесь. У вас, я вижу, есть склонность к полноте. Не хочу запугивать, но вы должны знать, что лишние килограммы — это один из факторов риска позднего токсикоза, преждевременных родов.

По материалам журнала "Здоровье" 06.1988 г.