Журнал «Здоровье» 1979 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ДЕВОЧКИ

М. Н. КУЗНЕЦОВА, пофессор

У вас родилась дочь. И вы, конечно, приложите все силы к тому, чтобы вырастить ее здоро­вой. А здоровье девочки, более того — ее женская судьба в будущем, способность самой стать матерыю во многом зависят от того, как проходило ее половое развитие.

Будьте наблюдательны, и если заметите малейшие отклонения, сразу бейте тревогу.

Что же должно привлечь ваше внимание?

Нередки случаи, когда, привезя девочку из родильного дома, мать обнаруживает у нее припухание (нагрубание) молочных желез, отек наружных половых органов, кровянистые выделения из влагалища. И обычно пугается. А эти явления физиологичны и не должны вызывать беспокойства.

Дело в том, что материнские гормоны, которые циркулировали в крови плода, продолжают оказывать свое действие примерно в течение двух недель и после рождения девочки.

Когда их влияние прекращается, сами собой исчезают и вызванные ими явления.

Что действительно должно вызвать тpeвоry, так это отклонение от нормы в строении половых органов.

Такие аномалии обычно выявляются в родильном доме. Но в некоторых случа­ях они становятся очевидными позже, когда мать с ребенком уже дома.

Поэтому, пеленая девочку, внимательно осматривайте ее, и если у вас возникнут сомнения в правильности строения ее половых органов и даже, возможно, в принадлежности, к женскому полу, — немедленно к педиатру или к детскому гинеколоry!

У новорожденной может быть, например, значительно увеличен клитор. Подобное от клонение от нормы связано, как правило, с врожденным адрено-генитальным синдромом (нарушением баланса гормонов, вырабатываемых организмом девочки в период внутриутробного развития).

Ребенку, страдающему врожденным адрено-генитальным синдромом, можно помочь, произведя корригирующую (исправляющую) операцию и проводя гормональное лечение. Но очень важно сделать это как можно раньше, чтобы половое развитие девочки проходило нормально, по женскому типу.

Чем раньше начато лечение, тем меньше отражается заболевание и на внешности девочки, тем больше вероятность, что в будущем она сама сможет стать матерью.

К сожалению, иногда отклонения от нормы в строении половых органов девочки остаются незамеченным или родители стесняются обратить на них внимание врача. Ребенок не получает лечения, и тогда адрено-генитальный синдром начинает давать о себе знать и другими признаками.

В частности, девочка неоправданно быстро растет — уже в возрасте 2-5 лет она намного опережает своих сверстниц. Значителыю раньше (в 3-5 лет) появляются и волосы на лобке.

Эти симптомы должны привлечь внимание родителей и послужить сигналом для немедленного обращения к врачу!

В возрасте 4-7 лет у девочек может возникать воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища — вульвовагинит. Он проявляется покраснением половых губ, входа во влагалище, зудом, гноевидными желтовато-зеленоватыми выделениями из половых путей.

Чаще всего непосредственной причиной воспалительного процесса становится отсутствие элементарного гигиенического ухода — девочку не подмывают или подмывают недостаточно часто, редко меняют штанишки, а порой обходятся и вовсе без них, забывая, что половые органы покрыты очень нежной, легкоранимой слизистой оболочкой.

Нередко вульвовагинит наблюдается у девочек, которые часто болеют ангиной, острыми респираторными заболеваниями, детскими инфекциями, страдают экссудативным диатезам, хроническим тонзиллитом, отитом, ринитом и т. п.

Воспаление половых органов может быть и следствием глистной инвазии, в частности заражения острицами. Из анального отверстия они заползают во влагалище и вызыывают воспалительный процесс.

Детским гинекологам порой приходИтся сталкиваться с еще одной причиной вульвовагинита. Это... кусочки ваты, пуговицы, детали игрушек и другие предметы. Играя, маленькие дети часто засовывают их в рот, нос, ухо, а девочки и во влагалище.

В таких случаях причину вульвовагинита не всегда удается быстро обнаружить, и он принимает длительное, упорное течение. Во избежание этого не оставляйте малышку без надзора и не давайте ей мелкие предметы!

Существует правило: если возникает боль в животе, недопустима никакая самодеятельность — грелки, клизмы, слабительные и т. д. — только безотлагательное обращение к врачу! Ведь боль в животе может быть признаком опасных заболеваний, при которых необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Выполнения этого правила требуем и мы, детские гинекологи. И вот почему.

У девочек, хотя, к счастью, и редко, возникают опухоли яичников. Это случается даже в первые 7-8 лет жизни. В таком возрасте яичники располагаются в малом тазу гораздо выше, чем у взрослой женщины.

И если происходит перекрут ножки, на которой держится опухоль, девочка испытывает боль не в малом тазу, как женщина, а в животе.

Ну, а о том, как важна в этом случае своевременная операция и сколь опасны попытки устранить боль собственными средствами, говорить, я думаю, нет нужды.

У более старших девочек боль в животе может быть связана и с другими гинекологическими заболеваниями.

Согласно современным представлениям период полового созревания, начинается у девочек в возрасте 8-9 лет, а заканчивается к 17-18 годам. От того, как протекает этот период, зачастую зависит вся будущая жизнь женщины.

Быстрые и очень заметные изменения всего облика девочки, превращающейся к 18 годам в девушку, организм которой готов к деторождению, связаны с резкой активизацией гормональной деятельности.

Под влиянием гормонов в возрасте 10-11 лет происходит так называемый пубертатный скачок роста, когда за год девочка вырастает на 10-12 сантиметров, и вскоре начинают появляться вторичные половые признаки.

Сначала увеличиваются молочные железы, потом начинают расти волосы на лобке, в подмышечных впадинах. И только после этого наступает первая менструация.

Отклонения от такой последовательности появления вторичных половых признаков свидетельствуют о преждевременнном или запаздывающем половом созревании, что в дальнейшем может отрицательно сказаться на детородной функции.

Мать должна знать, что не позднее чем в 12-13 лет у дочки должны начать развиваться молочные железы и появляться волосы на лобке и не позже 14-15 лет наступить менструации.

Бывает, у девочки вообще не появляются вторичные половые признаки и менструации. Так происходит, когда она рождается с неправильно развитыми яичниками.

Иногда это тяжелое, генетически обусловленное за­болевание сказывается и на внешнем виде девочки: при маленьком росте у нее широкая грудная клетка, короткая шея, недоразвит подбородок, неправильно располагаются уши.

Такие признаки должны заставить родителей заподозрить недуг и как можно скорее показать девочку гинекологу. Если это сделать до 10-11 лет, врачи cмoryт принять меры к тому, чтобы в будущем не пострадал внешний о6пик девочки.

Иногда отсутствие менструаций сочетается с периодически появляющейся, а затем почти постоянной болью внизу живота. Это может быть связано с другими пороками развития — отсутствием влагалища либо полным заращением девственной плевы.

И в том и в другом случае требуется срочная операция, чтобы менструальная кровь могла свободно изливаться наружу.

Поначалу у многих девочек менструации появляются нерегулярно, и менструальный цикл устанавливается лишь спустя 6-12 месяцев.

Тем не менее, если менструации появились, а потом долго отсутствуют или приходят редко, если к тому же у девочки начинают расти волосы на несвойственных женщинам местах — на бедрах, животе, лице, обязательно обратитесь к врачу.

Это может быть вызвано гормональными нарушениями, при которых требуется срочное лечение. Нельзя оставлять без внимания и обильные, длительно продолжающиеся менструации.

Любое нарушение менструальной функции свидетельствует о каком-то неблагополучии в состоянии здоровья девочки. В таких случаях только своевременное обращение за медицинской помощыо послужит залогом ее правильного и гармоничного развития в дальнейшем.

По материалам журнала "Здоровье" 10.1979 г.

Половое развитие мальчика >>>

Резус положительные. Резус отрицательные

«Анализы показали, что у меня в крови есть резус-фактор. Скажите, это опасно для ребенка?» — в глазах беременной женщины застыли тревога и ожидание.

Нет, совсем неопасно. Напротив, это прекрасно! Ибо в данном случае никогда, никогда не возникнет резус-конфликт между матерью и тем, кого она носит под сердцем. Подробнее >>>

Проблемы генетики — проблемы жизни

• Резус - положительные, отрицательные
• Как наследуется резус-фактор?
• Четыре совета женщинам с резус-отрицательной кровью
• Как наследуется группа крови?
• Откуда дети берутся?
• Хотите иметь здорового ребенка?
• Из одной — великое множество
• Мальчик? Девочка?
• Игра в ... гены
• Родная кровь
• Генетические опечатки
• Царская болезнь
• Неподкупный свидетель
• Начало начал Человек родился!
• "Он обретает лицо"
• Жизнь до рождения. Отныне именовать плодом
• Никогда он не растет так быстро. Жизнь до рождения
• В добрый час. Жизнь до рождения
• Родственные браки