Подруга
Алфавитный указатель
Журнал «Здоровье» 1990 год
ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
ПРИСЛУШАЙТЕСЬ К СОВЕТАМ ОФТАЛЬМОЛОГА
Л. А. Кацнельсон, профессор
Как известно, при диабете происходит избыточное накопление сахара в крови (гипергликемия), что приводит к сдвигам в процессах обмена веществ в организме и к нарушению кровообращения преимущественно в мелких сосудах (капиллярах) различных органов и тканей.
Наиболее ранимы сосуды глаз, которые можно назвать мишенью сахарного диабета, особенно если он развивается на фоне повышенного артериального давления и повышенного содержания в крови холестерина, что само по себе «бьет» по сосудам.
Самым отрицательным образом сказывается на состоянии капилляров и систематическое употребление спиртных напитков. Ухудшая циркуляцию крови в сосудах сетчатки, алкоголь усугубляет развитие диабетической ретинопатии.
Это заболевание чаще всего начинается исподволь. Человек, как правило, не замечает поначалу снижения зрения. Однако при исследовании глазного дна офтальмолог обнаруживает небольшие кровоизлияния, беловатые очаги — отложения жировых элементов крови, сужение артерий. Правда, когда такие изменения возникают в центре сетчатки, зрение снижается сразу.
Если заболевание прогрессирует, кровоизлияний становится больше, в сетчатке разрастается соединительная ткань, появляются новообразованные сосуды. Они имеют непрочную стенку, пропускающую кровь, а из-за этого число кровоизлияний в сетчатке все возрастает. Если кровь проникает в стекловидное тело, зрение снижается уже значительно.
Я рассказываю об этом так подробно потому, что считаю: каждый страдающий диабетом должен знать, что может ему грожать. Он обязан вместе с лечащим врачом принять все меры, чтобы не допустить столь тяжелых осложнений.
А для этого надо периодически обследоваться у врача-окулиста. Как часто? Скажет лечащий врач-терапевт или эндокринолог.
Современная техника позволяет выявлять не только ярко выраженные, но и скрытые симптомы диабетической ретинопатии.
Кроме исследования глазного дна — офтальмоскопии, используется еще и такой информативный метод, как флюоресцентная ангиография: в локтевую вену пациента вводят специальный красящий раствор, а после этого фотографируют его глазное дно.
Изучение фотопленки дает возможность офтальмологу видеть самые начальные изменения в сетчатке глаза, а значит, начать лечение на ранней стадии заболевания.
Специалисты во многих случаях отдают предпочтение лазеркоагуляции. Лазерный луч, точно направленный на пораженный участок сетчатки, превращает его в рубец, предотвращая тем самым прогрессирование процесса.
Сочетание флюоресцентной ангиографии с лазеркоагуляцией позволяет существенно улучшить результаты лечения диабетической ретинопатии.
Своевременно диагностировав у пациента изменения в сетчатке, офтальмолог может направить больного в то офтальмологическое учреждение, где имеется лазерная техника.
Однако и лазер не всесилен. Бывают ситуации, когда неизбежно хирургическое вмешательство. Постарайтесь не допустить такого поворота событий.
Я не скажу ничего нового, если посоветую строго выполнять назначения эндокринолога, делать инъекции инсулина или принимать сахароснижающие препараты в назначенной дозировке. Никогда об этом не забывайте! Только ваши тщательность и скрупулезность сохранят вам на долгие годы полноценную жизнь.
Строго придерживайтесь диеты, чтобы уровень содержания сахара в крови был или нормальным, или, если это недостижимо, лишь слегка повышенным. Старайтесь, чтобы не было резких перепадов содержания сахара в крови, то есть чередования гипер- и гипогликемии.
Это, по нашим наблюдениям, может быть причиной кровоизлияний в сетчатку. Навсегда откажитесь не только от спиртного, но и от табака, также пагубно действующего на сосуды.
Гипертоническая болезнь и атеросклероз, как я уже подчеркивал, также отрицательно сказываются на состоянии сосудов сетчатой оболочки глаз.
Не пренебрегайте рекомендациями врача-терапевта и систематически принимайте выписанные им лекарства, а не только в период подъема артериального давления.
Также не делайте по своему усмотрению перерывов в приеме сосудозащитных препаратов, которые назначает вам врач-окулист для улучшения состояния сосудистой системы глаз.
ОТВЕЧУ НА ПИСЬМА ЧИТАТЕЛЕЙ
«Есть ли какие-нибудь глазные капли, которые могут предупреждать или хотя бы замедлять развитие диабетических изменений в глазах у больного диабетом?» Ю. Данилова. Москва
При поражении капилляров глазного дна и развитии диабетической ретинопатии глазные капли не помогают. Но осложнением диабета бывает также помутнение хрусталика и образование катаракты.
В этом случае врач-офтальмолог может назначить глазные капли типа катахрома, которые не устраняют катаракты, но стабилизируют процесс.
«Надо ли ограничивать зрительную нагрузку больным диабетом, у которых имеются изменения в сосудах: глазного дна?» Надежда В., Череповец
Нет, связи между зрительной нагрузкой и развитием ретинопатии не выявлено. Так что можете спокойно смотреть телевизор, читать, писать, печатать на машинке и так далее.
По материалам журнала "Здоровье" 02.1990 г.
ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
- Гигиена стопы при сахарном диабете
- Два типа диабета
- Диабет и ожирение
- Диабет у детей
- Лечебная физкультура при средней и тяжелой формах сахарного диабета
- Прислушайтесь к советам офтальмолога
- Сколько конфет (на ксилите) в день можно съедать больным диабетом?
- Школа для больных сахарным диабетом
Глаза: Ирис – чудесное зеркало
Радужная оболочка, которая выглядит не более чем кружок голубого, серого, коричневого, зеленоватого цвета, — говорит заведующий отделом клинических исследований Университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы, профессор Евгений Сергеевич ВЕЛЬХОВЕР, — устроена чрезвычайно сложно.
Строение ее несколько напоминает слоеный пирог. «Толщина» его всего лишь 300 микрон, но в радужке насчитывается несколько слоев пигментных клеток, содержащих разнообразные пигменты. Подробнее >>>
Профессор С. А. Бархаш
Способность видеть, воспринимать окружающий нас мир во всем богатстве красок и форм — одно из величайших благ, дарованных нам природой. И вполне понятны тревога, даже отчаяние родителей, когда выясняется, что их малыш от рождения лишен полноценного зрения или совсем слеп.
Но несчастье не всегда бывает непоправимым. Если, например, слепота вызвана катарактой — помутнением хрусталика глаза, возникшим в период внутриутробного развития, зрение обычно удается восстановить, хотя и не полностью. Подробнее >>>
Н. И. ШПАК, профессор
«Можно ли улучшить зрение, нарушенное в результате заболевания токсоплазмозом?»
Это зависит от активности воспалительного процесса, вызванного в глазу возбудителями заболевания — токсоплазмами, и от характера и тяжести уже происшедших в этом органе изменений.
Наиболее тяжелые поражения глаз бывают при врожденном токсоплазмозе, который возникает в результате заражения плода от больной матери.
Возможны, например, атрофия зрительного нерва, недоразвитие (микрофтальм) и даже полное отсутствие одного или обоих глаз. Подробнее >>>
Е. Б. КОНЕВА, кандидат медицинских наук
Аденовирусные конъюнктивиты — острозаразные инфекционные заболевания слизистой оболочки глаз — вызываются мельчайшими микроорганизмами-аденовирусами.
Различают две формы заболевания: у взрослых преобладает эпидемический кератоконъюнктивит, у детей — аденовирусный конъюнктивит, или фарингоконъюнктивальная лихорадка.
Аденовирусы наиболее активны весной и осенью, поэтому вызванные ими заболевания глаз считаются сезонными. Подробнее >>>
Летом этого года в печати появилось сообщение о том, что С. П. Колпаков, специалист в области нелекарственных методов воздействия на организм, совместно с сотрудниками лаборатории системной физиологии труда НИИ нормальной физиологии имени П. К. Анохина АМН СССР, разработал комплекс гимнастики и массажа, с помощью которого можно улучшить зрение.
В многочисленных письмах, адресованных в редакцию, читатели просят опубликовать эти упражнения. Выполняем эту просьбу. Подробнее >>>
Мы уже писали о том, что специалист в области нелекарственных методов воздействия на организм С. П. Колпаков совместно с сотрудниками лаборатории системной физиологии труда НИИ нормальной физиологии имени П. К. Анохина АМН СССР разработал комплекс гимнастики и массажа, предназначенный для профилактики утомления зрения у работников зрительно напряженных профессий. Подробнее >>>
Л. И. НУДЬГА, кандидат медицинских наук
Как должен вести себя больной, чтобы уменьшить зрительную нагрузку и создать покой глазу? Можно ли читать и смотреть телепередачи? Когда разрешается принимать ванну и душ? Какая физическая нагрузка допустима?
Удаление (экстракция) катаракты всегда считалось и по сей день остается наиболее эффективной операцией, возвращающей человеку зрение. Благодаря достижениям науки и техники эту операцию производят теперь гораздо большему числу больных. Подробнее >>>
Л. А. Кацнельсон, профессор
Как известно, при диабете происходит избыточное накопление сахара в крови (гипергликемия), что приводит к сдвигам в процессах обмена веществ в организме и к нарушению кровообращения преимущественно в мелких сосудах (капиллярах) различных органов и тканей.
Наиболее ранимы сосуды глаз, которые можно назвать мишенью сахарного диабета, особенно если он развивается на фоне повышенного артериального давления и повышенного содержания в крови холестерина, что само по себе «бьет» по сосудам. Подробнее >>>
П. СМОЛЬНИКОВ, инструктор-методист
Без умения расслабляться не только йогой, но и другими восточными гимнастиками заниматься не имеет никакого смысла. Искусство расслабления во всех системах физической подготовки занимает важное место. Без этого даже штангист не добьется успеха.
Поза релаксации (мертвая поза) у йогов называется шавасаной. Это одновременно и физическое, и умственное упражнение; техника его выполнения очень сложна. Подробнее >>>
А. И. НАЗИЕВ, врач-рефлексотерапевт
Родители, обратите внимание: если у вас плохое зрение, то и у ребенка может развиться близорукость.
Надо, наверное, добавить, что точечный массаж полезен не только для близоруких, но и для предрасположенных к близорукости. Потому что с каждым днем растет количество людей, которых поражает этот недуг.
Особенно страдают дети. Ребенок идет в первый класс, и сразу резко увеличивается нагрузка на глаза. Если раньше первоклассники читали, рисовали по часу-полтора в день, то теперь по нескольку часов проводят, склонившись над партой и письменным столом. Подробнее >>>
П. Г. КРАСНИКОВ, доцент
КАЗАЛОСЬ БЫ, что может быть общего между заболеванием глаз и алкоголем? Почему офтальмолог вдруг затрагивает проблемы алкоголизма? Ничего, однако, неожиданного в этом нет. К сожалению, часто, слишком часто выявляется связь между пагубным пристрастием к спиртному и утратой зрения, связь самая прямая и непосредственная.
Сколько горя испытывает мать, когда вдруг обнаруживается, что ее ребенок слеп или страдает врожденным уродством глаз! Частичное или полное отсутствие век, сращение их с роговой оболочкой, недоразвитие или помутнение роговицы, дефекты в радужной оболочке, неправильное положение и помутнение хрусталика, недоразвитие желтого пятна, зрительного нерва... Подробнее >>>
В. П. МОЖЕРЕНКОВ, кандидат медицинских наук
Курение ухудшает и двигательную реакцию на световые раздражители. Это отрицательно сказывается, например, на работе водителей транспорта. Подробнее >>>
В. П. МОЖЕРЕНК0В, Г. Л. ПРОКОФЬЕВА, кандидаты медицинских наук
«В одной из радиопередач моя жена услышала, что помутнение хрусталика хорошо лечить аскорбинкой. Правда ли это? Если да, то как и сколько аскорбиновой кислоты принимать?» В. Инкин, Иркутск
Действительно, в лечении начальных стадий катаракты (помутнение хрусталика) используют аскорбиновую кислоту (витамин С), но только в комплексе с другими препаратами — катахромом, сэнкаталином, рибофлавином и другими. Подробнее >>>
Ю. 3. РОЗЕНБЛЮМ, профессор
«Мой внук учится во втором классе, но уже носит очки. Слыхал, что американцы еще в начале века разработает методику исправления зрения без операции и очков. Применяется ли она у нас?» А. ДНЕСТРОВСКИЙ, Беломорск
Методика тренировок зрения при оптических дефектах глаза, предложенная в 1919-1920 годах офтальмологом из Нью-Йорка У. Г. Бейтсом, хорошо известна специалистам.
Базируется она в основном на упражнениях йоги. Это — мысленное сосредоточение на рассматриваемом объекте, легкое надавливание на закрытые глаза ладонями рук, обращение закрытых глаз к солнцу, психическая релаксация. Подробнее >>>
В. Р. МАМИКАНЯН, кандидат медицинских наук
В отличие от близорукости дальнозоркость у детей не прогрессирует; с течением времени иногда зрение даже возвращается к норме.
Помните из школьного курса физики аналогию между простейшей фотокамерой и глазом человека? Сетчатка - фотопленка, роговица и хрусталик - линза объектива.
Чтобы получить четкое изображение на фотопленке, линзы объектива надо установить так, чтобы их оптическая сила соответствовала расстоянию между ними и задней стенкой камеры, где расположена светочувствительная пленка. Оптическая система глаза, повторяю, работает точно по такому же принципу. Подробнее >>>
МНОГИЕ привыкли думать, что косоглазие не болезнь, а всего лишь косметический недостаток, и, рассудив, что чуть косящий глаз не портит лица девочки, а тем более мальчика, либо вообще не обращают на зто внимания, либо откладывают лечение до тех пор, пока ребенок подрастет.
Офтальмологов очень огорчают и тревожат подобные суждения! Подробнее >>>
.gif){kind=small}
