Журнал «Здоровье» 1988 год

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ХАРАКТЕР МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА

В. П Зайцев, профессор

СДЕЛАЙТЕ ВЫВОДЫ! Человек, не умеющий рационально организовать режим труда и отдыха, и работать не сможет продуктивно, и здоровьем своим рискует.

Занятия физкультурой повышают устойчивость организма к стрессам, к тем неблагоприятным факторам внешней среды, которые мы болезненно воспринимаем и на которые не всегда можем влиять.

Возникновению ишемической болезни сердца, в том числе и такого тяжелого ее проявления, как инфаркт миокарда, способствуют не только курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

В развитие этого заболевания могут вносить свою лепту, и притом весьма существенную, и некоторые психологические факторы. Среди них так называемое поведение типа А, чрезмерное эмоциональное напряжение, расстройства сна.

Что понимают кардиологи под поведением типа А? Характеризуется оно чрезмерной активностью, стремлением добиваться все больших и больших успехов, выраженной тенденцией к лидерству, соперничеству, агрессивностью, ощущением постоянной нехватки времени, нетерпеливостью, беспокойством.

Людей, которым свойственно такое поведение, легко распознать: они быстро ходят, энергично жестикулируют, много и быстро говорят, постоянно заняты каким-нибудь делом, практически не отдыхают, поскольку чрезмерная вовлеченность в работу сохраняется у них и в часы досуга, и в выходные дни, и во время отпуска.

Мне могут возразить: ведь увлеченность работой, стремление к успеху — качества вовсе не плохие, наоборот, они стимуляторы высокой работоспособности и большой творческой отдачи.

Все это так. Но, как говорится, наши недостатки — это продолжение наших достоинств. И если человек не умеет рационально организовать свою работу, чередовать ее с отдыхом, он и работать не сможет продуктивно, и здоровьем своим рискует.

У него может возникнуть психическое перенапряжение, а оно снижает продуктивность труда, препятствует реализации творческих возможностей, ведет к увеличению ошибок в работе.

Более того, поведение типа А — существенный фактор риска ИБС, по значимости не уступающий курению. Доказано, что люди, которые ведут себя подобным образом, в 2-4 раза чаще заболевают инфарктом миокарда иэ-за хронического психического перенапряжения. Поэтому поведение типа А представляется нецелесообразным ни с медицинской, ни с социальной точек зрения.

К хроническому эмоциональному перенапряжению могут привести семейные неурядицы, конфликты на работе, невозможность, к примеру, в течение длительного времени добиться очень желанной цели.

Утрата близких, другие внезапные драматические события в жизни тоже сопровождаются чрезмерным по силе острым эмоциональным напряжением, повышающим риск развития инфаркта миокарда.

В свою очередь, эмоциональное перенапряжение (будь то острое или хроническое) нередко сопровождается расстройствами сна и так называемой невротизацией личности, что проявляется повышенной раздражительностью, вспыльчивостью, быстрой утомляемостью, неустойчивостью настроения.

Многочисленными наблюдениями кардиологов показано, что эти нарушения тоже повышают риск развития ИБС.

Конечно, никто, к сожалению, не властен предупредить тяжелое трагическое событие в своей жизни, например, внезапную утрату близкого человека.

Но каждый может овладеть способами, которые помогут бороться с последствиями стресса, эмоционального перенапряжения, так же как и каждый может научиться не допускать психического перенапряжения, рационально организовать свою работу и досуг.

Прежде всего советую обучиться простейшим приемам релаксации. Это сделать несложно. Выберите тихое место, где вас не беспокоят, сядьте поудобней, прислонитесь к спинке стула, ноги поставьте на ширине плеч, руки — на бедрах, ладонм полуоткрыты.

Сосредоточьте внимание на своем дыхании. Вдыхая через нос, скажите про себя «вдох», выдыхая ртом: «вьдох».

Представляйте, что с каждым вдохом ваш организм наполняется приятной легкостью, все дальше уходят тревоги и неприятности.

Постарайтесь не допускать чрезмерного ускорения темпа вашей жизни. Для этого:

— рационально планируйте очередность предстоящих дел, намечайте для себя реальные сроки их выполнения;

— правильно организуйте отдых; найдите время для прогулок, прослушивания тихой, спокойной музыки. Полноценный отдых позволит вам набраться сил для дальнейшей продуктивной работы;

— старайтесь замедлить чрезмерно быстрый темп своей речи; внимательно не перебивая, выслушивайте собеседника, так вы лучше его поймете и уменьшите чувство нетерпения и напряженности;

— не торопитесь во время еды; завтрак, обед и ужин должны быть для вас временем отдыха и восстановления сил. Не читайте и старайтесь не обсуждать за едой рабочие дела;

— следите за темпом ходьбы, она не должна быть слишком, быстрой.

Чтобы повысить сопротивляемость стрессу, если нет возможности изменить обстоятельства, измените свое отношение к ним. Не все события в жизни требуют к себе равного отношения.

Постарайтесь не расстраиваться из-за мелочей.

Если вам предстоит неприятное дело, не откладывайте: лучше выполнить его сразу, чтобы не усилить ощущение напряжения и беспокойства.

Объективно взвешивайте свои реальные возможности. Не стоит браться за выполнение того, что неосуществимо.

Постоянно сосредоточивайте внимание на светлых сторонах жизни; если у вас полоса неудач, вспоминайте о своих успехах и достижениях. Это поможет не потерять веру в себя, в свои силы.

Мне хотелось бы дать и такой совет. Например, бывает, что после работы человек приходит домой не только утомленный, но и в состоянии нервного перенапряжения. Это нужно учитывать близким.

Не следует сразу, у порога выкладывать неприятные новости, да еще в раздраженном тоне. Лучше встретить пришедшего с работы с улыбкой, заботливым вопросом, запрятав подальше свою озабоченность, а подчас и просто плохое настроение. Все проблемы лучше обсуждать после ужина, но не перед самым сном.

Научитесь организовывать досуг в семье. Это могут бы1ъ и встречи с близкими друзьями за чашкой чая (но число гостей не должно быть большим, это утомительно), и посещение кино, театра, выставок. Особенно полезно чаще бывать на воздухе, гулять в парке, выезжать за город.

Тем, кто любит животных и кому позволяют условия, рекомендую завести собаку. Четвероногий друг — прекрасный «эмоциональный дренаж». Ученые доказали, что прогулки с собакой общение с ней у многих людей снимают нервное перенапряжение.

Хотелось бы особо подчеркнуть неоценимое значение физических тренировок, которые способствуют устранению невротических реакций, вызванных эмоциональным перенапряжением, нормализуют сон.

Важно и то, что занятия физкультурой повышают устойчивость организма к стрессам, к тем неблагоприятным факторам окружающей среды, которые болезненно воспринимаются человеком и на которые мы не всегда можем влиять.

Утренняя зарядка с последующими водными процедурами, прогулки, занятия физкультурой доступны каждому.

Чтобы рационально организовать свой рабочии день советую накануне составлять список дел на день план работы на ближайшую неделю, месяц. При этом необходимо предусмотреть определенный резерв времени, чтобы внезапно возникшие дела не нарушили бы ритм работы.

Человек, у которого нет четкого распорядка дня, постоянно ощущает груз невыполненных важньх дел, озабоченность. А это может привести к истощению нервной системы, нервному перенапряжению, повысить риск ИБС.

Если придерживаться составленного плана в течение рабочего дня, то не только меньше устаешь но и удается качественно выполнить больший объем работы.

Этой же цели послужит и рациональное использование обеденного перерыва: постарайтесь превратить его во время приятного отдьха.

Не следует позволять себе излишне волноваться на работе. «Болеть» за дело надо, но выполнять его нужно спокойно, размеренно, планомерно, тогда и результаты будут лучше.

Вместе с тем следует подчеркнуть, что вредны не сами по себе эмоциональные нагрузки. Жизнь человека невозможна без эмоций. Более того, они необходимы причем не только положительные но и отрицательные.

Как сердечно-сосудистая система не может нормально функционировать без определенного физического напряжения, так и нервная система, мозг человека не могут существовать без эмоционального напряжения.

Пагубно отражается на здоровье лишь чрезмерное по силе или длительности нервное напряжение.

Многие люди ошибочно считают, что всплеск эмоций, разговор на повышенных тонах помогают им отстаивать свое мнение. Но все обстоит как раз наоборот. Чаще всего беседа в спокойной, доброжелательной манере, попытка понять точку зрения собеседника приводят к наилучшим результатам.

Если все-таки, несмотря на все принимаемые меры появились признаки невротизации, нарушился сон, не надо затягивать визит к врачу. Современные методы лечения позволяют быстро справиться с этими нарушениями.

По материалам журнала "Здоровье" 06.1988 г.

А. А. ТЕМИРОВ, кандидат медицинских наук	Гипертоническая болезнь МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ Под этой рубрикой будут публиковаться статьи, рассказывающие о механизмах развития наиболее распространенных заболеваний. Ученые вооружат читателей сведениями, которые помогут осознанно относиться к рекомендациям врача, действовать в тесном союзе с ним. В основе развития гипертонической болезни лежит нарушение регуляции артериального давления, осуществляемой сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге. Подробнее >>> Режим жизни гипертоника На странице «Гипертоническая болезнь» вы познакомитесь с механизмом развития гипертонической болезни, с тем, какие осложнения возникают, если больной по каким-либо причинам не принимает во внимание советы врача, его рекомендации, не выполняет сделанных им назначений. Тот, кто вместе с врачом борется за сохранение своего здоровья, может замедлить прогрессирование гипертонической болезни, уменьшить вероятность опасных осложнений. Подробнее >>>
В. А. АЛМАЗОВ, член-корреспондект РАМН	Почечная гипертония Передозировка мочегонных средств может привести к нарушению электролитного обмена, дефициту в организме такого важного микроэлемента, как калий, что, в свою очередь, мажет стать причиной нарушения деятельности сердца. Артериальная гипертония — один из наиболее частых симптомов поражения почек (поэтому ее называют также симптоматической, почечной). Она встречается у каждого второго больного и может сопровождать хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, специфические поражения почек при сахарном диабете. Подробнее >>>
В. А. ХВОЙНИЦКИИ, кандидат медицинских наук	«Объясните, доктор...» 10 ответов на вопросы гипертоников Продуктов, которые действуют направленно на снижение А/Д, нет. В какой-то мере таким свойством обладает черноплодная рябина, но она повышает вязкость крови, что для гипертоников опасно. Мне, как врачу отделения, где лечатся в основном страдающие гипертонической болезнью, пациенты задают самые различные вопросы по поводу их заболевания. Я выбрал наиболее типичные. И постараюсь дать ответы, которые будут в равной мере интересны всем больным и их родственникам. Подробнее >>>
В. А. БОГОСЛОВСКИЙ, кандидат медицинских наук	Страдающим гипертонической болезнью. Не прерываете лечения Артериальная гипертония, или гипертензия, — это повышение давления крови в артериях. Причины гипертонии различны. Самая частая из них — гипертоническая болезнь, которую советские ученые считают проявлением своеобразного невроза. Нередко артериальное давление повышается при заболеваниях почек, сужении почечных артерий, некоторых доброкачественных опухолях надпочечников и ряде других болезней. Подробнее >>>
О. А. КО3ДОБА, доктор медицинских наук	Гипертоническая болезнь. Чтобы не было обострений У большинства больных гипертоническая болезнь протекает как хроническое доброкачественное, то есть непрогрессирующее или медленно прогрессирующее заболевание с периодами улучшений (ремиссий) и обострений. Установлено, что частые обострения как и быстрое прогрессирование заболевания, а также развитие таких тяжелых осложнений, как нарушение мозгового кровообращения, приступы грудной жабы, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, чаще всего обусловлены нерегулярностью лечения, в чем в первую очередь виноват сам больной. Длительное наблюдение как в стационаре, так и в поликлинике за большим числом страдающих гипертонической болезнью показало, что добиться снижения и стойкой нормализации артериального давления вполне реально, особенно в настоящее время, когда врачи получили разнообразные по механизму действия гипотензивные (понижающее давление) лекарственные препараты. Подробнее >>>
В. П Зайцев, профессор	Характер может стать причиной инфаркта СДЕЛАЙТЕ ВЫВОДЫ! Человек, не умеющий рационально организовать режим труда и отдыха, и работать не сможет продуктивно, и здоровьем своим рискует. Занятия физкультурой повышают устойчивость организма к стрессам, к тем неблагоприятным факторам внешней среды, которые мы болезненно воспринимаем и на которые не всегда можем влиять. Возникновению ишемической болезни сердца, в том числе и такого тяжелого ее проявления, как инфаркт миокарда, способствуют не только курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. В развитие этого заболевания могут вносить свою лепту, и притом весьма существенную, и некоторые психологические факторы. Среди них так называемое поведение типа А, чрезмерное эмоциональное напряжение, расстройства сна. Подробнее >>>
Г. В. ГРУДЦЫН, доктор медицинских наук	Инфаркт у молодого человека Продуктовый дефицит не избавил нас от опасности неблагоприятного воздействия холестерина на организм. На последние 15-20 лет инфаркт миокарда значительно «помолодел» и нередко становится печальным уделом людей в возрасте от 30 до 50. Конечно, раньше человека в сорок с лишним лет молодым не считали. Достоевский, например, даже 38-летнего своего героя назвал пожилым. Но времена и понятия меняются. Сейчас возраст мужчин от 30 до 50 — пора наибольшей жизненной активности и работоспособности. Подробнее >>>
Г. А. ГАЗАРЯН, кандидат медицинских наук	Стенокардия Механизм развития заболевания Наблюдения ученых свидетельствуют: чаще страдают ишемической болезнью сердца люди, у которых высокое содержание холестерина в крови. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) имеет несколько клинических форм; среди них различают стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, различные нарушения сердечного ритма. Подробнее >>>
М. И. КЕЧКЕР, доктор медицинских наук	Боль в области сердца При боли в сердце, вызванной ишемической болезнью, помощь нужна поистине скорая. Это весьма частая жалоба многих пациентов, особенно среднего и пожилого возраста. Ее могут вызывать органические заболевания сердца и его сосудов, в том числе миокардит, чаще ишемическая болезнь сердца. В этом случае боль обусловлена несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и ограниченным его поступлением из-за сужения просвета коронарных сосудов вследствие их спазма или атеросклероза. Подробнее >>>
О. А. ВИХЕРТ, кандидат медицинских наук	Гипертонические кризы Если резко повысилось артериальное давление, немедленно лягте в постель и вызовите врача, желательно кардиелога. Основным фактором риска ишемической болезни сердца и мозгового инсульта считается сегодня гипертоническая болезнь. Особенно высок уровень заболеваемости в индустриально развитых странах. Подробнее >>>
Член-корреспондент АМН СССР Алексей Петрович Голиков	На приеме больной перенесший приступ боли в сердце Сегодня прием ведет член-корреспондент АМН СССР, профессор Алексей Петрович ГОЛИКОВ, который на протяжении многих лет свой большой опыт и глубокие знания отдает не только спасению жизни людей, нуждающихся в неотложной кардиологической помощи, но и профилактике тяжелых осложнений у страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Подробнее >>>
Боль в груди А. П. ГОЛИКОВ, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР А. М. ЗАКИН, кандидат медицинских наук Боль в груди доставляет немало волнений пациенту и врачу. На нее нельзя не реагировать, важно распознать причину боли, ибо нередко она предупреждает о заболеваниях, при которых необходима неотложная помощь. Чаще всего она указывает на заболевание сердца. Во время приступа грудной жабы (стенокардии) у человека возникает давящая боль за грудиной или в области сердца. Она может распространяться на левую руку, шею, челюсти; в редких случаях отдает в правую половину грудной клетки. Приступ прекращается в покое, тепле, после приема нитроглицерина. Такая же боль может быть обусловлена развивающимся инфарктом миокарда, и ни тепло, ни нитроглицерин ее не устранят. Наоборот, постепенно боль усиливается и, наконец, становится нестерпимой. У человека появляется возбуждение, страх, слабость. Подробнее >>>
Профилактика ожирения - профилактика гипертонии И. И. МАРТЬЯНОВА, врач Т. Я. ШЕЛОФАСТ, врач Как свидетельствуют найденные при археологических раскопках фигурки, относящиеся к каменному веку, ожирение с древности сопутствует человеку. И уже в давние времена с ним пытались бороться, хотя и весьма оригинальными способами. В древней Спарте, например, молодых мужчин, масса тела которых превышала принятые стандарты, изгоняли из города. Современная медицина доказала, что ожирение губит здоровье сокращает годы жизни. Данные статистики неумолимы: ожирение укорачивает среднюю продолжительность жизни на 7-10 лет, смертность тучных людей после 40 лет возрастает в 2 раза по сравнению с имеющими нормальную массу тела. Подробнее >>>

Популярная медицинская энциклопедия: Гипертоническая болезнь

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание, основным признаком которого является повышенное артериальное кровяное давление — так называемая гипертония.

При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей.

Более или менее длительное повышение давления артериальной крови бывает и при ряде болезней, при воспалительных процессах почек (нефрит), при заболевании желез внутренней секреции (надпочечников, придатка головного мозга, при базедовой болезни и др.); но в этих случаях оно является лишь одним из многих симптомов и представляет собой следствие анатомических изменений соответствующих органов (почек, придатка мозга, надпочечников, щитовидной железы), свойственных указанным болезням. Подробнее >>>